Гриби ростуть скрізь - в тайзі, холодної тундрі, задушливих тропіках і навіть у спекотній пустелі ... На земній кулі нараховується більше ста тисяч видів грибів, з яких близько п'ятисот є небезпечними для людини. Однак далеко не завжди йдеться про отруєння мухомором або блідою поганкою: одними з найпоширеніших захворювань людського організму є мікози - ураження шкіри і внутрішніх органів паразитичними грибками.
Підступність цих найдрібніших утворень, що стоять на межі тваринного і рослинного світу, не знає меж: вони розвиваються поволі, погано піддаються лікуванню, а в запущених випадках загрожують серйозними ускладненнями.
Дана стаття про грибкових інфекціях розділена на наступні сторінки:
Симптоми грибкових захворювань (мікозів)
Лікування грибкових захворювань
Профілактика грибкових захворювань
Народна медицина при лікуванні мікозів (грибкових захворювань)
Поганки знаходяться скрізь
Назва «мікоз» походить від латинського слова «грибок». Діапазон захворювань, що викликаються грибками, разюче великий. Іноді грибкові інфекції проявляються лише невеликим запаленням на шкірі або слизових, але набагато частіше вони викликають хронічні абсцеси, виразки, стають причинами виникнення важких пневмоній, приступів бронхіальної астми, провокують утворення пухлин, що складаються зі сполучної тканини.
Патогенні грибки виявлені в річковій воді, стічних водах, домашнього пилу, продуктах харчування, в системах життєзабезпечення космічних кораблів і домашніх кондиціонерах. Вчені встановили, що дріжджоподібні і променисті грибки, знайдені в товщі антарктичного льоду, зберігають свою життєздатність. На поверхні людського тіла і слизових оболонках мешкають безліч найрізноманітніших видів найдрібніших грибків. Простіше кажучи, ці справжні поганки знаходяться скрізь і завжди.
Самі по собі грибки пересуватися не вміють, але до їх послуг є мільйони добровільних перевізників, здатних переносити їх по всьому світу. Птахи, кажани, гризуни, комахи - природний резервуар грибкової зарази. Практично щодня кожен з нас має контакт з різними патогенними грибками. Такі небажані зустрічі відбуваються в транспорті, на роботі, в басейні, тренажерному залі, при відвідуванні громадського туалету і в театральному залі ... Не дивно, що мікози поширені по всьому світу. Тільки в цивілізованій та упорядкованою Європі ними страждає до 70 відсотків населення.
На ранніх стадіях мікозу розвивається запалення тканин. Поступово грибки відмежовуються від навколишньої тканини широким валом, що складається з білих тілець крові (лейкоцитів і лімфоцитів). При цьому на шкірі, слизовій поверхні або внутрішніх органах з'являються виразки, ерозії, ущільнення.
Грибки проникають в організм людини найрізноманітнішими шляхами: при рукостисканні, повітряно-крапельним шляхом, через кров і лімфу. Глибокі мікози можуть виникнути в результаті травми, при пораненнях, саднах, ударах, оперативному втручанні.
Здавалося б, від грибків немає порятунку, але, на щастя, захворюють мікозами далеко не все. Здоровий організм успішно чинить опір агресору, проте варто імунітету ослабнути, як грибок негайно починає атаку. Тому літні люди та діти найбільш сприйнятливі до зараження патогенними грибками. Нерідко жертвою важких мікозів стають люди, які перенесли важкі операції, у яких різко знижена опірність організму. Мікози можуть також розвиватися на тлі тривалого прийому антибіотиків, кортикостероїдів, деяких інших медичних препаратів. Грибки, що викликають пневмонії, передаються з повітрям з кондиціонерів і вентиляційних труб.
