Наркоманія і алкоголізм

Як добре бути сильним, незалежним, самодостатньою людиною! Але, на жаль, такими якостями володіють не всі. Багатьом доводиться боротися (йшли миритися) з тією чи іншою залежністю.

Фахівці застосовують цей термін не тільки до тих, хто не може розлучитися з тютюном, алкоголем або наркотиками, а й до тих, хто опинився у владі ігроманії, трудоголізму, німфо- і Інфоманія ... Почнемо розмову з самих руйнівних залежностей - алкоголізму та наркоманії .

У лікарів-фахівців є термін «залежна поведінка». Воно властиво людям, що мають схильність до тієї чи іншої залежності. Чималу роль у цьому відіграє спадковий фактор. Якщо в родині були люди, які страждають алкоголізмом або наркоманією, то їх діти і навіть онуки потрапляють у групу ризику. Звичайно, це не означає, що вони неодмінно захворіють цими страшними недугами, але важливо знати про таку небезпеку і контролювати свою поведінку. Наприклад, в Америці нікого не дивує, коли люди, свідомо відмовляючись від спиртного на вечірках або корпоративних зустрічах, спокійно кажуть: ні, я не буду, у мене батько алкоголік, і я боюся розвитку залежності.

Важливе значення мають і біохімічні особливості організму. Зокрема, є фермент, який розщеплює алкоголь, - алкогольдегидрогеназа. Його вміст в організмі неоднаково в різних людей. Відомо, що його дуже мало у представників північних народів. У жінок його набагато менше, ніж у чоловіків, тому у них швидше формується алкогольна залежність. Жінки ще й більш емоційні, отже, у жіночого алкоголізму можуть бути й інші, більш глибинні причини, зокрема психологічні. У той же час у жінок від природи сильніше розвинений інстинкт самозбереження. Мабуть, тому в наркологічних клініках пацієнтів-чоловіків все-таки набагато більше, ніж жінок.

Розвиток залежності можуть спровокувати і соціальні чинники. Сімейні традиції, виховання, середовище, в якому формується особистість або в яку людина потрапляє з якихось причин, - все це здатне як захистити від залежності, так і запустити її механізм.

Несприятлива обстановка або просто легковажне ставлення часто сприяють тому, щоб підліток спробував алкоголь або наркотик. А потім в справу вступає сама речовина, яке «вбудовується» в біохімічні процеси в організмі. У результаті з'являється потреба, особливо у тих, хто входить до групи ризику. І навіть той, хто поінформований про шкоду наркотику, може почати його регулярно вживати.

Життя під кайфом

Наркоманія - Справжній бич сучасності. Наркотичні речовини за їх впливом поділяються на кілька основних груп.

Опіати. Це збірна назва для наркотиків, вироблених з опію. Опій-сирець - це висушений молочний сік, який отримують з недозрілих макових головок - плодів маку снодійного. Опіати надають розслаблюючу дію на нервову систему, притупляють відчуття болю. «Основоположник» цього виду наркотиків - морфій (морфін), що отримав назву від грецького бога сну Морфея. На сьогоднішній день найпоширеніший наркотик, що відноситься до опійної групи, - героїн. За останніми статистичними даними, в Росії - 1,5 мільйона героїновий наркоманів. Залежність від цієї групи наркотиків настає дуже швидко. Справа в тому, що у нас в організмі є так звані ендогенні опіати - ендорфіни. Вони дають відчуття насадження, щастя, ейфорії.

Психостимулятори. До них відносяться кокаїн (одержаний за допомогою екстракції з листя рослини коки), амфетаміни, екстазі і деякі інші речовини, навіть кофеїн (звичайно, його дія незмірно слабше). При різних механізмах дії вони володіють схожим ефектом. Їх вживання призводить до сп'яніння та специфічним збудженню, в цьому стані людина здатна цілодобово не спати, практично не їсти і якийсь час безперервно, як заводний механізм, діяти. Але ж є закон збереження енергії. Людина, що вживає стимулятори, штучно спустошує свої внутрішні запаси енергії. Він її витрачає концентровано, причому діяльність його непродуктивна. А потім, раз склади порожні, починається наступний етап - спад, депресія.

