При злоякісних пухлинах превалює больовий синдром. Болі постійно прогресують, посилюються ночами. Наголошується хворобливість при пальпації остистих відростків. Інтенсивність болю залежить від локалізації процесу і ступеня змін у хребті. Можливе ущільнення паравертебральних м'язів в зоні ураження. У запущених випадках спостерігаються компресійні переломи хребців, з'являються спинальні порушення.
До первинних злоякісних пухлин хребта відносяться:
- ретикулосаркома,
- саркома Юінга,
- остеогенна саркома,
- хондросаркома,
- злоякісна остеобластокластома,
- ангіо- ендотеліома.
Болі при метастази в хребет
Найчастіше зустрічаються вторинні (метастатичні) злоякісні пухлини хребта. Метастази в хребет може давати рак будь-якої локалізації. Однак найбільш часто метастазує рак молочної, передміхурової та щитовидної залози, нирки, легені. Рідше метастазує рак підшлункової залози, печінки, жовчного міхура. Нерідко симптоматика метастазів у хребет - перший клінічний прояв пухлинного процесу в організмі.
Метастази бувають остеокластичної і остеосклеротіческого типів. Останні часті при гормонально залежних пухлинах (рак молочної і передміхурової залози).
Склеротичні метастази
Склеротичні метастази легко виявити при рентгенографії. Вони проявляються дифузним або плямистим склерозом тіл хребців, іноді дуг і відростків, відсутністю патологічних компрессий, ІНТАКТНИХ дисків, іноді збільшенням розмірів тіла ураженого хребця.
Остеокластичної метастази
Важче виявити дифузні остеокластичної метастази, ознаками яких є: деструкція хребців, интактность міжхребцевих дисків, патологічна компресія з вдавлення обох (верхній і нижній) пластинок, незначна вираженість симптомів проростання пухлини в м'які тканини, а також з хребця в хребець. Можливо "здуття" тіла хребця (рак щитовидної залози і нирки).
Остеокластичної метастази одночасно можуть бути виявлені в кістках черепа, таза, великих трубчастих кістках, що враховується в диференціальної діагностики.
H.Ф. Copoкa
«Болі в хребті ночами при злоякісної пухлини і метастази» - розділ Діагностика болю в хребті