Псоріатичний артрит - особлива форма артриту, що виникає у 5-7% хворих шкірною формою псоріазу. У частині випадків суглобовий синдром може передувати шкірним висипанням.
Характерно ураження дистальних міжфалангових суглобів кистей і великих суглобів (колінних, гомілковостопних, променезап'ясткових і ін.). У дебюті захворювання нерідко спостерігаються моно- або олігоартріти. Типові яскраві периартикулярні поразки з багряно-синюшною забарвленням шкіри, через що пальці можуть набувати "сосиськообразний" форму. Часто в процес втягуються великі пальці кистей і стоп.
При тривалому перебігу псоріатичного артриту розвивається деформація суглобів у вигляді разноосевого зміщення суглобових поверхонь ("анархічний" тип деформації, "телескопічні" пальці).
Діагностичні критерії псоріатичного артриту
Діагностичними критеріями псоріатичного артриту є (Mathies):
- ураження дистальних міжфалангових суглобів кистей;
- ураження суглобів першого пальця кисті;
- раннє ураження великого пальця стопи;
- болю в п'ятах;
- наявність псоріатичних бляшок, ураження нігтів;
- псоріаз у найближчих родичів;
- відсутність ревматоїдного фактора;
- рентгенологічні прояви: остеолітичний процес з разноосевим зміщенням кісток, періостальних накладення, відсутність навколосуглобового остеопорозу;
- клінічні або рентгенологічні ознаки сакроилеита;
- рентгенологічні ознаки паравертебральной кальцифікації.
Діагноз достовірний при наявності трьох критеріїв, один з яких повинен бути 5, 6 або 8-му. При виявленні ревматоїдного фактора необхідно мати п'ять критеріїв, серед них обов'язкові критерії 9 і 10.
H.Ф. Copoкa
«Деформація суглобів, сосиськообразний пальці при псоріазі» - розділ Діагностика болю в суглобах