Запалення сечового міхура: лікування

Одним з найбільш поширених захворювань органів сечостатевої системи є запалення сечового міхура, або цистит. Жінки зустрічаються з даною патологією набагато частіше чоловіків, що обумовлено анатомічними особливостями будови сечівника у них - він короткий і досить широкий. Якщо вірити статистиці, то кожна 4-та жінка хоча б раз у житті хворіла на цистит, а кожна 8-а страждає хронічною формою цього захворювання. Чоловікам пощастило більше: запалення сечового міхура трапляється тільки у 0,5% осіб чоловічої статі.Зміст

Причини виникнення циститу

Причиною такого малоприємного захворювання, як цистит, в більшості випадків є інфекція: стафілокок, кишкова, синьогнійна паличка, протей, грибок, трихомонади та інші збудники. Інфекційний агент потрапляє на слизову сечового міхура або ззовні (з області промежини - так званий висхідний шлях передачі інфекції), або з потоком крові і лімфи з вогнищ хронічної інфекції будь-якої локалізації (при карієсі, тонзиліті, гаймориті, фурункульозі і так далі).

Природа подбала про те, щоб наділити слизову сечового міхура значною стійкістю до мікроорганізмів, тому навіть у разі інфікування запальний процес в органі починається не завжди. Існує безліч факторів, що сприяють розвитку циститу:

• загальне переохолодження організму і локальне переохолодження в області тазу (саме з цієї причини жінкам не рекомендується довго сидіти на холодному);
• рідкісні сечовипускання (тривалий застій сечі в міхурі супроводжується розвитком у ній патогенної мікрофлори);
• недотримання правил особистої гігієни (рідкісна зміна жінкою прокладок і тампонів під час менструації, підтирання ззаду наперед після дефекації);
• часте носіння тісної білизни і стрінгів;
• тривале положення в позі сидячи;
• особливості сексуального життя (вагінальний статевий акт відразу після анального);
• перенесені запальні захворювання статевої системи, особливо недоліковані;
• хронічна інфекція будь-якої локалізації;
• тривалі запори;
• зниження імунного статусу після важких хвороб, в результаті перевтоми, хронічного стресу, під час вагітності та в післяпологовому періоді;
• діагностичні та лікувальні маніпуляції на сечовому міхурі (катетеризація, цистоскопія);
• гормональна перебудова організму в період статевого дозрівання і менопаузу.

Рідше зустрічаються цистити неінфекційної природи, які можуть бути викликані:

• пошкодженням слизової сечового міхура чужорідним тілом (наприклад, сечовим каменем);
• опіками слизової органу (наприклад, введення в нього гарячого розчину при промиванні);
• подразненням слизової хімічними речовинами, що виділяються з сечею (зокрема, при тривалому застосуванні препарату уротропіну може розвинутися уротропіновий цистит).

Клінічні прояви циститу

Нерідко захворювання розвивається через кілька годин після переохолодження. Раптово у людини (в основному, як було сказано вище, у жінки) з'являються такі симптоми:

• прискорене сечовипускання невеликими порціями;
• помилкові позиви до сечовипускання;
• різі, печіння, біль по ходу сечовипускального каналу під час акту сечовипускання;
• ниючі, що тягнуть болі в нижній частині живота (над лобком), інтенсивність яких поступово збільшується;
• можливі епізоди нетримання сечі;
• іноді - підвищення температури до субфебрильних цифр;
• помутніння сечі, іноді червонуватий її колір (говорить про присутність крові).

Дана симптоматика може зберігатися протягом одного-півтора тижнів, після чого самопочуття пацієнтки поліпшується. Якщо по закінченні цього періоду часу симптоми зберігаються, має місце хронізація процесу.

Діагностика циститу

Даний діагноз може бути запідозрений лікарем на підставі характерних скарг пацієнтки і анамнезу захворювання. Для підтвердження діагнозу гострого циститу буде достатньо лише результатів загального аналізу сечі, в якому будуть виявлені ознаки запалення. УЗД сечового міхура при цій патології не буде інформативним.

Що стосується методів діагностики хронічної форми захворювання, то найбільш часто з цією метою застосовуються:

• аналіз сечі по Нечипоренко;
• посів сечі на живильне середовище для визначення збудника;
• урофлоуметрія;
• методи дослідження уродинаміки;
• цистоскопія.

Лікування запалення сечового міхура

1. Важливою ланкою в терапії циститу є щадна дієта і рясне (не менше 2,5 л води в день) питво.
2. У разі інфекційної природи захворювання необхідним компонентом лікування є антибіотики. Препарати вибору - фторхінолони ІV покоління, цефалоспорини.
3. Паралельно з антибактеріальною терапією призначаються нестероїдні протизапальні засоби в будь-який з доступних форм (таблетки, ін'єкції, супозиторії).
4. Зняти спазм і зменшити запалення також допоможуть і рослинні препарати (Канефрон, Уролесан), проте застосовувати їх рекомендується тривалим (не менше 1 місяця) курсом.
5. Доцільно призначення препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію (Пентоксифілін).
6. Вітамінотерапія.
7. При хронічному циститі - фізіотерапія.

Ускладнення

Найбільш серйозним ускладненням циститу є запалення чашково-мискової системи нирок, або пієлонефрит, що виникає внаслідок закидання інфікованої сечі з сечового міхура в сечовід або безпосередньо в нирку. У разі якщо паралельно з симптомами, характерними для запалення сечового міхура, пацієнтку стали турбувати болі в ділянці нирок і піднялася температура, їй слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Профілактика циститу

Профілактика цього захворювання полягає у ліквідації всіх факторів, що сприяють його розвитку, а саме: санація хронічних вогнищ інфекції, дотримання правил особистої гігієни та статеве виховання.

Про профілактику і лікування циститу (запалення сечового міхура) в програмі "Жити здорово!":