Природа відвела людині важливу здатність - пересуватися у вертикальному положенні. Це зажадало анатомічних «доробок». Чимала роль в процесі пересування належить стопах. Будь-які порушення, деформація значно ускладнюють активність людини. Тому своєчасне виявлення і лікування артрозу стопи можна розглядати, як профілактику сучасної гіподинамії з її тяжкими наслідками.
Трохи анатомії та фізіології
Анатомічно стопою вважається вся частина ноги, розташована нижче щиколоток. Вона «складена» як мозаїка з 26 кісток. Всі вони скріплені суглобовими сумками з міцних утворень. Зовні покриті поздовжніми і поперечними зв'язками, сухожиллями м'язів.
Найбільший суглоб стопи - гомілковостопний. Далі йдуть групи кістокПередплесно, плесна, фаланги пальців. Всі разом вони утворюють склепіння стопи, який забезпечує оптимальне навантаження на м'язи при ходьбі. Від достатньої глибини зводу залежить можливість всіх суглобів пом'якшувати удари об дорожнє покриття.
Завдяки правильній роботі суглобів стопи ми здатні ходити не тільки по асфальту, але і по горбистій поверхні, лазити по горах, бігати.
Дрібні кісточки з'єднуються за допомогою хрящової тканини. Усередині кожного суставчіков виділяється змащуюча рідина, що полегшує тертя. Живлення здійснюється по тильній артерії, нервові закінчення підошви та інших відділів прив'язані до великих стовбурах гомілки.
Що відбувається
Відомо, що артроз викликається руйнуванням хрящової тканини і подальшим невідповідністю поверхні з'єднання кісток, зміною форми суглобів. Причинами таких змін вважають хронічне запалення, порушення харчування кісткової і хрящової тканини.
З'єднання кісток стопи «розбовтується», з'являється деформація. Значно зменшується глибина зводу. Це порушує поставу людини, значно ускладнює ходьбу.
Що призводить до захворювання
Причини, що призводять до суглобових змін, пов'язані з:
- вродженими анатомічними особливостями будови (плоскостопість, асиметрія);
- підвищеним фізичним навантаженням на стопу при зайвій вазі, тривалій ходьбі;
- незручній тісному взуттям або високими підборами;
- перенесенням травм у вигляді розтягнення, ударів, переломів;
- частими переохлаждениями ніг в холодну пору;
- судинними захворюваннями кінцівок;
- хворобами ендокринної системи, порушують загальний обмін речовин, складу кісткової тканини.
Окремо слід вказати на професійний артроз стопи в артистів балету, гімнастів. Навантаження на пальці ніг, звід починається з дитячих років, коли не закінчилося формування скелета. Тому деформація виникає у молодих людей.
З симптомами артрозу добре знайомі учні балетного училища. Результатом виконання вправ «на високих пальцях», на пуантах стає різке порушення всього пристосувального механізму. Краса на сцені призводить до неможливості навіть підібрати взуття в магазині.
Прояви
Симптоми артрозу стопи проявляються по-різному залежно від клінічної стадії хвороби.
- У першій стадії - виникають непостійні болі в передній частині стопи. Вони залежать від фізичного навантаження.
- У другій стадії - болі виражені значно сильніше, деформація стопи проявляється у змінах кісточки біля основи великого пальця (росте назовні). Рухи утруднені через болі.
- У кінцевій стадії - болі постійні, значно посилюються при пересуванні, порушена хода (доводиться клишоногість), великий палець стопи йде досередини, зовнішня кісточка збільшена і запалена.
Основні симптоми:
- біль у стопі;
- почервоніння і припухлість шкіри;
- стопа гаряча на дотик;
- накульгування через болі.
Діагноз поставити неважко, оскільки всі зміни «є». Для уточнення ступеня ураження суглобів і зміщення кісткових складових проводиться рентгенографія в різних проекціях.
Лікування
Лікування артрозу стопи вимагає усунення всіх факторів, що сприяють захворюванню:
- зниження ваги, зменшення навантаження при ходьбі і роботі;
- поліпшення кровопостачання ніг.
Для спортсменів і балерин терапія варто кар'єри. Тому вони намагаються постійно приймати підтримуючу терапію.
Для зняття болю і запальної реакції показані нестероїдні препарати в таблетках або їх внутрішньосуглобове введення.
Щоденний масаж можна проводити самостійно.
Масаж - оскільки артроз стопи є наслідком порушення мікроциркуляції крові в хрящової тканини суглоба, то сеанси масажу будуть сприяти її відновленню. Отже, харчування ураженої області стопи відновиться. Звичайно, захворювання не зникне безслідно і деформація не відновиться сама собою. Але з поліпшенням роботи кровотоку воно не стане прогресувати далі. Особливо хороший ефект матиме масаж, що проводиться відразу після сеансу прогрівання (озокерит або парафін).
Курсове фізіотерапевтичне лікування полягає у використанні впливу електрофорезу, фонофорезу, терапії магнітним полем, грязьових і парафінових аплікацій, струмів УВЧ.
Фізіотерапія - зокрема прогрівання деформованого суглоба. Це може бути озокерит, парафін, різні компреси, що містять в собі цілющі трави. Дані процедури поводять в фізіотерапевтичних кабінетах, і за призначенням лікаря. Прогрівання ураженої області стопи може поліпшити стан хворого. Крім того, можуть бути призначені ще й фізіопроцедури, які засновані на впливі струму або лазера, адже артроз стопи лікування якого буває затяжним і важким, має на увазі комплексний підхід.
ЛФК - поряд з фізіолікуванням лікар призначить лікувальну фізкультуру для ніг і стоп. Спеціальний комплекс вправ, розроблений для боротьби з артрозом стоп, знизить больові відчуття а, головне, не дасть прогресувати обмеження рухливості суглоба далі.
Оперативне втручання проводять у відділеннях травматології та ортопедії. При операції розкривається суглоб, сколюють кісткові дефекти, накладають гіпс для відновлення правильного будови. У післяопераційному періоді починається розробка рухів. Повністю відновити весь обсяг не вдається. Але пацієнт позбавляється болів і може досить добре пересуватися.
Хірургічне лікування - показано у випадках, коли ні физиолечение, ні медикаменти не можуть зупинити процес посилювання артрозу стопи. При такому варіанті розвитку подій лікуючим лікарем стає не тільки ревматолог, але ще і хірург, і ортопед.
Однак якщо артроз вчасно помічений і звернення до лікаря стало своєчасним, то хірургічного втручання можна уникнути, використовуючи більш щадні методи лікування.
Рідше застосовується заміна на штучний суглоб.
Східна медицина - а саме лікування голкотерапією, точковим масажем, моксотерапія, цуботерапія, при необхідності призначення тибетських фітопрепаратів і т. Д.
Народні засоби
Народні способи пропонують рослинні засоби у вигляді компресів, ванночок. Вони допомагають на ранніх стадіях, якщо використовувати тривало і терпляче.
Для розтирань готують настоянки з шабельника, евкаліпта, алое (можна придбати готові в аптеці). Місцево рекомендують компреси з відвареної картоплі, вівсяних пластівців.
Для зняття запалення застосовуються ванночки з відваром лопуха, м'яти, багна.
До початку лікування постарайтеся проконсультуватися з лікарем.
Автор: Л.М. Міщенко, лікар.