Пломба - це штучна реставрація, заміщаються дефект зуба.
Светокомпозіти, що є однією з найбільш популярних на сьогоднішній день технологій лікування карієсу, при всіх своїх позитивних якостях мають 3 серйозні недоліки: усадка під час полімеризації (або світлотвердіючими) - поява внутрішніх деформацій, в результаті якої відколюються тонкі стінки пломби- недостатня полімеризація (або затвердіння ) пломби. Саме тому вони не можуть застосовуватися при великих дефектах зубів. У такій ситуації оптимальним є застосування вкладок.
Первие вкладки були зроблені ще на початку 20 століття. Більш того, даний вид заміщення дефектів зубів активно застосовувався на Заході всі ці роки, правда, робили вкладки в основному з дорогоцінних металів. Сьогодні у всьому світі найбільшу популярність завойовують вкладки з порцеляни (точніше кераміки). Тепер переможний хід керамічних вкладок докотилося і до нас.
Вкладка - це, як не дивно, теж пломба, тільки виготовлена не в роті пацієнта, а в лабораторії. Навіть композитна вкладка зі звичайного пломбувального матеріалу позбавлена описаних вище недоліків, властивих пломбі, виготовленої у роті. Якщо говорити про керамічної вкладці, то вона взагалі значно перевершує будь-яку іншу за своїми властивостями.
Справа в тому, що з усіх матеріалів, що застосовуються в стоматології, кераміка найбільш близька за своїми властивостями (міцність, колір, світловідображення і т.д.) до емалі зуба. Приклеєна до зуба порцеляновий вкладка майже повністю відновлює його міцність. Тому там, де є великі руйнування зубів, переважніше поставити вкладку, а не пломбу. У багатьох випадках, коли руйнування коронкової частини зуба велике, а зуб при цьому живий, єдине, що дозволяє уникнути депульпірованія і покриття зуба коронкою - це вкладка.
Поштовхом до розвитку цієї технології послужило вдосконалення механізму приклеювання (або адгезії) пломби до зуба. Якщо раніше пломби трималися в порожнині за рахунок своєї геометрії, то тепер лікарі стали створювати мікроскопічні нерівності в емалі, куди затікає клей, що з'єднує пломбу з зубом.
На сьогоднішній день стоматологічні клеї (їх називають адгезивними системами) четвертого і п'ятого поколінь проникають в мікропори у всіх шарах зуба і в емалі, і в дентин. Проникаючи в усі мікроскопічні нерівності, яких безліч, клей (адгезив) створює таку зв'язок пломби з зубом, що в експерименті при спробах відірвати пломбу вона відривається разом з частиною зуба. Благодяря створення стоматологічних чудоклеев (адгезивів), з'явилася можливість приклеювати до зуба не тільки композитні пломби, але й фарфор, і метал, і багато інших матеріалів.
Процедура створення вкладки
Так як же виготовляють, наприклад, керамічну вкладку? Спочатку лікар під анестезією видаляє весь карієс і формує порожнину під вкладку. Далі знімається зліпок зубів з обох щелеп. До речі, цей процес дуже змінився за останні роки. Сучасні зліпкові матеріали дуже м'які і смачно пахнуть - мінімум дискомфорту. Знімки лікар відправляє в лабораторію.
За зліпкам зубний технік відливає модель з гіпсу. На моделі технік відновлює втрачену частину зуба за допомогою кераміки, наносячи її тонкими шарами пензликом і періодично випалювання в спеціальній печі при температурі вище 700 градусів в умовах вакууму. Потім готова вкладка ретельно полірується і на моделі передається лікарю в кабінет.
При наступному візиті пацієнта лікар приміряє вкладку, оцінює її колір, форму, контакт з сусідніми зубами, після чого приклеює її до зуба за допомогою клею (адгезиву) та спеціального композитного цементу. Далі він прибирає надлишки цементу і перевіряє, чи не заважає вкладка накусивать. У самому кінці заполіровивается місце склеювання.
Весь процес займає в цілому 2,5 -3 години і вимагає двох візитів до лікаря. Однак не шкодуйте часу і грошей, отриманий ефект того вартий. Керамічна вкладка не тільки міцніше, але і на порядок красивіше будь пломби. Крім того, на ній не осідає наліт, і вона не дратує ясна.