Симптоми грибкових захворювань (мікозів)
Грибкове ураження шкіри або слизових не завжди викликає такі неприємні відчуття, як гострий зубний біль, але наслідки мікозів бувають досить серйозними. Захворювання шкірними формами мікозів може послужити і перешкодою для професійної діяльності: медики, кухарі, працівники дитячих установ при виявленні у них грибків не допускаються до роботи. Але головна небезпека грибків полягає в тому, що уражені ділянки легко стають вхідними воротами для збудників різних інфекцій.
Виділяють дві основні групи мікозів - поверхневі і глибокі. При перших патологічний процес локалізується переважно в шкірі, волоссі, нігтях. До таких микозам відносяться кератомікози, епідермомікози, Тріхомікози. При глибоких мікозах можуть постраждати внутрішні органи і тканини організму, лімфатичні вузли, головний мозок, печінка.
При Кератомікози уражається роговий шар епідермісу, в результаті чого розвивається захворювання, відоме під назвою різнобарвного або висівкового лишаю. Зараженню сприяють підвищена пітливість, одяг із синтетичної тканини, недотримання правил особистої гігієни, цукровий діабет, ожиріння, себорея. При лишаї на шкірі плечей, грудей, спини, шиї з'являються рожево-жовтуваті плями, поступово набувають коричневий колір. Плями спочатку дрібні, округлі, потім збільшуються в розмірах, зливаючись між собою.
Деякі види грибків воліють псувати зачіску, викликаючи розвиток парші, стригучого лишаю, інші вражають шкіру, підшкірну клітковину, м'язи та внутрішні органи.
Стригучий лишай (трихофітія або микроспория) частіше страждають діти. Збудником мікроспорії є особливий вид гриба - трихофитон, який виявляється у 90-97% хворих. Основне джерело захворювання - кішки і собаки. Характерними для цього захворювання симптомами стають наявність обламаних на рівні шкіри волосся у вигляді «чорних крапок», невеликих галявини на волосистій частині голови (частіше в потиличній і скроневих областях). Хворих турбує свербіж шкіри.
Інфікування шкіри грибком відбувається за стандартною схемою: спори потрапляють на шкіру і при сприятливих умовах - грибок любить тепло і вологу - приживаються на ній. Найчастіше страждають міжпальцеві ділянки та шкіра стоп.
У місці проникнення грибка спочатку з'являється отечное червонувата пляма з чіткими межами. Поступово пляма збільшується в діаметрі і ущільнюється. По краях утворюється
валик, на якому помітні дрібні вузлики, бульбашки, скоринки. Незабаром центр плями набуває вигляду блідо-рожевого кільця з висівкоподібному лущенням на поверхні. Поступово область поразки розширюється. Потім починаються неприємні ускладнення: грибок захоплює нові ділянки шкіри, проникає вглиб, переходить на нігті. Кандидоз нігтів зазвичай супроводжується паронихией - запаленням околоногтевого валика. В результаті періодичних загострень пароніхія виникають дистрофічні зміни нігтя, що проявляються поперечними борознами на нігтьової платівці.
На ногах грибкові ураження зустрічаються частіше, ніж на руках. Це пояснюється тим, що руки зазвичай миють кілька разів на день, кожного разу видаляючи під час миття клітини поверхневого епітелію разом з живуть там грибками. На ногах само і шкіра стопи товщі, та й взуття створює «парниковий» ефект, який дуже люблять грибки. До того ж шкіра стоп більше схильна мікротравм, потертостей, мозолів. Кілька днів в тісних туфлях або черевиках дозволять грибку розвинутися і міцно влаштуватися на шкірі. Особливо активно грибок стопи розвивається взимку.
Як правило, грибок стопи «облюбовує» проміжки між пальцями ніг. Незабаром з'являються свербіж, печіння, почервоніння шкіри, лущення і хворобливі тріщини. Запідозрити грибок стопи можна також по неприємного запаху від ніг. Поступово грибок поширюється на всю стопу і нігті і може призвести до виразок, грубим мозолях. Інфекція відрізняється хронічним перебігом, ураженням обох стоп, частим поширенням на гладку шкіру і нігтьові пластинки. При тривалому перебігу характерно, що крім ніг починається запалення і шкіри долоні правої (робочої) пензля. Лікарі-дерматологи називають це синдромом «двох стоп і однієї кисті».
