Мій онук-другокласник страждає від заїди. Ми пробували різні засоби, але ранки в куточках рота спочатку проходять, а потім з'являються знову. Що можна зробити для успішного лікування від заїди?
Наталія Петрівна Кузнєцова,
м Дніпропетровськ.
Заїда, або Ангулярний стоматит, - захворювання слизової оболонки і шкіри кутів рота, що викликається стрептококами (стрептококова заїда) або дріжджоподібними грибками (дріжджова, або Кандидамикотический, Заєда). Виникненню цієї недуги часто сприяє нестача вітамінів групи В.
У дітей причиною заїди нерідко стає звичка облизувати губи або смоктати великий палець руки. Щоб відучити дитину смоктати палець або облизувати губи, в колишні часи намазували палець дитини гірчицею або бинтували його на ніч. Існувало повір'я, ніби квітки ромашки, липи і волошки, покладені під подушку, позбавляють малюка від цієї шкідливої звички.
У дорослих до неприємних проявів запального процесу на губах можуть привести каріозні зуби або незручний зубний протез. Іноді причиною виникнення заїди стають неякісна помада, косметичні засоби чи зубна паста.
Стрептококова заїда починається з появи в кутку рота бульбашки (флікіслотени) з млявою тонкою покришкою, потім на місці міхура утворюється щелевидная ранка, покривається гнійно-кров'янистої кіркою. Після її видалення оголюється червона волога легкокровоточащая поверхню з тріщиною в центрі. Через 1-2 години заєда знову покривається кіркою. Процес може супроводжуватися невеликий хворобливістю при відкриванні рота.
Дріжджова заєда може спостерігатися при тривалому лікуванні антибіотиками або кортикостероїдами, коли в кутку рота з'являється лаково-червона ерозія, покрита легко знімаються сірувато-білуватим нальотом. Захворювання нерідко має хронічний рецидивуючий перебіг.
При заїдемо, викликаної недостатністю вітамінів групи В, хворим необхідно збільшити прийом полівітамінів (1-2 драже два рази на день). Слід пам'ятати, що вітаміни групи В всмоктуються в кров, проникаючи через біологічні мембрани стінки тонкої кишки. Однак в кишечнику вони можуть бути зруйновані під дією специфічних ферментів, активність яких знижується в присутності харчових мас. Тому до їжі, коли тонка кишка порожня, вони швидко залишають організм. Зате після їжі створюються умови для більш тривалого перебування вітамінів у кишечнику, а отже, для більш успішного вступу їх у кров. Ділянки хворобливих ерозій на губах змащують мазями, що містять кортикостероїди.
При дріжджовий заїди показано змазування уражених ділянок 15-процентним розчином бури в гліцерині, 1-2-відсотковими розчинами аналінових барвників, кремом ламізіл. Місцеве лікування поєднується з прийомом нистатина - по 2 таблетки два-три рази на день розжувати, що не ковтаючи.
Володимир Олександрович СТРІЛЬЦІВ,
лікар-дерматолог, кандидат медичних наук