Галюциногени (Психоделіки) названі по своєму основному властивості - здатності викликати галюцинації, змінювати свідомість і сприйняття. Термін «психоделіки» в перекладі з грецької і означає «розширюють свідомість». Є безліч видів галюциногенів. Багато з цих речовин містяться в рослинах, які з найдавніших часів люди використовували в релігійних ритуалах. Найвідоміший синтезований наркотик цього типу - LSD. До стаціонару такі хворі доходять рідко, тому що при вживанні LSD немає так званої ломки - синдрому відміни. LSD дуже небезпечний ризиком розвитку психозів, адже галюцинації - симптом гострих психічних розладів. І якщо особистість емоційно нестійка, схильна до психотичних проявів, то одноразовим вживанням LSD можна розбудити сплячий вулкан і запустити незворотні психічні процеси. Здорова людина може з інтересу спробувати галюциноген і довічно стати пацієнтом наркологічних або психіатричних клінік.

Каннабіноїди (Препарати конопель). Це найпоширеніші заборонені п'янкі речовини у світі, за масовістю застосування вони поступаються тільки алкоголю. Серед препаратів коноплі основними є два: марихуана (висушена трав'яниста частина рослини) і гашиш (анаша, план) - пресована суміш смоли, пилку і дрібно подрібнених верхівок і суцвіть.

Небезпека цього виду наркотиків - в широко поширеному міфі про їх легкості, про те, що переходу від них до більш важких речовин не відбувається і можна просто «гратися» ними час від часу. Насправді це справжнісінький наркотик, від якого розвивається наркоманія зі своїми проявами. На вживання героїну ще не кожен зважиться - все-таки треба робити ін'єкції у вену самому собі. А марихуану курять, як тютюн, не помічаючи, що формується реальна наркотична залежність. Відкривши ці ворота, люди з часом або збільшують дозу марихуани, або переходять до інших видів наркотиків.

Канабіноїдних наркоманія небезпечна ще й тим, що ці речовини надовго затримуються в організмі - у деяких (в залежності від особливостей обміну речовин) до шести місяців. Тобто людина може не вживати наркотик, а в його організмі він буде присутній, що підтверджується, наприклад, аналізом сечі. Причому марихуана любить ліпотропні тканини (що містять жирові клітини) і прицільно впливає на легені, головний мозок і статеві органи. Тому один з наслідків прийому цих наркотиків - рання імпотенція. Як правило, це відбувається на 2-3-й стадії, коли людина вже не уявляє собі життя без марихуани. Настає абсолютно така ж залежність, як від «важких» наркотиків.

Наркоманія - Це хронічне захворювання. У фахівців-наркологів немає термінів «одужав» або «вилікувався», вони говорять тільки про довічну ремісії. Це означає, що людина завжди залишається залежним. Навіть через 20 років утримання за несприятливих обставин він може повернутися до цього захворювання.

Є розхожий вислів: у житті все треба спробувати. Так от, наркотики - така річ, яку вже точно пробувати не варто. Навіть одноразовий прийом може «розбудити» залежність. Далі хвороба розвивається за законами, пов'язаним з біохімічними механізмами.

За статистикою, залежними стає чверть всіх людей, що спробували наркотик, а середній період розвитку хвороби від епізодичного прийому до стійкої наркоманії становить близько чотирьох років. Це так званий «тіньовий» період захворювання, коли людині ще може допомогти вчасно отримана інформація. Він ще в змозі контролювати свою поведінку, зрозуміти, чи може він кинути сам або потрібно звернутися за допомогою. При грамотному лікуванні і усвідомленому виборі здорового способу життя навіть наркомани зі стажем домагаються стійкої багаторічної ремісії, багато з них працюють волонтерами, допомагаючи іншим людям з такою ж залежністю. Причому їхня робота буває дуже ефективною - вони знають проблему зсередини, їм зрозумілі почуття і поведінку наркоманів, вони говорять однією мовою.

Обидва гірше

Часто можна почути, що зловживання алкоголем менше зло, ніж наркоманія. Насправді людина вибирає той чи інший вид наркотичної речовини не тому, що він «легкий» або «важкий», а тому, що він відповідає типу його особистості. Це просто різні види залежності. Алкоголізм призводить до руйнування і загибелі людини так само, як і наркоманія, різниця лише в тому, що наркотики діють швидше. Наркомани рідко доживають до похилого віку. Вони «згоряють» швидше, до того ж багато хто вмирає від передозування. Передозування - це практично секундне стан, коли блокується дихальний центр у мозку, і людина гине від зупинки дихання. Лікарі часто бувають безсилі.

