Будь рубець являє собою результат заміщення сполучними тканинами власних пошкоджених тканин. З'являються вони за будь-яких травмуючих факторах і оперативних втручаннях, наприклад, при глибоких деструктивних запаленнях, хімічних, температурних впливах і т. Д. Гіпертрофовані та келоїдні рубці є яскраво вираженим і дуже неприємним косметичним недоліком, який може привести до зниження якості життя, розвитку психосоціальної дезадаптації і психоемоційному дискомфорту.
Всі рубці, при формуванні, проходять кілька стадій. Спочатку в місці пошкодження відбувається запалення з подальшою епітелізації. На цю стадію йде від 7 до 10 діб. Саме в цей час рубця ще немає, а краї рани починають стягуватися грануляційної, що не дуже міцною тканиною. На цій стадії формується еластичний і тонкий рубець, що захищає ран від проникнення інфекції і нагноєння, тому дуже важливо не допустити розбіжності країв рани.
На наступній, другій стадії в грануляційних тканинах формуються волокна еластину і колагену і утворюється молодий рубець, який має рожевий насичений колір, оскільки кровопостачання в ньому ще не порушено.
На третій стадії волокна колагену вибудовуватися по лінії найбільшого натягу, судини зникають повністю, через що рубець стає щільним і дуже світлим.
Остаточна трансформація відбувається на четвертій стадії, яка може тривати до одного року.
Зустрічаються рубці у людей жіночої та чоловічої статі, різної вікової категорії. Помічено, що на освіту гіпертрофованих і келоїдних рубців впливає спадковість.
Основною особливістю цих рубців є непередбачуваність і висока частота їх утворення, труднощі лікування, схильність до рецидиву.
Келоїдні рубці добре видно на шкірі, так як підносяться над її рівнем. Період їх формування може супроводжуватися палінням, свербінням та іншими неприємними відчуттями. Келоидние рубці не піддаються зворотному розвитку, добре контурируют з нормальною шкірою, їх область розвитку не обмежена зоною ушкодження.
Що стосується гіпертрофічних рубців, протягом одного року вони можуть піддаватися неповної регресії, до того ж вони обмежені зоною ушкодження.
При лікуванні гіпертрофованих і келоїдних рубців головним правилом стає їх попередження.
Всі способи лікування гіпертрофічних і келоїдних рубців можна розділити на наступні групи:
- фізіотерапевтичні та фізичні (електрофорез, криохирургия, висічення і т. д.) -
- медикаментозне, при якому застосовуються препарати, що впливають на коллагенообразованіе-
- косметичний вплив для зовнішньої корекції дефекта-
- променева терапія.