Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайла) характеризується появою бульбашок, некрозом і лізисом епідермісу (рис. 5, див. Вклейку).
В останні роки у зв'язку з широким застосуванням антибіотиків, особливо широкого спектра дії, випадки хвороби Лайла почастішали.
Продромальний симптомами захворювання є блювота, пронос, підвищення температури тіла, важкий загальний стан, кропив'янка. Незабаром на шкірі розвиваються еритема, пухирі, екзантеми. Бульбашки можуть досягати великих розмірів. Вони швидко і легко розриваються, оголюючи позбавлену епідермісу і епітелію (в порожнині рота) поверхню. Іноді епідерміс легко знімається без попередньої міхурній реакції. У таких випадках клінічна картина нагадує опік шкіри і слизових оболонок. Найбільш виражені ураження спостерігаються в оточенні природних отворів (рота, носа, очей, статевих органів). При прогресуванні захворювання загальний стан стає важким. Температура тіла досягає 39 ... 40 ° С, з'являються легеневі та ниркові порушення, нерідко супроводжуються коматозному-шоковим станом і закінчуються летально. Описані випадки розвитку синдрому Лайла після застосування пеніциліну, сульфаніламідів, стрептоміцину, аміназину і барбітуратів. Захворювання має схожість з синдромом Стівенса - Джонсона.
Прогноз захворювання несприятливий. При відсутності відповідного лікування летальність досягає 30%.
Лікування - як при важких опіках (приміщення хворого під каркас, стерильні умови, інтенсивна гормональна терапія, обережне місцеве мазеві лікування). При наявності вогнищ інфекції призначають антибіотики широкого спектру дії, краще з групи макролідів. Лікування слизової оболонки порожнини рота проводиться індиферентними антисептичними засобами. У важких випадках - парентеральне харчування, гемосорбція.