5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Поєдинок з мікозів (грибком)

РедагуватиУ обранеДрук

Поєдинок з мікозів (грибком)

Багато любителів грибів вважають себе їх знавцями. Однак грибів на землі - не п'ятдесят і не сто, а за різними оцінками - від 100 до 250 тисяч (!) Видів, ціле окреме царство природи. Гриби густо населяють земну кулю, вони є в ґрунті, воді та повітрі, і навіть у верхніх шарах атмосфери знаходять спори грибів. А близько ста видів з незрозумілих причин воліє жити на людині. Який збиток ці дивні створіння здатні завдати нам, і як з ними впоратися? На ці та інші запитання відповідає лікар-дерматовенеролог і мікології А. А. Зенкевич.

- Олександр Олександрович, яку небезпеку становлять для нас гриби?

- Клінічна медична практика налічує близько 100 видів грибів, здатних вражати організм людини. Мікологи (фахівці з грибам) виділяють серед них як умовно патогенні, так і патогенні гриби - збудники глибоких мікозів, які можуть не тільки зовні впливати на клінічну картину захворювання, але і вражати внутрішні органи: м'язи, суглоби, кістки, серце, легені, головний мозок аж до смертельних випадків. Але, на щастя для нас, ці гриби населяють не Европу- набагато частіше вони зустрічаються в Південній Америці та в Африці. У нас вони тільки «привізні», і глибокі мікози, викликані ними, - це епізодичні, поодинокі випадки. А в наших широтах, зокрема в Санкт-Петербурзі, частіше зустрічаються збудники поверхневих мікозів, які вражають наше волосся, нігті і шкіру.

- Ви сказали, що гриби вражають і волосся?

- Так, і в першу чергу поразкою волосистої частини голови страждають діти - дошкільнята та діти молодшого шкільного віку. Вже починаючи з 14-15 років ця поразка зустрічається рідко. У народі його боялися і називали «стригучий лишай». Зараз діагноз найчастіше звучить як мікроспорія або трихофітія волосистої частини голови. Це насправді ціла група грибкових захворювань. У дорослих, як правило, вони не зустрічаються - це пов'язано з особливостями структури і росту волосся і шкірного імунітету.

- Чи можна заразитися цими грибками, наприклад від собак?

- Так, якраз мікроспорум каніс - це зоофільний грибок, який призводить до зараження людини, але передається він частіше за все не від собак, а від кішок. У дворових тварин захворювання можуть протікати не тільки явно, але й приховано, тому поставити діагноз може тільки ветеринар. Буває й так, що ми самі заносимо грибок до себе додому на брюках або черевиках, і ластящіеся до нас домашні улюбленці через наш одяг та взуття можуть бути інфіковані. Виходить, що ми, прийшовши з вулиці, можемо заразити наше домашнє тварина, а воно - нас. Ось чому так важливі періодичні огляди ветеринара.

- А які грибки вражають шкіру і нігті?

- Грибкова інфекція у дорослих - це найчастіше епідермофітія (її викликають грибки-епідермофітуми) або трихофітія. Ці грибки вражають як гладку шкіру, так і нігтьові пластинки. Захворювання стоп починаються малосимптомний: невелике лущення, почервоніння ... Навіть свербіння може не бути, і цей прихований етап нерідко розтягується на місяці, а то й роки. Такі пацієнти дуже часто інфікують предмети в громадських місцях, навіть не підозрюючи про те, що вони - носії грибка. На жаль, до таких належить кожен третій-четвертий дорослий чоловік. Оглядаючи пацієнтів, я в багатьох на стопах виявляю ознаки грибкової інфекції, яка їх ніяк не турбує.

- З якої ж причини грибок на стопах раптом починає проявляти активність?

- По-перше, це падіння імунітету у всіх його проявах. Наприклад, наслідки розгорнутої вірусної інфекції (грипу, ГРВІ з ускладненнями), або вікові зміни в імунітеті - не випадково грибок частіше зустрічається у літніх людей.