Ще одне дуже поширене грибкове захворювання - пахова епідермофітія. На внутрішніх поверхнях стегон, мошонки, статевих губ, промежини з'являються рожево-червоні з синюшним відтінком плями округлих обрисів, чітко відмежовані від здорової шкіри. Поверхня таких плям вкрита дрібними лусочками. Плями спочатку невеликі, збільшуючись у розмірах, зливаються між собою, утворюють суцільні вогнища ураження. Хворі відчувають різкий свербіж, відчуття печіння і біль в області паху і статевих органів.
Грибки здатні вражати носову порожнину і слизову глотки. Так, наприклад, грибки роду Кандіда знаходяться на слизовій ротової порожнини у 46-52 відсотків цілком здорових людей. У звичайний час вони ведуть себе досить смирно, але в разі зниження імунітету, авітамінозу, захворювань шлунково-кишкового тракту, а також тривалого прийому деяких медичних препаратів, в першу чергу - антибіотиків, переходять в атаку. Найчастіше після прийому антибіотиків починається бурхливий ріст грибків роду Кандіда. Саме тому ця недуга отримав назву кандидозу.
Захворювання зазвичай починається невеликими больовими відчуттями або появою дискомфорту в горлі. Іноді з'являється головний біль, підвищується температура. При огляді на слизовій мигдаликів добре видно нальоти різної форми і величини. Іноді в кутах рота утворюються так звані заїди, і починається запалення червоної облямівки губ - хейліт.
При грибкових ураженнях гортані виникають захриплість, хворобливі відчуття при ковтанні, задишка, кашель. Слизова оболонка гортані збуджена, покрита нальотами. Іноді нальоти поширюються і на надгортанник. Хворих турбує свербіж в горлі, а також кашель з відхаркуванням мокротиння у вигляді кірок і плівок із запахом.
При запаленні стінок зовнішнього слухового проходу також створюються сприятливі умови для зростання грибків. Відомо, що вушна сірка має бактерицидні властивості, оберігаючи шкіру від проникнення інфекції. Тому не варто захоплюватися частою гігієнічною обробкою вух, що сприяє повному видаленню сірки, а звичка колупати у вухах олівцем або скріпкою нерідко обертається серйозною травмою шкіри зовнішнього слухового проходу.
Лікування грибкових захворювань
Раніше лікарі для боротьби з мікозами вдавалися до тактики «випаленої землі»: видаляли уражені грибками нігті, а шкіру припікали різними розчинами - йодом, люголем, рясно посипали сірчаним порошком. Сьогодні в медичному арсеналі з'явилися засоби, що дозволяють набагато простіше і, головне, надійно позбутися від непрошених гостей.
Лікування необхідно поєднувати зі спеціальною «антигрибковой» дієтою. В першу чергу слід категорично відмовитися від продуктів, багатих вуглеводами, оскільки порушення вуглеводного обміну призводить до підвищення рівня цукру в крові, а цукор - відмінне середовище для грибків. Обмежте вживання макаронних виробів і круп. Забудьте про страви, пирогах, тортах, приготованих з використанням дріжджів. Навіть хліб краще їсти тільки сьогоднішній, оскільки на другий-третій день в ньому може почати рости пліснява. Виключіть з раціону пиво, квас, шампанське.
Щоб на час прийому сильнодіючих препаратів розвантажити печінку, лікарі радять утриматися від жирного м'яса (свинини, баранини, копченостей, наваристий бульйонів, смажених страв), а також від м'яса качки і гуски. Можна залишити в раціоні телятину, яловичину, курку, рибу у відвареному або тушкованому вигляді. Рекомендується вживати овочі, нежирний сир і сметану, кисломолочні продукти - кефір і ацидофілін.
Лікування кожного з видів мікозів має свої особливості. Зупинимося на деяких з них докладніше.
