Стригучий лишай - та сама «бука», якою лякають мами юних любителів бродячих тварин. І недарма: там, де кішка відскіпається парою обламаних шерстинок, людина цілком може розлучитися з розкішною шевелюрою. Назавжди? Звичайно, ні! Але лікування буде не швидким. Ця стаття розповість про те як лікувати стригучий лишай залежно від зони ураження, які кошти використовувати для лікування.
Стригучий лишай, або, кажучи медичними термінами, мікроспорія, це грибкове захворювання волосся і шкіри. Воно передається контактним шляхом від хворих тварин, найчастіше кошенят, або хворих людей, і дуже заразне.
Свою назву захворювання отримало завдяки особливій формі осередків ураження: на шкірі голови з'являються чітко окреслені округлі проплешінкі, волосся на яких не відсутні зовсім, а як би зламані або состріжени на висоті близько полусантіметра від поверхні. Якщо вогнища з'являються на гладкій шкірі, вони теж чітко обмежені, червонуваті в центрі і з піднесеним валиком по периметру. Якщо у вогнище залучаються Пушкова волосся, вони теж обламуються, а на їх місці утворюються вузлики.
Для того щоб запідозрити мікроспорію, лікаря-дерматолога достатньо оглянути уражене місце в світлі лампи Вуда - він побачить типове зеленувате світіння. А підтвердити діагноз зможе мікроскопічне дослідження і посів лусочок шкіри і волосся на живильне середовище - через три дні можна визначити зростання колоній пухнастого мікроспорума.
Якщо осередок розташований на гладкій шкірі,
він одиничний, що не захоплює волосся, то можна лікувати тільки місцево.
Традиційно поєднують рідкі протигрибкові засоби і ліки на мазевой основі.
- Вранці уражену зону змазують спиртовим розчином йоду 2 - 5% або препаратами на його основі: повідон-йод, йодобак, йодінол.
- Потім наноситься одна з протигрибкових мазей:
- препарати тербінафіну - крем або спрей ламізіл, Залаїн, екзіфін 1-2 рази на день 1 тиждень;
- клотримазол, канестен, фунгінал - 3 рази на день 3-4 тижні;
- міконазол, фунгуріі, Мікогель - 2 рази на день, 2-6 тижнів;
- екзодеріл, батрафен, лоцеріл - 2 рази на день 2 тижні,
- зберігають своє значення мазь Вилькинсона, саліціла-дігтярно-сірчана мазь. Їх наносять щодня ввечері 3-4 тижні.
Якщо микроспория зачіпає Пушкова волосся або волосяну частину голови,
то місцеве лікування комбінують з прийомом протигрибкових препаратів всередину.
Місцеве лікування при цьому принципово не відрізняється: настойку йоду комбінують з фунгіцидними мазями. Однак до початку лікування волосся слід видалити.
- На голові волосся голять кожні 7-10 днів, а потім миють милом і щіткою. Миття спеціальними шампунями з протигрибковими добавками (низорал, Фридерм-тар, бетадин) повторюють щодня перед змазуванням вогнища йодом.
- Пушкова волосся видаляють за допомогою мазі Арієвіча (саліцилова + молочна кислота + вазелін, наноситься 2 рази на день 3-4 дні) або коллодийной плівки (в її складі теж саліцилова і молочна кислота, а також резорцин і колодій). Плівку наносять на 3 доби, потім накладають на неї компрес з саліцилової маззю і видаляють разом з волосками.
- При ураженні брів і вій волоски видаляють вручну, а в якості протигрибкового засобу на край століття наносять розчин зеленки або синьки.
При виборі антімікотіков системної дії
переважні
- препарати ітраконазолу (Ітракон і орунгал) і препарати тербінафіну (ламизил, екзіфін): вони при високій ефективності малотоксични і мають зручну схему лікування (1 таблетка на день). Крім протигрибкової дії у ламизила в деяких дослідженнях відзначений легкий імуностимулюючий ефект. Зазвичай тривалість лікування становить 4 - 6 тижнів.
- Препарат гризеофульвин при мікроспорії призначається в дозі 22 мг. на кг маси тіла на добу, він приймається в три прийоми, під час їжі, а для кращого всмоктування його рекомендується запивати столовою ложкою рослинного масла. Один раз в 3 дня проводиться обстеження на гриби. Як тільки отримано перший негативний аналіз, розрахункова доза препарату починають приймається через день протягом 2 тижнів, а потім два тижні 2 рази на тиждень. Таким чином, загальна тривалість курсу лікування становить від 6 до 8 тижнів. Щотижня береться аналіз крові - гризеофульвин порушує всмоктування вітамінів групи В, може викликати лейкопенію і еозинофілію, знизити неспецифічний імунітет. Тому лікування гризеофульвіном рекомендується поєднувати з полівітамінними препаратами і імуномодуляторами. Ефективність препарату, тим не менш, досить висока, а вартість невелика.
- Якщо обидві групи препаратів з якої-небудь причини не можна призначити, можна використовувати для лікування препарати кетоконазолу (низорал, ороназол). Проте ефективність їх поступається перерахованим вище, а токсичність вище.
Після завершення лікування хворий перебуває під наглядом ще три місяці, і лише через цей термін, при негативних результатах при огляді з люминисцентной лампою і культуральних дослідженнях, вважають повністю видужав.
Передача Олени Малишевої "Жити здорово": Микроспория. Стригучий лишай: що не облисіти? Як не заразитися микроспорией і як її позбутися?