Свербіж шкіри, причини його виникнення та лікування

Третій рік мене мучить свербіж шкіри. У яких тільки лікарів була, як тільки не лікувалася! Нічого не допомагає. Розкажіть, будь ласка, які причини свербежу і як від нього позбавитися.

Дійсно, сам по собі свербіж, особливо сильний, може доставляти масу неприємностей, навіть серйозних. Наприклад, не дає спати, викликає дратівливість і нервове виснаження. Найчастіше людина розчісує шкіру до крові, та так, що характерні сліди расчесов залишаються надовго.

Механізми виникнення свербежу вивчені не до кінця, хоча багато чого вже відомо: з'ясована роль деяких нервових закінчень у шкірі, значення викиду з клітин біологічно активної речовини гістаміну, визначена роль центральної нервової системи.

Коли першопричина сверблячки незрозуміла, цей термін вживають як основний діагноз. Але все-таки свербіж - це не захворювання, а симптом якогось захворювання. Тому лікарів насамперед цікавлять причини, що викликають свербіж, адже від цього залежить і вибір лікування. Крім того, бажано діагноз якогось захворювання (може, і дуже серйозного) поставити вчасно. Заочно це зробити важко, можна лише перерахувати найбільш часті причини свербіння.

Але для початку слід сказати, що свербіння буває локалізований - тільки в певних областях тіла або загальний (генералізований) - на більшій частині шкіри.

Причини, що викликають локалізований свербіж

- Різні шкірні захворювання (у цих випадках свербіж може поєднуватися з іншими шкірними проявами). До них можна віднести коросту, педикульоз (вошивість), кропив'янку, нейродерміт та ін.

Короста в останні роки зустрічається досить часто, причому заразитися нею можна навіть у транспорті. Викликає її коростяний кліщ (свербіння). При цьому захворюванні, якщо уважно придивитися, на шкірі можна помітити крихітні чорні крапочки, розташовані на білуватих або сіруватих смужках. Це ходи коростявих кліщів з частинками їх екскрементів і бруду. Краще їх видно там, де шкіра тонша: на бічних поверхнях пальців рук, згинальних поверхнях суглобів.

Сверблячка в області пальців ніг і стоп буває при епідермофітії - грибковому ураженні стоп. Свербіж шкіри голови може бути наслідком себореї. Є й інші шкірні захворювання, що супроводжуються сверблячкою. У цих випадках фахівця-дерматолога діагноз поставити неважко. Справа в тому, що ці захворювання супроводжуються добре помітними і типовими змінами шкіри. Ще можна назвати червоний, плоский, лускатий і рожевий лишаї, екзему і т.п. Зрозуміло, що насамперед треба лікувати викликало свербіж захворювання - тільки так можна від нього позбавитися. Що стосується кропив'янки, то треба постаратися виявити викликав її алерген і поменше з ним контактувати.

Сверблячка шкіри можуть викликати хімічні, механічні і температурні дратівливі дії. Якщо шкіра суха і високочутлива, то свербіж може з'явитися від холоду, тепла, сильного сонячного світла, поту, носіння «колючим» вовняний або синтетичного одягу, хутра, від застосування деяких косметичних засобів. У всіх цих випадках свербіж проходить через деякий час після припинення контакту з викликав його подразником. Але якщо свербіж турбує місяцями, треба шукати іншу причину.

- Деякі внекожние захворювання (хоча, як правило, при таких захворюваннях свербіж частіше буває генералізованим).

До таких захворювань можна віднести, наприклад, цукровий діабет (причому не тільки виражений, але й прихований) - У цьому випадку свербіння буває в області статевих органів або заднього проходу. Тому, якщо при звичайному аналізі крові на цукор, його підвищення не виявлено, треба зробити пробу з цукровим навантаженням. (Правда, треба знати, що свербіння в області промежини іноді турбує і при іншому обмінному порушенні - подагрі.)

Рідше бувають інші внекожние причини локальних форм сверблячки: при гінекологічних захворюваннях (запальних, пухлинних) - в області промежини. (Увага! Сверблячка в області клітора іноді буває раннім симптомом злоякісних пухлин жіночих статевих органів.)