Так, лікування мікозу стоп проводиться в два етапи: підготовчий і основний. Мета підготовчого етапу - зняття гострого запалення і видалення рогових нашарувань. При рясному мокнути і великих ерозивних і виразкових поверхнях показані теплі ножні ванни зі слабкого розчину перманганату калію і примочки з 2% -го розчину борної кислоти. Під час прийому ванни слід обережно видалити відшаровуються ділянки епідермісу і корки. Потім на уражені ділянки наноситься крем (але не мазь!), Що містить кортикостероїдні гормони й антибіотики. Рекомендуються в першу чергу креми тридерм, діпрогент, целестодерм В з гараміціном. Після зняття гострого запалення слід закінчити прийом ножних ванн, а креми замінити мазями (мазь Вилькинсона, фетаміновая, клотримазол).
При слабкому запаленні (убоге мокнуть, обмежене ерозірованіе) необхідність в ножних ваннах відпадає, лікування можна починати з застосування кремів, а потім і мазей.
З метою видалення рогових нашарувань вдаються до змазування 5-10% -ним саліциловим вазеліном, який наносять на підошви 1-2 рази на добу.
Якщо можна не виходити з дому, ефективніше такий метод: на підошви на ніч 4-5 днів поспіль під компрес наносять мазь, що містить саліцилову кислоту - 12,0, молочну кислоту - 6,0 і вазелін - 82,0. Хороший ефект також дає молочно-саліциловий колодій (молочної та саліцилової кислоти по 10,0, коллодия - 80,0), яким змащують підошви вранці і ввечері протягом 6-8 днів, потім на ніч під компрес наносять 5% -ний саліциловий вазелін , після чого приймають ножні мильно-содові ванни і відшаровуються епідерміс видаляють пемзою.
Основний етап лікування мікозу стоп спрямований на остаточне знищення грибка-патогена. В даний час використовують три системних антигрибкових препарату: орунгал, флуконазол (дифлюкан) і ламізіл. Найчастіше при лікуванні мікозу стоп використовують орунгал і ламізіл, які на відміну від інших засобів активні відразу до декількох збудників грибкових захворювань.
Ламізил (Бінафін, брамізіл, ламікан, медофлоран, оніхон, Тербізіл, Фунготербін, цідокан, екзіфін). Навіть у низьких концентраціях успішно вбиває самі різні грибки за рахунок пригнічення їх клітинного біосинтезу. Показаний при грибкових захворюваннях шкіри, нігтів, при лікуванні лишаю і дріжджових інфекцій, спричинених видами роду Кандіда. Таблетки приймають по 125 мг два рази або 250 мг один раз на день. Тривалість лікування: міжпальцевих форма, на підошвах ніг - 2-6 тижнів-оперізуючий лишай - 2-4 тижні-шкірний кандидоз - 2-4 тижні.
Крем ламізіл наносять один або два рази на день. Перед нанесенням слід очистити і висушити уражені області. Крем наносять на уражену шкіру і прилеглі області тонким шаром і злегка втирають. У разі інфекцій, що супроводжуються попрілостями (під молочними залозами, між пальцями, між сідницями, у паху), область нанесення крему рекомендується прикрити марлею.
УВАГА! Нерегулярне застосування або дострокове припинення лікування призводить до рецидивів.
Зараз широке застосування отримав метод, названий «пульс-терапією», при якому ліки застосовуються з перервами. Цей метод має значні переваги перед іншими. Одне з них - надання організму перепочинку від прийому медикаментів, що робить «пульс-терапію» більш безпечним способом лікування, ніж щоденний прийом ліків протягом декількох місяців.
Орунгал (Ірунін, ітраконазол, ітразол, ітрамікол, орунгамін, Оруна, румікоз). Протигрибковий засіб широкого спектру дії. Активний відносно дерматофітів, дріжджових грибків і цвілевих грибків. При ураженні нігтів на ногах проводять 3 курси лікування (1 тиждень прийому препарату, 3 тижні - перерва).