Що стосується міфу про «легкому» алкоголі, то тут можна провести аналогію з «легким» наркотиком. Алкоголізм розвивається після потрапляння в організм саме алкогольної формули. Тут важливе питання частоти вживання. Наркологи вважають, що у тих, хто п'є спиртне частіше, ніж раз на тиждень, вже з'явилася залежність. Звичайно, міцні спиртні напої діють сильніше за рахунок концентрації. Але пиво підступніше їх через свою оманливою легкості. А призводить воно до серйозних ендокринних змін, до збоїв у роботі серцево-судинної системи (є поняття «пивне серце», «пивний живіт» тощо) і, звичайно, до формування алкоголізму. І якщо людина сама не справляється з цією проблемою, потрібно знайти в собі мужність звернутися за допомогою.

Не секрет, що багато людей щодня після роботи випивають 1-2 пляшки пива. Крім фізіологічної, тут складається психологічна залежність: відбувається якийсь ритуал. На питання, навіщо він це робить, любитель пива відповідає: «Це мене розслабляє». Але чому саме пиво? Тому що людина шукає віртуального розслаблення за рахунок хімічної речовини.

А тим часом сама природа заклала в наш організм можливість розслаблятися, відчувати ейфорію. Психіка людини дуже вразлива, на неї чинять тиск часті стреси. Але вона здатна розслаблятися природним способом, без зовнішнього втручання. Як вже говорилося, організм сам може виробляти ендорфіни - внутрішні опіати. Це відбувається, наприклад, під час активних занять спортом. Тут і звикання не страшно - тільки здоров'я і краси додасться. А якщо подивитися на закоханих, то стане ясно: для ейфорії їм не потрібно ніяких хімічних добавок.

Як допомогти хворому?

Лікування залежності - тривалий і складний процес. Це не дивно, якщо уявити, що доведеться поміняти звички, повністю виключити речовина, яке було чи не основним у житті людини, займало всі його помисли.

Які способи лікування застосовуються? Насамперед - кодування. Це так зване пролонгована лікування, яке дає хороші результати, якщо застосовувати його в комплексі з підтримуючої (медикаментозної) та психологічної терапією. Допомагає також робота психотерапевтичних груп анонімних алкоголіків, наркоманів. З них виходить досить велике число людей зі стійкою ремісією, які часто беруть на себе працю допомагати тим, хто потрапив у залежність. Є й інші способи: створюються, наприклад, комуни, де в основу лікування покладені заняття спортом або сільськогосподарська праця.

Іноді хворі відмовляються кодуватися на тій підставі, що бояться можливих психічних зривів. Але це або міф, або неправильно побудований хід лікування. Щоб знайти фахівця, не варто телефонувати за оголошенням, що пропонує, наприклад, зняти похмілля. Краще звернутися в наркологічну клініку або диспансер, де можна провести обстеження і лікування без реєстрації, анонімно.

На жаль, одна з основних проблем наркології полягає в тому, що хворого важко довести до лікаря. Є навіть окремий термін «анозогнозия», тобто заперечення хвороби. Така некритичність до своєї поведінки - підтвердження, що захворювання вже є. Буває й по-іншому: людина погоджується, що у нього є проблеми, але каже, що лікарям не довіряє, що кине сам. Але ж ми не беремося самі лагодити телевізор або лікувати хворий зуб. Це така ж хвороба, як будь-яка інша, і лікувати її повинен лікар.

Родичам хворого можна порадити, як це не важко, розділяти людину і хвороба. Не варто щодня пиляти його за те, що він захворів, але треба пред'явити справедливі претензії, якщо він не хоче лікуватися, твердо оголосити, що ви не збираєтеся бути його співучасником. Коли стандартні прийоми - скарги і нотації - вже не працюють, потрібно шукати нестандартні шляхи. Якщо хворий каже: «Ні, я не алкоголік, чого це я піду до нарколога?», Можна відповісти: «Добре, от нехай тобі про це скаже фахівець. Якщо у тебе не знайдуть жодної симптоматики, ми цю тему закриємо ». Використовуйте будь-які аргументи, спираючись на особистість хворого, головне - спонукати його звернутися до лікаря, щоб хоча б з'ясувати, чи є у нього такий діагноз. В крайньому випадку, сам родич може звернутися до нарколога, і той порадить, як краще впливати на хворого.

