Від геморою страждають багато, але далеко не всі вони готові обговорювати цю тему з лікарем. Тим часом існує окрема галузь медицини - проктологія, що займається хворобами товстої кишки, включаючи пряму і ободову. Проктолога можна задати питання про причини, профілактиці та лікуванні геморою, в тому числі немедикаментозними методами.
Причини і симптоми геморою
Геморой - це варикозне (від лат. Varix - здуття) нерівномірне розширення вен нижнього відділу прямої кишки, що супроводжується їх запаленням. При внутрішньому геморої роздувся вени утримуються в прямій кишці, при зовнішньому - виступають у вигляді вузлів, що нагадують шишки або навіть грона. Слово «геморой» складається з двох грецьких слів, поєднання яких в дослівному перекладі означає кровотечу. Дійсно, це один з яскравих ознак захворювання.
Характерні симптоми геморою - відчуття дискомфорту, тяжкості в області заднього проходу, відчуття стороннього тіла-свербіж, набряк, біль, кровотеча (часом рясне), виділення слизу, іноді - нетримання калу.
В економічно розвинених країнах гемороєм страждають до 10% населення. Чоловіки становлять 77% від усіх хворих на туберкульоз.
До появи перерахованих симптомів треба поставитися дуже серйозно, оскільки вони характерні не тільки для геморою, але і для інших захворювань, у тому числі пухлини прямої кишки. Тому консультація проктолога в цьому випадку абсолютно необхідна.
Варикозне розширення вен - прояв початкової слабкості сполучної тканини, якість якої зумовлене генетично. Тобто успадковується не саме захворювання і навіть не схильність до нього як така, а саме якість сполучної тканини, з якої складаються стінки кровоносних судин. Симптоматика при геморої має тенденцію до прогресування. З часом в зв'язках і м'язах прямої кишки і навколо починаються вікові зміни, розростається рубцева тканина. Гемороїдальні венозні вузли гірше утримуються на місці і починають зміщуватися вниз. А якщо зв'язки розриваються, то вузли можуть і випадати.
У розвитку геморою розрізняють 4 стадії:
I. Поява вузлів і періодичні кровотечі.
II. Випадання вузлів, при цьому їх можна вправити самостійно.
III. Вузли при випаданні самі не вправляються.
IV. Постійне випадання кровоточивих вузлів.
Консервативне лікування геморою ефективно на першій і другій стадіях захворювання. В якості засобів загальної дії застосовуються препарати, що покращують тонус вен. На третій і четвертій стадіях пропонується оперативне лікування. Абсолютні показання до операції: великі вузли, кровотечі, що викликають анемію, нетримання калу.
Провокують геморой фактори
Ризик геморою зростає, якщо є фактори, що створюють сприятливі умови для його розвитку. Вони можуть бути як зовнішніми (спосіб життя), так і внутрішніми (деякі захворювання).
- Сидяча робота або навчання. Зустрічаються випадки, коли геморой розвивається навіть у школярів, адже їм доводиться сидіти по 8-10 годин на день. Якщо додати до цього відсутність достатньої рухової активності і неправильне харчування, то виникнення розширень вен досить ймовірно.
Гемороєм часто страждають шофери, особливо «далекобійники», оператори на комп'ютерах, програмісти, письменники - словом, ті, кому за родом професійної діяльності доводиться багато сидіти. Крім того, до геморою часто призводить діяльність, пов'язана з необхідністю піднімати великі тяжкості (робота вантажником) і деякі види спорту (штанга, верхова їзда, велосипед).
Симптоми геморою можуть посилюватися під час тривалої ходьби або після вживання гострої їжі, алкоголю. Після свят загострення цього захворювання відбуваються так часто, що нагадують епідемію.
- Зловживання їжею, викликає приплив крові до органів малого тазу, в тому числі і до вен кишечника. Це насамперед пристрасть до гострої їжі і алкоголю.
- Запори. Калові маси при запорах нерівномірно тиснуть на стінки кишок, порушуючи звичайний кровотік. Крім того, хворому доводиться тужитися, що також провокує розширення вен. Тому попередження запорів - одне з головних завдань профілактики геморою. Не дивно, що гемороєм частіше страждають люди середнього віку та літні, у яких якраз є хронічні запори або схильність до них.
Рідше до утворення вузлів можуть призводити часті проноси і зловживання клізмами.
