В ідеалі стопа людини складається з внутрішніх склепінь і опуклих поверхонь. Але у багатьох людей або від народження або з часом зведення стопи опускається - вона стає плоскою. Це і називається плоскостопістю.
Причини
Найпоширеніша причина - нестача або надлишок навантаження на ноги. Це може бути викликано, наприклад, неправильної взуттям. Приблизно 3% людей отримують плоскостопість «у спадок» від батьків. У багатьох воно розвивається внаслідок хвороб: рахіт, поліомієліт, цукровий діабет. Жінки страждають плоскостопістю в чотири рази частіше за чоловіків. До факторів ризику відносяться: незручне взуття і ходьба на високих каблуках, довге стояння на ногах, надмірна вага, вагітність.
Що при цьому відбувається?
Людська стопа має унікальну властивість - вона працює як амортизатор, тобто пружинить. Ні одне, навіть саме високо стрибає і швидко бігає тварина, типу кенгуру або ягуара, не може похвалитися цією дивовижною здатністю. Пружинить стопа за рахунок конструкції склепіння, яку підтримує система зв'язок та м'язів. Коли цей м'язово-зв'язковий механізм по якимось причин слабшає, розвивається плоскостопість.
Уплощенная стопа болить при тривалій ходьбі, а при високому ступені плоскостопості навіть при стоянні на місці. Але це тільки мала частина проблеми.
При плоскостопості імпульс від кроків, що не погашений пружинячим склепінням стопи, поширюється вгору по скелету. Навантаження (і вельми значні) дістаються суглобам, хребту і основи черепа. Амортизуючу функцію бере на себе хребет, внаслідок чого він швидше зношується і слабшає. Виникають всілякі защемлення нервових корінців з відповідними симптомами.
При запущеному плоскостопості виникають деформації стопи, виростає так звана хвороблива кісточка на великому пальці. Порушується кровообіг нижніх кінцівок, щиколотки набрякають і болять. З'являються зміни в області колінних і тазостегнових суглобів. Ноги швидко втомлюються. Псується хода. Виникає швидка стомлюваність.
Як це розпізнати?
У домашніх умовах можна намазати стопу маслом або кремом і поставити її відбиток на аркуші білого паперу, який лежить на рівній поверхні. В ідеалі на отриманому «знімку» повинно віддрукуватися менше половини ширини вихідної частини ступні. Іншими словами, якщо в стопі немає виїмки, значить у вас плоскостопість.
Діагноз
Діагностикою та лікуванням плоскостопості займається фахівець-ортопед. Діагноз можна поставити візуально при огляді пацієнта, а уточнити ступінь допомагають інструментальні методи: подометрія, комп'ютерна діагностика стоп і рентгенографія.
Лікування
Лікування плоскостопості включає в себе кілька основних напрямків.
Для зняття больових відчуттів використовують лікарські препарати і фізіотерапію.
Для відновлення природної форми стопи застосовують коригуючі устілки (супінатори). Правильно підібрані супінатори дозволяють не тільки позбутися болю, але ще і своєю формою регулюють тонус м'язів. Супінатори бувають різних видів:
вкладиші під передню частину стопи використовуються при уплощении поздовжнього свода-
задники - дозволяють знизити навантаження на п'яти і больові відчуття в них-
міжпальцеві вкладиші дозволяють розсунути великий і другий палець на ногах, тим самим, перешкоджаючи прогресуючого відхиленню великого пальця наружу-
найкращий варіант - це устілка з супінатором під п'ятою і пронатором під передній відділ. Така устілка як би «скручує» стопу - при цьому м'язи піддаються меншим розтягуючих зусиллям і, таким чином, знаходяться в кращих умовах для роботи.
Найякісніші супінатори виготовляються на замовлення після обстеження, зняття розмірів стопи і встановлення рівня уплощенія зводу. Матеріали, з яких виготовляються супінатори, зазнали свою еволюцію: від пробкових, найбільш древніх, до синтетичних (з Европластик, супралена, силікону), а також з м'якого спіненого матеріалу.
При запущеній формі плоскостопості виготовляється спеціальне ортопедичне взуття у вигляді черевик зі шнурівкою, суцільний підошвою і бічною підтримкою стопи. Таке взуття виготовляють на замовлення, за гіпсовим зліпком.
Хірургічне лікування плоскостопості включає в себе операції, при яких видаляють частини кісток стопи для відновлення нормального зводу стопи (т.зв. ремоделирующих операції).
Для лікування плоскостопості та його профілактики існують також масаж і лікувальна фізкультура. Профілактику можна здійснювати і в домашніх умовах. «Заробити» плоскостопість легше, якщо ходити в тісному незручному взутті, носити високі підбори, багато бігати, довго стояти. Треба частіше давати відпочинок ногам - регулярно робити гімнастику стоп, масаж, ванночки.