Як часто людині потрібно проходити будь-які обстеження, щоб не упустити момент? Чи може рак виникнути в результаті сильного перенесеного стресу? Як дієта впливає на розвиток раку в людському організмі?
Онкологічні захворювання щорічно стають причиною смерті тисяч росіян. Однак, ігноруючи небезпеку захворіти на рак, люди курять, вживають продукти з небезпечними для здоров'я добавками, безладно займаються сексом, ставлячи тим самим своє здоров'я під загрозу.
І хоч сьогодні багато медиків дотримуються думки, що рак це не вирок, а діагноз, найчастіше все залежить саме від пацієнта і його бажання вилікуватися, все ж не потрібно забувати про стандартні запобіжні заходи.
Про те, як уникнути групи ризику, які нові способи боротьби з раковими захворюваннями, як підтримати людину з раком і про багато іншого нам розповість головний московський фахівець-онколог Анатолій Нахімович Махсон.
Чи правда, що є «генетичний» рак, переданий спадково з покоління в покоління?
Так, генетичний рак існує, проте його зовсім мало. Зараз відомо, що рак молочної залози при мутації генів BRK1 і BRK2 виникає майже в 95% випадків. Що стосується генетичного раку шлунка, тут таких даних немає, і він не підтверджений. Слід зазначити, що захворюваність завжди обумовлена не однієї лише генетикою, але і загальними захисними здібностями організму. У сім'ї можуть бути послаблені імунні сили організму на генетичному рівні, і тоді пухлина виникає частіше, ніж у інших, однак те не означає, що вона повинна обов'язково виникнути. У цих випадках треба лише періодично спостерігатися. Щоб уникнути раку шлунка, то після 45 років слід раз на рік проходити гастроскопію. Наприклад, в Японії дану систему налагодили. У Японії ранній рак шлунка виявляється в 62% випадків, в США - в 10-15%, а в Росії - рідше 1%.
Чи може сильний перенесений стрес викликати рак?
Сильний стрес здатний лише вплинути, погіршивши захисні здібності. Теорія така: існують шкідливі речовини, що викликають мутацію клітини, а також організм містить цілу систему захисних сил, яка вбиває все чужорідне. Таким чином, з одного боку є фактори, усунути які нелегко, а з іншого боку, стрес здатний позначитися на імунній системі і тим самим привести до розвитку пухлини, тобто організм послаблюється, не помічає матований клітку і починається розростання пухлини.
Як часто людині потрібно проходити обстеження, щоб потім не виявилося пізно?
Прийнято вважати, що після 45 років обстеження треба проходити щорічно. Середній вік утворення злоякісних пухлин хоч і молодіє, однак дорівнює приблизно 55-56 років. Таким чином, після 45 років перевірятися слід регулярно. Жінкам рекомендована мамографія і відвідування гінеколога, а чоловікам рентген шлунка, гастроскопія, рентген легенів і пухлини прямої кишки. На жаль, краще, ніж профілактичний огляд, на даний момент нічого не придумано.
Чи існує якийсь загальний тест або метод обстеження крові для виявлення раку на початкових стадіях?
У кожному випадку використовуються певні способи обстеження. На жаль, але якогось загального простого тесту, діагностуючого наявність пухлини, не існує. Є окремі маркери, які використовуються сьогодні для раннього визначення, наприклад - ПСА - просторово-специфічний антиген може бути знайдений у чоловіків, і він дозволяє виявити пухлину. Комп'ютерну томографію не роблять на ранніх стадіях, так як потрібно знати, КТ чого конкретно потрібно. Зробити КТ для всього тіла просто неможливо, адже це рентгенівське дослідження.
Телебачення та газети сьогодні твердять, що їжа, наприклад риба або брокколі, можуть запобігти утворенню раку. Як ви думаєте, наскільки сильно дієта впливає на розвиток раку?
Зрозуміло, дієта дуже важлива. Захисні сили багато в чому залежать від обміну речовин і інших показників. Якщо ви харчуєтеся здоровою їжею, якщо їжа не містить домішок і модифікованих продуктів, то ви не страждаєте ожирінням, ваш організм міцнішим, а імунна система, що відповідає за порядок, ефективніше знищує мутовані клітини. Не впевнений, що будь-які певні продукти можуть позбавити від раку. Наприклад, японці харчуються практично однієї рибою, і у них при цьому розвиток раку шлунка стоїть на першому місці в світі. Добре, що вони вчасно його ідентифікують і ефективно лікують. Не можна запевняти, що один конкретний продукт здатний впоратися з раком.
