Спазмекс

Інструкція по застосуванню - СПАЗМЕКС

Перед покупкою ліків СПАЗМЕКС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату СПАЗМЕКС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 3 або 5 упаковок.

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 3 або 5 упаковок (15 мг), або 3 упаковки (30 мг).

Фармакокінетика

Після прийому всередину C_max в плазмі досягається через 4-6 ч. T_1/2 - 5-18 год, не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить 50-80%. Концентрація троспія хлориду при одноразовому прийомі в дозі від 20 до 60 мг пропорційна прийнятій дозі. Виводиться нирками, більша частина - у незміненому вигляді, близько 10% - у вигляді спіроалкоголя, метаболіти, що утворюється при гідролізі ефірних зв'язків.

Фармакодинаміка

Є конкурентним антагоністом ацетилхоліну на рецепторах постсинаптичних мембран гладкої мускулатури. Має високу спорідненість до м₁- і м₃-холінорецепторам.

Знижує підвищену активність детрузора сечового міхура. Надає міотропну папавериноподібну дію. Не володіє центральними ефектами.

Показання

Нетримання сечі і імперативні позиви до сечовипускання при ідіопатичною і нейрогенної гіперактивності детрузора (розсіяний склероз, спинальні травми, вроджені та набуті захворювання спинного мозку, інсульти, паркінсонізм та ін.), Детрузор-сфінктерного диссинергія на тлі интермиттирующего катетерізма, в комплексній терапії циститів, що супроводжуються імперативної симптоматикою, поллакиурия і ніктурія, нічний і денний енурез, змішані форми нетримання сечі.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, затримка сечі, вузькокутова глаукома, тахіаритмія, міастенія, вік до 14 років (адекватних і строго контрольованих досліджень застосування троспія хлориду у дітей не проводилося).

З обережністю - захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажано: тахікардія, хронічна серцева недостатність, ІХС; тиреотоксикоз, підвищена температура тіла, рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом, захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються обструктивними станами: ахалазія і стеноз воротаря; атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих, паралітична непрохідність кишечника, захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова і відкритокутова глаукома; хронічні запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона, виразковий коліт), сухість у роті, ниркова недостатність, хронічні захворювання легень, особливо в ослаблених хворих, вегетативна (автономна) невропатія, токсикоз вагітних, ДЦП, хворобу Дауна.

Спосіб застосування та дози

Всередину, до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослим і дітям з 14 років препарат призначають індивідуально залежно від клінічної картини і тяжкості захворювання - по 10 мг 3 рази на добу (30 мг / добу) або по 15 мг 2-3 рази на добу (30-45 мг / добу). При добовій дозі 45 мг також допустимо приймати 30 мг вранці і 15 мг ввечері. При нейрогенной гіперактивності детрузора призначають по 15-20 мг 2 рази на добу вранці і ввечері (30-40 мг / добу). У середньому тривалість лікування становить 2-3 міс.

Після зникнення симптоматики рекомендується протирецидивне лікування протягом 2-4 тижнів. При необхідності більш тривалої терапії питання про продовження лікування переглядається лікарем кожні 3-6 міс.

У пацієнтів з нирковою недостатністю (Cl креатиніну 10-30 мл / хв / 1,73м²) Добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування троспія хлориду при вагітності та в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини (адекватних, суворо контрольованих досліджень застосування троспія хлориду у вагітних жінок та в період годування груддю не проводилося).

Взаємодія

Посилює дію амантадину, трициклічних антидепресантів, хінідину, антигістамінних ЛЗ, дизопіраміду, бета-адреностимуляторов.

Передозування

Симптоми: порушення зору, тахікардія, сухість у роті, гіперемія шкірних покривів.

Лікування: промивання шлунка і прийом адсорбентів (активоване вугілля та ін.), місцеве введення пілокарпіну хворим глаукомою, катетеризація при затримці сечі. У важких випадках - призначення холіноміметиків (наприклад неостигмін). При недостатньому ефекті, вираженої тахікардії та / або нестабільності кровообігу - введення бета-адреноблокатора (наприклад 1 мг пропранололу в / в під контролем ЕКГ і АТ).

Побічна дія

Частота народження (кількість випадків: число спостережень): часто - більше 1: 100, іноді - 1: 100-1000, рідко - менше 1: 1000.

З боку серцево-судинної системи: рідко - тахікардія.

З боку ШКТ: часто - сухість у роті, диспепсія, запор, нудота.

З боку ЦНС: іноді - парез акомодації.

З боку сечовидільної системи:іноді - порушення спорожнення сечового міхура.

Алергічні реакції: іноді - шкірний висип.