- У жінок фактор ризику - вагітність і пологи. І виношування дитини, і родові потуги можуть викликати варикозне розширення вен, особливо при спадкової схильності. Після пологів гемороїдальні вузли зазвичай зменшуються, але часто вени все ж залишаються розширеними.
Обережно: тріщина!
При геморої часто з'являються тріщини заднього проходу, що викликають при дефекації різкий біль і виділення червоної крові.
- На ніч прикладіть до анального отвору ватку, рясно змочену маслом обліпихи.
- Змішайте свіжий подрібнений корінь живокосту лікарського (або подрібніть сухий корінь в порошок) з рівною кількістю свинячого жиру (або топленого вершкового масла).
Просочений маззю тампон прикладіть до анального отвору на ніч.
- Робіть мікроклізми з суміші настою ромашки і обліпихової олії (по 20 мл) перед сном. Великі хронічні тріщини підлягають хірургічному лікуванню.
- Геморой може стати ускладненням інших захворювань - бронхо-легеневих (супроводжуються надсадним тривалим кашлем) - патологій серця і цирозу печінки (призводять до застою крові у венах) - ожиріння. Крім того, до утворення гемороїдальних вузлів іноді призводить анальний секс.
Що допоможе перистальтике?
При запорах і геморої рекомендується починати кожен ранок зі склянки холодної води.
У харчуванні має бути присутнім якомога більше рослинної їжі, багатої на клітковину (приблизно 2/3 рослинної їжі і 1/3 тваринної). Вегетаріанці, в раціоні яких багато клітковини, гемороєм зазвичай не страждають. Хліб краще їсти житній або з висівками (або вживати висівки окремо, по 2-3 ст. Ложки на день, обов'язково запиваючи водою). Овочі, такі як капуста, редька, редиска, гарбуз, патисони, морква, буряк, містять рослинні волокна - нерозчинну клітковину. Розчинна клітковина - пектин, також корисний для профілактики геморою, присутній в огірках, кабачках, топінамбурі, яблуках, чорниці, брусниці, малині, ожині, сливах, динях. Сильним послаблюючу дію мають морква, сливи і чорнослив, абрикоси.
Якщо є проблема запорів, то на сніданок потрібно з'їдати салат з тертої сирої моркви або відвареного буряка обов'язково з 1-1,5 ст. ложки рослинної олії. Краще вживати оливкова олія холодного віджиму, але корисні і льняне, соняшникове, рижієва (з насіння рижію посівного), рапсова. А закінчувати день рекомендується кисломолочними продуктами.
Рідини слід пити не менше 1,5-2 л (якщо немає артеріальної гіпертонії, серцевої недостатності або схильності до набряків з інших причин). Саме рідина разом з волокнами рослинної їжі забезпечує достатній обсяг харчової грудки і більш швидке просування калових мас по кишечнику.
Однак треба враховувати, що занадто часті відвідування туалету теж не на користь прямій кишці. Вони змушують її напружуватися, що також може призвести до загострення геморою і появі анальних тріщин.
При гострому стані необхідно відмовитися від спиртного і дратівливих продуктів. При геморої до таких продуктів відносяться оцет, гірчиця, цибуля, часник, маринади, консерви, копчення, соління.
Фітотерапія геморою
У народній медицині збереглася старовинна назва геморою - почечуй. А основна рослина, яким його лікували, називається горець почечуйний. Є й інші трави, які з успіхом застосовуються при геморої - і всередину, і зовнішньо.
Внутрішні засоби від геморою
- 1 ст. ложку подрібненої сухої трави горця почечуйного залийте 0,5 л окропу, тримайте на слабкому вогні 10-15 хвилин, настоюйте під кришкою 2 години, процідіть і долийте відвар кип'яченою водою до початкового об'єму. Приймайте по 1/3 склянки відвару 3 рази на день за півгодини до їди.
- 1 ст. ложку подрібненої сухої трави деревію залийте склянкою окропу, настоюйте 2 години, процідіть. Приймайте по 2 ст. ложки настою 3-4 рази на день за 15 хвилин до їжі.
- 2 ст. ложки сухого листя кропиви залийте склянкою окропу, настоюйте 2 години, процідіть. Приймайте по 1/4 склянки настою 3 рази на день за 20 хвилин до їжі.
Килимок з шунгита
Наволочку з бавовняної тканини (36x28см) прострочити з інтервалами 5-6 см і закласти всередину шунгітовий щебінь (1 кг), розподіливши його рівномірно (великі шматки подрібнити молотком). Зверху надіти другу наволочку, яку можна прати в міру забруднення. При геморої (і для його профілактики) на такому килимку рекомендується сидіти за комп'ютером, перед телевізором.