Лікуватися від алкоголізму та наркоманії можна не тільки в стаціонарі, але і амбулаторно, без відриву від роботи і сім'ї. Без кодування теж часто можна обійтися, є інші схеми лікування. Ще один важливий момент: багато хворих не борються зі своєю залежністю, оскільки бояться страждань через скасування наркотику. Зараз в арсеналі наркологів є препарати, здатні знизити або зовсім зняти синдром відміни - так званий абстинентний синдром. Звичайно, підібрати їх зможе тільки лікар.

Дитяча залежність

Найболючіша тема в цій розмові - діти і важкі залежності. До нещастя, в нашій країні широко поширена наркоманія серед підлітків та молоді: деякі знайомляться з «зіллям» ще в школі.

Дуже багато залежить від батьків. Перш за все, і про це навіть якось ніяково говорити, вони самі не повинні вживати наркотики або захоплюватися алкоголем. Але і в благополучних, на перший погляд, сім'ях у дітей можуть з'явитися такі проблеми. Батьки, як правило, довго не помічають, що відбувається з дитиною, вони починають прозрівати, тільки коли ситуація виходить з-під контролю. Буває й так, що батьки, підсвідомо захищаючи себе від важких переживань, заперечують саму можливість подібної залежності у них в сім'ї. Але хто, якщо не батьки, може, щодня спостерігаючи за дитиною, звернути увагу на тривожні ознаки? В їхніх силах простежити, що за компанія у сина або дочки, ніж ці хлопці захоплені. Вони в змозі помітити зміни в поведінці дитини: можливо, він почав слухати іншу музику, у нього з'явилися нові друзі, він частіше затримується, став більш виверткий, брехливий.

«Під кайфом» діти можуть бути надмірно сміхотливі (неадекватно ситуації), добросерді або, навпаки, байдужі до того, що раніше викликало жвавий інтерес. Можна відчути незвичайний запах від їх волосся, одягу, у них з'являються дивні аксесуари: маленька пляшечка з-під кока-коли, але з вирізаною діркою, трубочки, обпалені ложечки. Існує явна ознака - розширені або дуже вузькі зіниці, як крапочки (правда, розмір зіниці залежить і від освітлення). Але останнім часом наркомани навчилися капати в очі спеціальні краплі, щоб приховати ці симптоми. Взагалі, діти, почали приймати наркотики, стають дуже верткими, брешуть витончено, з азартом це - один із симптомів захворювання. У процесі лікування вони помічають, як поступово позбавляються від хворобливої потреби у брехні.

Вважається, що треба заздалегідь розповідати дитині про шкоду наркотиків, але це питання спірне. Тут потрібен індивідуальний підхід, заснований на знанні його психології. Якщо у нього сильно розвинене цікавість, то небезпечно пробуджувати інтерес до цієї теми. А якщо він від природи недовірливий, така превентивна міра може надовго відвернути його від наркотиків. Взагалі, потрібно дуже добре знати свою дитину і спиратися в розмові з ним на те, що змусить його задуматися. Наприклад, для дівчаток, що стежать за своєю зовнішністю, можна зробити акцент на тому, що наркотик краси не додасть. Що наркоманія старить завчасно: тіло стає кощавим, шкіра - сухою і зморшкуватою, рідшають волосся, з'являються заїди в кутах рота, чорні кола під очима.

Якщо спостереження за дитиною призвели до тривожних висновків, є легкий спосіб перевірити свої підозри - тестування з сечі. Його можна зробити в домашніх умовах. В аптеці продаються мульти тести на наявність п'яти видів різних наркотиків. Результат вони показують відразу.

Спостереження за дитиною необхідні, але тут можлива інша крайність: у батьків або у бабусь з дідусями може з'явитися невиправдана підозрілість. Щоб не наламати дров, не поспішайте з висновками і вже тим більше не нехтуйте дитини «про всяк випадок», що не мучити його надуманими звинуваченнями.

Взагалі, залежність (і дитяча, і доросла) - це ознака серйозного неблагополуччя. Раніше, коли не були до кінця вивчені шкідливі наслідки прийому наркотиків, їх застосовували в медицині для позбавлення від болю, для розслаблення, боротьби з депресією. І залежні люди - ті, хто потрапив у цю пастку, - використовують їх, по суті, з тією ж метою, для «самолікування». Вони мають право сподіватися на співчуття і допомогу.