Що ви думаєте про щеплення проти раку шийки матки? Існує думка, що це лише підвищення інтересу людей навколо даної проблеми чисто з комерційного інтересу компаній, і що дана щеплення не допомагає, а лише шкодить.
Медики вже довели, що рак шийки розвивається під впливом вірусу папіломи людини, який може бути у жінок. У теорії, якщо цього вірусу немає, то і ризик розвитку шийки матки зводиться до мінімуму, проте щеплення слід робити до появи вірусу. Таким чином, прищеплювати необхідно жінок в молодості або навіть дівчаток. А чи ефективно це, можна буде дізнатися лише через 15-20 років.
Які потрібно проводити профілактичні заходи в звичайному житті, щоб скоротити ризик розвитку захворювання?
Ми вже обговорили все, що зміцнює організм. Фізичні навантаження, правильне харчування, бажано обмежитися від стресів, хоча це практично неможливо. У жінок - своєчасно народжувати дітей, так як вагітність і годування мінімізує ризик розвитку раку молочної залози. Пухлини молочної залози мають зв'язок з функцією яєчників, так що все, що негативно впливає на функції яєчників (часті переривання вагітності та запальні процеси), здатне приводити до захворювання молочних залоз.
Що означає «своєчасне» народження дитини, тобто коли саме?
Мається на увазі не в 50 років, а бажано до 30. До речі, треба стежити і за харчуванням, так як зайва вага і діабет є несприятливими факторами.
Вам не здається, що число смертей від ракових захворювань в Росії перевищує всі допустимі межі, і це все більше нагадує епідемію?
ПО всьому світу, не тільки у нас, недоброякісні пухлини посідають друге місце серед причин смертності. Що стосується захворюваності, то в нашій країні вона нижча, ніж у США. У нас близько 360 випадків на 100 тисяч осіб, а в США - 490 випадків. Щорічно в Росії близько 513 тисяч чоловік захворюють недоброякісними пухлинами. Це дані минулого року. І 290 з них помирають. Зараз у США дана цифра наближається до 50%, а у нас поки що трохи менше. Це обумовлено занедбаністю. У нас набагато частіше зустрічаються пізні форми пухлини. У Москві вистачає мамографів, і мамографію можна зробити безкоштовно, проте ця послуга не дуже популярна, так як потрібно вести інформаційні роботи, про це треба розмовляти, і необхідно, щоб знали всі. Справа в тому, що при виявленні пухлини на першій стадії, вона в 95% випадків виліковна, на другій стадії - вірогідність лікування скорочується до 70-80%, а на четвертій стадії добре, якщо відсоток досягне 15-20.
Це ще не епідемія, адже рак - це не заразне захворювання, та не може передаватися контактним шляхом. Сьогодні активно наводяться дослідження за новітніми препаратів. Щорічно з'являються нові ліки. Якщо раніше існувала одна лише хіміотерапія, то сьогодні існують таргетні препарати, що діють на конкретну мету в клітці, блокуючи процес, що допомагає пухлинної клітці розмножуватися, або рецептор, або фермент. Вони набагато ефективніше, але і набагато дорожче.
Скільки вони коштують? Виходить, що дозволити їх собі може не кожен?
Далеко не кожен. Іноді цілий курс лікування коштує 1 млн. 200 тис. Рублів. Існують препарати, ціна яких сягає 100-200 тис. Рублів на місяць, а лікування триває 4-6 місяців.
При проведенні модернізації охорони здоров'я на лікування онкологічних захворювань в столиці виділили додаткові кошти. Не можна сказати, що всіх забезпечили дорогими препаратами, проте ситуація суттєво покращилася, майже повний спектр препаратів є, однак, за частотою призначення ми не можемо зрівнятися з тією ж Америкою, наприклад. У США охорону здоров'я має бюджет близько 2 трильйонів доларів, однак у найскладніших випадках за показаннями ми використовуємо майже всі препарати.