Варикозна хвороба являє собою захворювання, при якому стінки підшкірних вен втрачають еластичні властивості. В результаті цього відбувається розтягування судин, утворюється змієподібна звивистість, а на окремих ділянках з'являються вузлуваті розширення, від яких і походить назва захворювання. Термін «варикозна хвороба» стався від латинського слова «varix», що переводить, як «переплетений, звивистий». Варикозне розширення вен - це плата за можливість прямоходіння.
Лікар-хірург Наталія Лисенкова, розповідає, що варикозна хвороба має два види прояви:
1. Симптомокомплекс венозної недостатності - Втома, важкість, неприємні відчуття і болі в ногах, нічні судоми в литках, мурашки в зоні кісточок і оніміння.
2. Варикозний синдром - Це зовнішні зміни, помітні неозброєним оком: розширення вени, судинні зірочки, трофічні порушення.
Причини
Багато вчених вважають, що варикозне розширення носить спадковий і генетично детермінований характер. Головною причиною є слабкість стінок вен і порушення роботи венозних клапанів.
Варикозного розширення вен сприяють наступні чинники:
1. Генетична схильність - Слабка і тонка стінка поверхневих вен. Велике значення для оцінювання ймовірності розвитку варикозного захворювання відіграє спадковість.
2. Збільшені навантаження на вени: Тривале стояння, сидяча робота, носіння некомфортною взуття з високим каблуком, недостатнє рух м'язів гомілки, підйом вантажів.
3. Вік. Стінки вен з віком, подібно клапанам, починають истончаться, приводячи до закономірного порушення їх функцій.
4. Пол. Жінки частіше страждають варикозним розширенням вен. Ймовірно, це обумовлено рядом гормональних реакцій. Статеві гормони жінок впливають на процес розслаблення венозних стінок. Явні гормональні зрушення в організмі жінки відбуваються в період вагітності під час пологів, а момент менопаузи і протягом менструального циклу, що не може не впливати на функції венозної системи.
5. Ожиріння. Надмірна вага і ожиріння призводить до збільшення навантаження на вени в нижніх кінцівках.
6. Вагітність і пологи. У жінок під час вагітності підвищується об'ємна навантаження в організмі, і при цьому знижується швидкість відтоку крові від нижніх кінцівок до тазової порожнини в систему нижньої порожнистої вени і до серцевого м'яза. Таким чином, формуються сприятливі умови для появи і розвитку варикозної хвороби.
7. Прийом оральних контрацептивів.
Профілактика
Донині не існує методу, який міг би повністю запобігти варикозне розширення вен. Однак профілактика дозволяє поліпшити м'язовий тонус і сприяє поліпшенню внутритканевой мікроциркуляції, а також покращує функцію і стан вен нижніх кінцівок, знижує ризик розвитку ускладнень. Способи профілактики:
1. Динамічні фізичні навантаження. Рухи створюють оптимальні умови для циркуляції крові в ногах.
2. Підтримання маси тіла в нормі. Зайва вага призводить до підвищення навантаження на систему кровообігу в цілому і на вени зокрема.
3. Носіння комфортного взуття. Каблук повинен бути не вище 5 сантиметрів. При носінні взуття на невисокому каблуці м'язи ніг працюють набагато краще, сприяючи поліпшенню венозного відтоку. Також небажано носити вузькі і незручні спідниці та брюки.
4. Періодичне підняття ніг протягом дня. Піднесене положення ніг сприяє поліпшенню венозного відтоку крові від ніг.
5. Уникати тривалого стояння. Щоб поліпшити кровообіг, потрібно максимально часто міняти положення тіла.
6. Не класти ногу на ногу. Сидячи, закинувши ногу на ногу, створюються несприятливі для кровотоку умови в обох нижніх кінцівках.
7. Носіння компресійного трикотажу з метою профілактики.
Консервативне лікування
1. Найбільш ефективним консервативним засобом для профілактики і лікування варикозної хвороби вважається еластична компресія - використання спеціального трикотажу (гольф, панчіх, колготок). При носінні даного трикотажу створюється рівномірний тиск на ноги, сприяючи нормальній циркуляції крові, а також поліпшенню її відтоку, утворюючи свого роду зовнішній каркас, що підтримує ослаблені стінки судин. Це зменшує навантаження на вени, покращує відтік венозної крові і знижує швидкість подальшого розвитку захворювання, знижує ризик появи і розвитку тромбозів.
Сучасний компресійний трикотаж може бути двох видів: профілактичним і лікувальним. Підібрати відповідний вид допоможе лікар.
2. Терапія з використанням медикаментів зменшує клінічні прояви хвороби - набряки, болі, судоми, дискомфорт. Призначаються засоби, що мають венотонізуючою ефект, поліпшують лімфодренаж і мікроциркуляцію тканин і зменшують проникність венозних стінок.
Хірургічне лікування
Лікування варикозного розширення вен на ногах хірургічним шляхом сьогодні не вимагає тривалого стаціонарного режиму. За рахунок використання сучасних інвазивних способів лікування варикозно розширені вени можуть видалятися не тільки під наркозом, при повному відключенні свідомості пацієнта, але й під місцевим наркозом, коли пацієнт перебуває у свідомості, і відключається лише больова чутливість його ніг.
Існують такі хірургічні способи лікування варикозу, як:
1. Склеротерапія. В ході проведення даної процедури в пошкоджену вену вводять розчин, під дією якого стінки пошкоджених вен злипаються. Даний спосіб прийнятний виключно при варикозному розширенні вен середнього та меленького калібру.
2. Лазерна хірургія. Щоб видалити варикозно розширені вени якого розміру, і зокрема, венозної сіточки, можна використовувати лазерне випромінювання. Основою методу є опромінення внутрішніх стінок вен лазерним променем. Крізь невеликий прокол шкірного покриву і стінки вени вводиться спеціальний світловод, який передає лазерний промінь під контролем УЗД. Внутрішні стінки вени опромінюються лазером, після чого відбувається їх склеювання.
3. Видалення варикозних розширених вен хірургічним шляхом. Хірургічне видалення передбачає створення декількох маленьких розрізів шкіри і м'яких тканин, через які і віддаляється пошкоджена вена, а також перев'язуються недостатні перфорантних вени гомілки. Методика передбачає використання наркозу. Цей спосіб підходить для видалення варикозних вен великих розмірів.
4. Амбулаторна флебектомія. Спосіб підходить для видалення невеликих вен. Видалення вени таким способом відбувається через кілька маленьких розрізів на шкірі під місцевим наркозом. Залишаються після видалення невеликі рубці майже непомітні.
5. Ендоскопічний метод видалення варикозних розширених вен. Дана методика найкраще підходить при наявності дефектів шкірних покривів, таких як виразки. Цей метод передбачає побачити вену зсередини і контролювати всю процедуру її видалення. Далі здійснюється витяг вени під наглядом за допомогою цієї ж камери.
За рахунок використання сучасних методик лікування можна добитися абсолютного вилікування і чудового косметичного ефекту. Але потрібно враховувати, що варикозна хвороба може повертатися знову.