Перераховані кошти збільшують згортання крові, тому протипоказані при підвищеної згортання крові, тромбофлебіті (запалення вен з утворенням тромбів), стані після ішемічного інсульту або інфаркту міокарда.
Зовнішні засоби від геморою
- 2 ст. ложки подрібнених сухих суплідь вільхи залийте 1 л окропу, тримайте на слабкому вогні 5-7 хвилин, настоюйте годину, процідіть і відіжміть сировину. Вилийте в тазик і приймайте сидячу ванну з відваром протягом 12-15 хвилин. Робіть такі ванни щодня або через день. Для ванн можна використовувати також корінь калгану, дубову кору, траву горця перцевого або горця почечуйного.
- Приготуйте більш міцний відвар з перерахованих рослин (1 ст. Ложка сировини на 0,5 склянки окропу) і робіть примочки з відваром на область заднього проходу - на півгодини-годину перед сном.
Лікувальна гімнастика при геморої
За допомогою лікувальної фізкультури вдається поліпшити кровообіг, зменшити застій крові, посилити перистальтику кишечника, зміцнити м'язи промежини.
У положенні лежачи на спині
Всі вправи виконуються по 10-12 разів.
- Поперемінно піднімайте витягнуті прямі ноги.
- Піднімайте і схрещуйте прямі ноги («ножиці»).
- З максимальною амплітудою виконуйте кругові рухи ногами («велосипед»).
- Як можна вище піднімайте таз і опускайте його. Вправа сприяє відтоку крові від органів малого таза.
Вправи А. Кегеля
Німецький гінеколог Арнольд Кегель розробив спеціальну гімнастику для тренування «інтимних м'язів». З її допомогою він допомагав пацієнткам нормалізувати кровообіг в тазових органах, тим самим перешкоджаючи розвитку гінекологічних захворювань і геморою.
- Швидко напружте м'язи сфінктера прямої кишки і так само швидко розслабте їх. Потім кілька ускладніть вправу: видихніть - затримайте дихання - стисніть м'язи сфінктера - вдихніть, що не розслабляючи м'язів. Розслабте м'язи - видихніть. Повторіть 10-15 разів.
Вправи Кегеля можна робити і сидячи на робочому місці і навіть під час поїздки в транспорті:
- Сидячи на стільці або стоячи, ритмічно напружуйте м'язи сідниць і сфінктера.
Загальні рекомендації при геморої і для його профілактики
Одяг повинен бути вільним, не сдавливающей. Вузькі джинси, брюки, тугі пояси і колготки перешкоджають нормальному кровообігу. Уникайте синтетичних речей: при їх носінні створюються умови для розмноження мікрофлори, що викликає подразнення і свербіж в ділянці анального отвору і промежини.
Не піднімайте і не носіть тяжкості, користуйтеся сумкою-візком або рюкзаком. Протипоказані також силові фізичні вправи.
Туалетний папір навіть при злегка розширених венозних вузлах не забезпечує достатньої ступеня чистоти і є надмірним механічним подразником. Оптимально підмиватися після відвідування туалету прохолодною водою. Відомо, що народи Середньої Азії, історично будучи кочівниками, ніколи не страждали від цієї хвороби, успадкувавши від предків похвальну звичку регулярних обмивань заднього проходу. Можна використовувати вологі серветки, які менше травмують слизову оболонку прямої кишки. Але врахуйте: деякі вологі серветки для цих цілей не годяться, оскільки містять хімічні добавки чи спирт. Зараз з'явилася спеціальна волога туалетний папір, іноді навіть з цілющими трав'яними добавками і гіпоалергенна.
Не сидіть довго на одному місці (ні на роботі, ні біля телевізора). Час від часу вставайте, ходіть по кімнаті, якщо дозволяють умови, зробіть кілька вправ.
Незважаючи на неприємні симптоми, медики не відносять геморой до розряду небезпечних захворювань. Але у нього можливі серйозні ускладнення - тромбоз венозних узлов- утиск і некроз випали узлов- сильні кровотечі, що викликають недокрів'я (анемію) - запалення клітковини навколо прямої кишки (парапроктит), нетримання калу і навіть зараження крові (сепсис). Тому ігнорувати проктологічні захворювання ні в якому разі не можна.