При лишаї - по 200 мг 1 раз на добу протягом 7днів. При дерматомікозах - по 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів. У разі ураження шкіри кистей, стоп проводять додаткове лікування в тій же дозі протягом 15 днів.
При кандидозі порожнини рота орунгал приймають всередину по 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів. Місцеве лікування мікозу носоглотки необхідно доповнити полосканнями розчинами евкаліпта, чистотілу.
При грибковому кератиті орунгал приймають по 200 мг 1 раз на добу протягом 21 дня.
Приймають орунгал всередину відразу після щільної їжі, не розжовуючи.
Для лікування пахової епідермофітії та руброфитии застосовують примочки з 1-2% -го розчину борної кислоти. Потім, після досягнення подсушивающего ефекту, на уражені ділянки наносяться препарати, що містять крім протигрибкових агентів кортикостероїдні гормони. Всередину призначаються протигрибкові препарати.
Дифлюкан (веро-флуконазо, Дифлазон, медофлюкон, Мікомакс, флузол, флуконазол, флукорал, Форкан, фунзол, Ціскан). Дорослим звичайна норма - 400 мг 1 раз на добу в перший день лікування, далі - по 200-400 мг 1 раз на добу (курс найчастіше становить 6-8 тижнів). Застосування препарату для дітей молодше 16 років не рекомендується. При порушенні функції нирок дозу слід зменшити.
Після зняття гострого запалення призначаються протигрибкові препарати місцевої дії (діпрогент, целестодерм В з гараміціном) та антигістамінні засоби (димедрол, тавегіл).
При лікуванні стригучого лишаю також використовують зовнішні антимикотические препарати. На вогнища мікозу вранці наносять 25% -ную настоянку йоду, а ввечері змащують противогрибковой маззю. Використовують традиційні 10-20% -ную сірчану або 10% -ву сірчано-Дегтярна мазі. При глибоких формах мікроспорії показані препарати, що містять димексид. У подібних ситуаціях показаний 10% -ний розчин хінозолу (хінозол, саліцилова кислота порівну - по 10,0, димексид - 72,0, дистильована вода - 8,0). Розчин слід наносити 2 рази на день до зникнення грибків. При лікуванні трихофітії добре зарекомендував себе препарат гризеофульвін.
Гризеофульвін (біогрізін, Грицина, фульцін). Приймають внутрішньо під час або після їди по 0,125 г 4 рази на день. Дози для дітей зменшують відповідно до віку, препарат призначають у вигляді суспензії всередину перед їжею по 1 ч. Ложці 2-4 рази на день. Зовнішньо мазь наносять тонким шаром на вогнища ураження. Добова доза - не більше 30 г. Лікування слід продовжувати не менше 2 тижнів після зникнення клінічних симптомів.
УВАГА! Препарат не слід вживати водіям транспорту, особам, зайнятим роботами на висоті.
Профілактика грибкових захворювань
Існують досить нескладні профілактичні заходи, завдяки яким можна вберегтися від грибкової напасті.
Намагайтеся не взуватися в гостях у чужі капці, ви ж не знаєте, хто одягав їх до вас. Чим піддавати себе ризику, краще захопити з собою змінне взуття.
У лазнях, саунах, басейнах обов'язково користуйтеся гумовими тапочками. Після того як повернетеся додому, вимийте ноги з милом. Ще одна порада: не кладіть у ванній пористі килимки для ніг, вони погано промиваються і в них себе досить комфортно почувають грибки та інші мікроорганізми.
Будьте обережні при використанні влежаного будівельного матеріалу. Грибки, які оселилися на дереві, особливо небезпечні.
Хоча грибки на харчових продуктах менш агресивні, проте невелика пляма цвілі на хлібі потрібно ретельно вирізати, а якщо цвіль з'явилася в декількох місцях, хліб краще не їсти.