Сверблячка в області заднього проходу іноді турбує при геморої, при певних видах глистів (гостриків). Сверблячка в носі, як не дивно, теж буває при глистів у кишечнику. Особливо цей симптом буває виражений у дітей.

Свербіж шкіри гомілок може виникнути при помірних застійних явищах в судинах нижніх кінцівок, наприклад при варикозі вен або набряках на ногах серцевого походження.

Причини, що викликають загальний, або генералізований свербіж

- Цукровий діабет (при ньому зустрічаються і загальний, і локальний свербіж). Після повноцінного лікування діабету свербіж зникає.

- Жовтяниця. Треба відзначити, що жовтяниця, що викликала сильне свербіння, може бути і прихованою, коли колір шкіри змінюється дуже мало (правда, при біохімічних аналізах крові виявляється підвищення рівня білірубіну).

Вважається, що причиною свербіння при жовтяниці буває накопичення в організмі великої кількості жовчних кислот (ЖК). Однак при цьому далеко не завжди спостерігається значне підвищення ЖК в крові. І пояснюється це тим, що у таких людей РК швидше накопичуються в шкірі, ніж в крові.

- Захворювання печінки без жовтяниці, але з порушеннями деяких її функцій. У цих випадках свербіж може бути першою ознакою цирозу печінки, у тому числі алкогольного.

- Різні захворювання нирок з порушеннями їх функції. Причиною свербежу тут є затримка азотистих шлаків в організмі і виділення їх з потом через шкіру.

- Захворювання лімфатичної системи - лімфогрануломатоз. Сверблячка тут поєднується зі збільшенням великого числа лімфатичних залоз. У цьому випадку треба звернутися до гематолога. (Сверблячка гематологічного походження зустрічається набагато рідше, ніж при захворюваннях печінки і нирок.)

- Пухлини шлунково-кишкового тракту, а також порушення функції щитовидної залози.

- Сверблячка може бути центрального, нервового походження (не задіяні нервові закінчення шкіри і чутливі волокна) - при сильних психологічних стресах, при думках про можливість заразитися коростою або педикульозом. У цьому випадку свербіж зникає сам, коли дозволяється ситуація, його викликала.

- Вегето-судинна дистонія. При цьому захворюванні свербіж частіше проявляється сезонно - навесні і восени. Він так і називається - сезонний свербіж.

- Старечий свербіж. Точна причина цього явища не встановлена. Є думка, що такий свербіж пов'язаний з віковим погіршенням функції печінки. Крім того, шкіра в літньому віці часто стає тоншою і сухий, гірше працюють сальні і потові залози, легше виникають роздратування.

- Прийом деяких ліків, наприклад препаратів саліцилової кислоти (зокрема, аспірину) або великих доз вітаміну РР (нікотинової кислоти).

З усього сказаного можна зробити висновок, що за наявності довгостроково турбують свербіння, особливо генералізованого, людині треба серйозно обстежитися. Спочатку - на паразитарні захворювання (у дерматолога). Якщо їх немає - на патологію печінки, нирок і на ендокринологічні захворювання: цукровий діабет і порушення функції щитовидної залози. Потім послідовно розглянути всі інші можливі причини.

Лікування призначається залежно від причини, що викликала свербіж. Однак є й загальні рекомендації, які допомагають зняти або зменшити цей беспокоящий симптом.

- У раціоні не повинно бути дратівливою їжі: солоного, гострого, прянощів. Небажані алкоголь, каву і міцний чай.

- Кілька зменшити свербіж і зняти безсоння допомагають заспокійливі і снодійні засоби - як лікарські препарати, так і засоби народної медицини, в тому числі і фітотерапевтичні (валеріана, пустирник).

- Рекомендуються препарати кальцію та антигістамінні засоби. При старечому свербінні - препарати йоду.

- Застосовуються теплі заспокійливі ванни, душі, морські купання (якщо немає протипоказань). Ванни слід приймати вечорами по 20-25 хвилин з додаванням відварів череди, дубової кори, материнки. Температура води повинна бути 37 градусів.

- Шкіру можна протирати спиртовим розчином календули, змащувати кремами і мазями, що містять антигістамінні засоби, ментол. У важких випадках призначають мазі, що містять кортикостероїдні гормони.