По-друге, є провокуючі фактори, які діють ззовні. Грибок часто розвивається у спортсменів або у тих, хто з якихось причин підлягає знаходиться в гумовому взутті, у людей з підвищеною пітливістю стоп. Відкриті басейни, спортмайданчики, фітнес-клуби та інші місця, де є загальні душові - все це місця розповсюдження грибкової інфекції, в них легше заразитися.

- А чи можна заразитися від предметів у себе вдома?



- Так звичайно. Зараз дуже зросла частка «сімейних» мікозів - коли в сім'ї є літня людина з тривалим грибковим захворюванням. Джерело зараження - це стопи, міжпальцевих складки, нігтьові пластинки. Така людина розносить спори грибів, інфікує ними ванну, килимок у ванній, м'які меблі, загальні тапки - в результаті й інші члени цієї родини осеменяются спорами грибів. У якийсь момент всі вони заражаються, і при появі певного провокуючого фактора може розвинутися гостра спалах мікозу. Наприклад, це може статися у людини, який прийшов з вулиці, промочив ноги. При довгому знаходженні в мокрому взутті роговий шар розпушується, надаючи грибку хороші умови для розвитку, і захворювання легко переходить у гостру форму.

- Деякі наші читачі бояться, що грибок може вражати внутрішні органи. А у пресі я зустрічав навіть грибкову теорію раку ...

- Грибкова теорія раку - це просто міф. А в наших внутрішніх органах європейському грибку робити нічого: його їжа - це кератин, що виробляється клітинами епідермісу шкіри. Там, в роговому шарі шкіри, грибок знаходить собі їжу, там же і розмножується, залишаючи суперечки. Потихеньку він переходить на нігтьові валики, підлазить під ніготь, вражає і нігтьові пластинки. Цей процес часом затягується на роки.

А за консультацією люди з грибковою інфекцією на стопах найчастіше звертаються при появі грибка на інших частинах тіла. Там грибок проявляє себе різко - сверблячкою, неприємними

відчуттями ...

- Чому так відбувається?



- Зазвичай приходять зі скаргами на якісь гострі прояви. Поразки гладкої шкіри з тонким роговим шаром, особливо в шкірних складках, де з грибами виділяється піт, супроводжуються дуже неприємними відчуттями, в той час як латентний (сплячий) грибок на стопах зазвичай не викликає ніякого дискомфорту. Тому, оглядаючи пацієнта в області тулуба, де з'явилися червоні плями, лущення, виділення рідини - мокнення, біль, я завжди обов'язково дивлюся і стопи. Звичайно, в деяких випадках винні чужі рушники або мочалки, але найчастіше пацієнт сам, маючи латентну форму грибка на стопах, своїми руками переніс її на інші ділянки тіла.

- Чим ще, крім неприємних відчуттів, небезпечний грибок?

- Один з проявів грибкової інфекції - тріщини на шкірі. Вони виникають там, де шкіра, через грибка втратила еластичність, найбільше піддається тертю, тиску, наприклад між пальцями ніг Ці тріщини, як і інші ураження шкірних покривів грибком, є хорошими вхідними воротами для вторинної бактеріальної інфекції. А вона, як правило, протікає більш гостро - виникає запальний процес з мокнути, появою гнійних кірок або гнійничкових висипань. Пацієнт думає, що у нього грибок між пальцями, а насправді там - стрептокок або стафілокок, тобто бактеріальне ускладнення грибкової інфекції.

А ще грибки - потужні алергени, до того ж підвищують чутливість організму до інших алергенів. При грибкових інфекціях дуже часто загострюються атопічний дерматит і бронхіальна астма, при ураженнях нігтьових пластинок несприятливо протікає цукровий діабет.

- Чи можлива якась профілактика грибкових захворювань?

