Отримавши на руки аналіз крові, вагітна жінка іноді жахається, порівнявши свої результати і результати "норми". Проте нічого страшного в цьому немає: справа в тому, що під час вагітності діють свої "норми". Тим часом, аналізи крові рясніють страшними і незрозумілими назвами, і щоб не лякатися невідомості, має сенс розібратися з термінами.
Загальний аналіз крові
Вагітність відбивається на результатах загального аналізу крові. Такі показники як гемоглобін і гематокрит можуть знижуватися в другій половині вагітності, а лейкоцити, навпаки, можуть підвищуватися.
Коагулограма
Коагулограма - це показники згортання крові. При нормальному перебігу вагітності активність згортання крові підвищується.
Вже на 3-м місяці вагітності підвищується рівень фібриногену, досягає максимальних значень до моменту пологів. Гінекологи рекомендують контролювати даний показник 1 раз в триместр, при наявності відхилень - 1 раз на тиждень.
- Також підвищується активність внутрішнього механізму згортання крові, при цьому в аналізі відзначається скорочення активованого часткового тромбопластином часу (АЧТЧ).
- Змінюються під час вагітності та інші ланки системи згортання крові, зокрема, активність речовини, що перешкоджає згортанню крові - антитромбіну III. У міру розвитку вагітності відбувається поступове зниження активності цього показника.
В той же час вовчаковий антикоагулянт в нормі не повинен вироблятися у вагітної.
Зміни в коагулограмме вагітної - це природний фізіологічний процес, пов'язаний з появою матково-плацентарного кола кровообігу. Справа в тому, що організм вагітної готуватися до збільшення об'єму крові під час виношування дитини та до можливої крововтраті під час пологів.
Біохімічний аналіз крові
- При вагітності зазвичай відзначається зниження загальної концентрації білка в плазмі крові. Це пов'язано з частковим розведенням крові через збільшення її загального обсягу, але може відбуватися також у результаті затримки рідини в організмі, порушення гемодинаміки, підвищення проникності судин під час вагітності.
- Що стосується білкових фракцій, то в перший і в другий триместр вагітності зменшується рівень альбуміну. У третьому триместрі відмічається збільшення альфа-1-глобулиновой фракції, альфа-фетопротеїну. Альфа-2-глобуліновий фракція також може підвищуватися за рахунок білків, пов'язаних з вагітністю (починають підвищуватися з 8-12 тижні вагітності і досягають максимуму в III триместрі). Бетта; і гаммаглобуліни також збільшуються.
- Незначні зміни С-реактивного білка, спостережувані частіше в ранні терміни вагітності, можуть бути реакцією організму на процеси посиленого ділення клітин при зростанні і розвитку малюка.
- Зміна об'єму циркулюючої крові (ОЦК) і кровопостачання нирок призводить до змін видільної функції нирок. Відбувається затримка і накопичення азотистих речовин, при цьому рівень сечовини знижується, особливо в пізні терміни вагітності. Показники креатиніну знижуються максимально в I-II триместрі (його концентрація може знижуватися майже в 1,5 раза), що пов'язано із зростанням м'язів маси матки і дитини. Рівень сечової кислоти частіше знижений за рахунок посилення кровопостачання нирок. Але навіть невеликі порушення в роботі нирок можуть призвести до підвищення даного показника, і це розцінюється як можливий симптом інтоксикації.
- Істотно змінюється під час вагітності жировий обмін. Так як посилюються обмінні процеси в організмі, збільшуються показники холестерину, ЛПВЩ.
- Під час вагітності збільшується рівень інсуліну. Показник, що відображає рівень інсуліну - це С-пептид. При цьому рівень глюкози може змінюватися незначно або зовсім не мінятися. При нормальній вагітності глюкоза може виявлятися і в сечі (найчастіше на терміні 27-36 тижнів вагітності). Це відбувається тому, що у вагітних підвищується швидкість фільтрації сечі через нирки.
- Особливостями мінерального обміну у здорових вагітних у порівнянні з невагітними жінками є затримка в організмі солей натрію, калію, хлору, фосфору.
- Під час вагітності зазвичай підвищується рівень лужноїфосфатази. Це обумовлено змінами з боку кісткової тканини, а також з боку печінки.
- Як відомо, під час вагітності підвищується потреба в солях кальцію, які необхідні для формування скелета малюка. Тому у мами може спостерігатися дефіцит кальцію, який іноді проявляється в судомах м'язів.
- Підвищення споживання заліза організмом вагітної може призводити до зниження його рівня і розвитку залізодефіцитної анемії. Крім того, може спостерігатися зниження показників феритину, вітаміну В12.
Аналіз на гормони
- Під час вагітності підвищується рівень гормонів естрогенів. Ці зміни сприяють відкладенню жиру в молочних залозах, на талії і сідницях.
- Гіпофіз, особливо передня частка, у вагітних збільшується. Одночасно може підвищуватися рівень гормонів гіпофіза - АКТГ і пролактину.
- Плацента також має гормональної активністю. У ній виробляється прогестерон, вільний естріол, хоріонічний гонадотропін (ХГЧ).
- Зазнає змін і щитовидна залоза. Вона дещо збільшується, і в першій половині вагітності відзначається її гіперфункція. Відповідно спостерігається підвищення рівнів деяких гормонів щитовидної залози, наприклад, вільного Т4. Також наголошується посилення функції паращитовидних залоз, яке висловлюється відносним підвищенням паратгормона.
- Вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) під час вагітності знижується.
Так що майбутнім мамам не варто переживати через невідповідності між своїми результатами і показниками невагітних. Головне знайти грамотного лікаря, який грамотно розшифрує аналізи і підкаже що робити у разі появи будь-яких відхилень.