Загниваючі місця на яблуці можна видалити, а ось запліснявілі соковиті фрукти та овочі - помідори, груші, персики, абрикоси, особливо якщо цвіль з'явилася навколо кісточки, - доведеться викинути. Без коливання виливайте компоти, соки і сиропи з плямами цвілі, а ось в конфітюр, варення з високим вмістом цукру достатньо видалити верхній товстий шар. Не можна їсти запліснявілі ядра горіхів з гірким затхлим присмаком. Слід відмовитися від запліснявілих молочних продуктів.
Народна медицина при лікуванні мікозів (грибкових захворювань)
Для лікування грибкових уражень шкіри народна медицина накопичила чимало корисних рецептів. Ось деякі з них.
• Взяти 10 г квіток бузку звичайного і настояти на 100 мл спирту 10-15 діб. Застосовувати зовнішньо. Курс лікування - 10-15 днів.
• Взяти 20 г «шишок» хмелю, 20 г коренів лопуха, 10 г суцвіть календули. Уварити і змішати з вазеліном (1 частина відвару на 2 частини вазеліну). Застосовувати зовнішньо.
• Взяти кору дуба - 30 г, траву хвоща польового, суцвіття календули, плоди ожини, траву вербени - по 20 г. 3 ст. ложки суміші залити склянкою води, варити 15 хвилин, процідити. Застосовувати зовнішньо у вигляді примочок і промивань.
Ноги добре вимити і лягти спати в чистих шкарпетках, просочених міцним винним оцтом.
• 1 ст. ложку махорки залити 1 л кип'яченої води, кип'ятити на повільному вогні. Розмішати, остудити. Ножні ванни в теплому відварі на ніч протягом 3 тижнів.
• 50% -ву прополісную мазь, приготовлену на рослинній олії при слабкому кип'ятінні, або прополіс, розчинений у 90% -ному спирті до консистенції мазі, наносять на осередки ураження тонким шаром, покриваючи вощеного папером. Зникнення грибків відбувається, кат правило, протягом 15 діб.
• При грибку ніг корисні ванночки з відваром трави чистотілу. Для цього 4 ст. ложки подрібненої трави потрібно залити 6 склянками води і кип'ятити 3-5хвилин. Потім відвар процідити і парити ноги протягом 30 хвилин. Замість чистотілу можна використовувати питну соду (1 ст. Ложку на 1 л води).
• При грибку ніг добре допомагає лопух. Візьміть свіжий лист лопуха, витріть ганчіркою. Прожилки із зворотного боку розбийте молотком і прокатайте качалкою. На лист поставте ногу, загорніть краї так, щоб вони покрили пальці ноги, і забинтуйте. Такий компрес роблять не менше 3 тижнів вранці і на ніч.
• Шматок чайного гриба покладіть на пошкоджений ніготь, зверху загорніть поліетиленом і забинтуйте на ніч. Вранці зніміть компрес, вимийте ногу в теплій воді, зріжте омертвілі шматочки шкіри і обробіть всю пошкоджену поверхню йодом.
• 2 ст. ложки трави безсмертника залити склянкою окропу, настояти 1 год. Намочити марлеву серветку в отриманому настої, прикласти до уражених ділянок тіла.
• 3 ст. ложки трави м'яти перцевої залити склянкою окропу, настояти 1 годину, процідити. Намочити марлеву тканину у відварі і прикласти до уражених місць.
• Взяти 1 головку часнику, 1 ст. ложку березового вугілля, 5 ст. ложок коренів лопуха. Натерти головку часнику на тертці, віджати сік лопуха, змішати з 1 ст. ложкою березового вугілля. Протерти уражені ділянки часником, потім накласти суміш з вугілля і соку, обв'язати бинтом на 30 хвилин.
• Потовкти 5 ст. ложок трави льнянки, додати 100 г вершкового масла, змішати. Викласти суміш на марлеву серветку, прикласти на уражені ділянки шкіри.
Василь вистачить,
кандидат медичних наук