- Звичайно. Існують сучасні препарати, що попереджають розвиток мікозів. Але особливо важливі заходи особистої гігієни. Уникайте контакту зі свідомо інфікованими людьми та потенційними носіями інфекції. Не можна ні в кого позичати засоби особистої гігієни і предмети особистого користування і давати іншим свої речі. Рушники, мочалки, манікюрні ножиці, тапочки у кожного мають бути свої.

Не ходіть босоніж в лазні чи сауні, особливо по дерев'яних покриттях. На вологих дерев'яних, гумових, повстяних покриттях грибки можуть жити багато десятиліть. Досліджували взуття людини, яка померла 10 років тому, і вона виявилася інфікованою.

По можливості не носите гумове взуття - в ній ноги сильно потіють, а вони завжди повинні бути сухими. Щодня мийте ноги, протирайте міжпальцевих складки, намастіть спеціальними кремами. У сауні, басейні треба використовувати різні протигрибкові присипки - вони є в аптеках. І при будь-якій підозрі звертайтеся до фахівця - самолікування шкідливо.

- Чим лікують грибкові ураження?

- Ще років 20-30 тому в арсеналі дерматолога-міколога були тільки препарати саліцилової кислоти, дьогтю, нафталана, іхтіолу, сірка, спиртові настоянки. Їх комбінували, винаходили способи нанесення. Зараз з'явилося безліч нових препаратів, в десятки разів більш ефективних, а й старі не втратили своєї актуальності: на певних етапах лікування дерматологи їх використовують. У лікуванні грибкових уражень нігтьових пластинок з'явилися лаки, розчини ...

- Видаляють Чи нігтьові пластинки?

- Є спеціальні пластирі та мазі, які хімічним способом розм'якшують ніготь, і пацієнт сам може видалити уражену нігтьову пластинку. Але подібні процедури часто відтягують початок лікування. До того ж є небезпека пошкодити навколишню шкіру, яка більш чутлива, ніж нігтьова пластина.

Останнім часом стали відмовлятися і від хірургічного видалення нігтьової пластини. Це боляче, неприємно і для нігтьового ложа травматично. Іноді з видаленням нігтьової пластинки відбувається поранення матриксу - ростової зони нігтя, і більше ніготь не виростає. А якщо і виростає, то грибок повністю видалити зі шкіри не вдається, і він може ще сильніше прогресувати.

Але останнім часом з'явилося нове обладнання, начебто бормашини в стоматології, для обробки нігтьових пластин. Там спеціальні насадки дозволяють за 20-40 хв. обробити механічним способом на високих оборотах все нігтьові пластинки пацієнта.

- Навіщо це потрібно?

- Цим методом вдається безболісно залізти в усі глибокі кишені, почистити всі глибокі зони нігтя з грибковими нашаруваннями і мало не в той же день приступити до ефективного зовнішньому лікуванню. Справа в тому, що 80% мікозів - це не поверхневі, а піднігтьові форми. Гриб заривається під ніготь, який не дає проникати туди лікарських препаратів. Прибравши цей дах над головою нашого ворога, ми можемо вже легко його ліками знешкодити. Важливо й те, що з нігтьової пластинки ми видаляємо головний осередок збудника, який пронизує ніготь, як грибниця, і тим самим знімаємо алергічну або інфекційну навантаження. А ніготь потім відростає, тому що така процедура його не травмує.

- І все-таки, чи можна вилікувати мікоз?

- Сьогодні грибкові захворювання добре лікуються. Інше питання - про терміни. Якщо пацієнт не звертався за допомогою протягом багатьох років, або десятків років, якщо прийшов уже в похилому віці, коли багато препаратів через наявність супутніх патологій йому протипоказані, то мова піде про підтримує лікуванні. Педикюрним апаратом або зовнішніми засобами, за умови щоденної дезінфекції взуття та інших предметів особистого користування, можна зупинити поширення грибкової інфекції у пацієнта і убезпечити його сім'ю від зараження.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Поєдинок з мікозів (грибком)