Бурсит - захворювання, при якому запалюються суглобові сумки (бурси), супроводжується підвищеним утворенням і накопиченням в їх порожнинах ексудату (рідини).
Симптоми і діагностика
Симптоми бурситу:
- біль у ділянці суглобів (частіше колінного або ліктьового);
- набряк і почервоніння навколо суглоба;
- обмеження обсягу рухів;
- підвищення температури в області суглоба.
Методи діагностики:
- обстеження у хірурга;
- рентгенографія хворого суглоба;
- УЗД суглоба;
- пункція порожнини суглобової сумки, з бактеріологічним дослідженням отриманої рідини.
Захворювання зі схожими симптомами: артрит, деформуючий остеоартроз.
Перебіг захворювання
Виділяють дві форми бурситу: гостру і хронічну.
Гострий бурсит розвивається раптово - за 2-3 дні. Як правило, пацієнт прокидається і виявляє почервоніння, набряк і біль в області суглоба. Зазвичай це трапляється після інтенсивного навантаження на суглоб або після гострого інфекційного захворювання. Протягом декількох днів симптоми наростають, потім поступово зменшуються. При відсутності лікування бурсит може перейти в хронічну стадію.
Хронічний бурсит розвивається поступово, протягом декількох місяців. Він може бути як наслідком гострого бурситу, так і з'являтися на тлі інших запальних захворювань кісток і суглобів (артрит, подагра, вальгусна деформація стопи). В області суглоба є округла обмежена м'яка припухлість, шкіра над нею рухлива, не змінена, функція кінцівки не порушена. Хронічний процес може обостряться- при цьому збільшується кількість рідини в порожнині суглобової сумки.
Ускладнення бурситу: Хронічний бурсит може призвести до рубцевих спайок в суглобі і зниження рухливості суглоба.
Прогноз. Несприятливі наслідки гострого бурситу можуть мати місце при його ускладненні артритом, остеомієлітом, норицями, сепсисом.
Причини і профілактика
Причини бурситу - інфекція, яка проникає в суглобову сумку, механічне перенапруження капсули суглоба при його деформації або перевантаженні. Небезпека розвитку бурситу виникає при:
- пошкодженнях суглоба;
- перевантаженнях суглобів;
- відкладенні кальцію в сухожиллях;
- інфекціях;
- різних артритах (запаленнях суглобів);
- подагрі;
- різкому збільшенні фізичної активності.
Профілактика бурситу:
- своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
- дозувати навантаження при заняттях спортом відповідно своїй підготовці;
- корекція деформацій суглобів, особливо суглобів стоп.
Лікування
Лікуванням бурситу займається травматолог-ортопед, хірург. Звертатися до лікаря необхідно при перших ознаках заболеванія.Леченіе гострого бурситу проводиться в поліклініці. При розвитку хронічного бурситу може знадобитися госпіталізація. Під час гострих болів слід дотримуватися чотирьох правил:
- спокій - хворий суглоб слід знерухомити (для цього можна використовувати бандажі та інші фіксатори);
- холод - час від часу хворе місце потрібно масажувати пакетом з льодом (через тканину);
- компресія - стиснення за допомогою еластичних бинтів зменшує біль;
- підйом - пошкоджений суглоб бажано тримати піднятим за допомогою подушок.
Мета лікування: боротьба з інфекцією, профілактика ускладнень, зниження частоти загострень. Призначаються: антимікробні засоби, протизапальні і знеболюючі препарати. Дозування і режим прийому ліків повинен визначати лікар залежно від загального стану пацієнта та особливостей перебігу захворювання. Крім того, при бурситі застосовуються фізіотерапія, ударно-хвильова терапія.
При хронічному бурситі, що не піддається консервативному лікуванню, виконується операція - розсічення запаленої сумки суглоба, видалення спайок і промивання антисептичними розчинами.