Протигрибкові засоби - лікарські препарати, що застосовуються для лікування грибкових захворювань. До протигрибкових засобів відносяться речовини різної хімічної структури, що надають місцеву і загальну дію. Місцево при лікуванні мікозів активні вільні галоїди (йод), феноли і їх галоідозамещенние, ненасичені жирні кислоти з довгими вуглеводневими ланцюжками (ундеціленовая кислота), антибіотики (ністатин, леворин), похідні нітрофурану (нітрофурілен), солі важких металів, органічні сполуки ртуті, з'єднання сірки та ін. Для загальної дії застосовують гризеофульвин і ністатин.
Для лікування мікозів гладкої шкіри та слизових оболонок (епідермофітія, трихофития, мікроспорія, кандидамикоза) використовують високоактивні протигрибкові засоби. До таких препаратів належать: аміказол (див.), Амінофосфон (див.), Декамін (див.), Діхаск, леворин (див.), Лікватол (див.), Ністатин (див.), Нитрофунгин, нітрофурілен (див.) , саліціланілід, ундецін (Див.), Цинкундан (Див.). Для більш глибокого проникнення в шкіру до місця локалізації патогенних грибків ряд перерахованих препаратів готують на спеціальних мазевих основах, що підсилюють проникаючу здатність протигрибкових засобів.
Місцеве лікування грибкових уражень волосся і нігтів ускладнене тим, що протигрибкові засоби місцевої дії не проникають у волосяні цибулини і нігтьові пластинки. Тому при лікуванні таких мікозів попередньо виробляють епіляцію (Видалення волосся разом з цибулинами) за допомогою епіліновий пластиру (Див.) І видалення нігтьової пластинки (див. Оніхолізін), потім застосовують протигрибкові засоби.
Важливим досягненням є відкриття зрізеофульвіна (див.), Який виявився ефективним засобом для лікування мікозів гладкої шкіри, волосистої частини голови і нігтів при прийомі всередину.
Для лікування кандидамиозом внутрішніх органів використовують ністатин.
Протигрибкові засоби, лікарські препарати, що застосовуються для лікування грибкових захворювань, можна розділити на засоби, що застосовуються місцево, і кошти загального дії. Для лікування мікозів гладкої шкіри з успіхом застосовуються фунгістатичні та фунгіцидні засоби різної хімічної природи. Високою активністю володіють вільні галоїди, особливо йод, феноли та їх галоідозамещенние, саліцилова кислота і її галоідозамещенние, аніліди саліцилової кислоти і його галоідозамещенние, жирні кислоти з довгими вуглецевими ланцюжками, особливо ненасичені (наприклад, ундеціленовая кислота), 5,7-галоідозамещенние 8- оксіхінальдіна, солі важких металів (цинку, міді, ртуті), органічні сполуки ртуті, сполуки сірки (елементарна сірка, сульфіди, меркаптани) та ін.
Для успішної дії фунгіцидних та фунгістатичних засобів при лікуванні дерматомікозів необхідно, щоб вони проникали в глиб шкіри, до місця локалізації патогенних грибків. Проникаюча здатність протигрибкових засобу може бути поліпшена застосуванням відповідних мазевих основ (поверхнево-активні речовини) і спеціальних сприяють цьому добавок, наприклад моноефіри етиленгліколю (етілцеллосольв), розчинних як у воді, так і в органічних розчинниках і є добрими розчинниками різних речовин. Одночасне застосування протигрибкових засобів різної хімічної природи призводить до посилення їх дії. Для практичного застосування створено ряд готових препаратів на раціональних мазевих основах, що містять високоактивні протигрибкові речовини та їх комбінації. До таких препаратів належать ундецін (див.), Цинкундан (див.), Дустундан (ундеціленовая кислота - 5%, ундецилената цинку - 10%, аніліди саліцилової кислоти - 10%, тальк - 75%), амінофосфон [бис-(этокситиофосфон)-дисульфид-бис-N-этил-N-октадециламмония- застосовується у вигляді 3% мазі або 3% присипки], нитрофунгин (2-хлор-4-нитрофенол - 1 г, триетиленгліколь - 10 г, спирт етиловий 50 ° - до 100 мл), афунгіл (2-метил-5, 7 дихлор-8-оксихінолін - 5%, мазевая основа - 95%). В якості місцевого протигрибкового засобу застосовують також аміказол (див.), Діхаск (2-хлоранілід-5-хлорсаліціловой кислоти) у вигляді 1% і 3% мазі і декамін (див.) У вигляді 0,5% і 1% емульсійної мазі.
Місцеве лікування грибкових уражень волосся ускладнене тим, що протигрибкові засоби місцевої дії не проникають у волосяні цибулини - до місця локалізації грибків у волоссі. Для успішного лікування таких мікозів потрібно вдаватися до епіляції - видалення волосся разом з цибулинами. Для епіляції застосовують опромінення шкіри голови великими дозами рентгенових променів або 4% епіліновий пластир (див.). Накладення епіліновий пластиру в дозі 12 г (дорослому) на шкіру будь-якої ділянки тіла на термін 20 днів призводить до виборчої епіляції на волосистій частині голови-волосся відростає знову через 1,5-2 місяці. Період облисіння цілком достатній для проведення радикальної протигрибкової терапії. Для лікування себореї волосистої частини голови застосовують сульсеновое мило і пасту (див. Сульсена).
Для лікування мікозів слизової оболонки (кандидози) застосовують антибіотик ністатин (див.) І декамін. Для лікування кандидозу слизової оболонки ротової порожнини декамін застосовують у вигляді карамелі для смоктання (декаміновая карамель).
Великим досягненням останнього часу є відкриття засобів загальної дії для лікування мікозів. Для загального лікування дерматомікозів застосовують гризеофульвин (див.), Що володіє фунгістатичну дію. Він випускається в двох формах: гризеофульвин і гризеофульвин-форте. Останній являє собою дрібнодисперсний форму гризеофульвина, що володіє кращою усмоктуваністю в кишечнику і має у зв'язку з цим більш високу активність. Для лікування кандидозів внутрішніх органів застосовують ністатин і антибіотик амфотерицин В. Однак перший погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту, останній високотоксичний.