Інструкція по застосуванню - Ніфекардом ХЛ
Перед покупкою ліків Ніфекардом ХЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Ніфекардом ХЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Таблетки не слід дробити і ділити - цілісність оболонки забезпечує контрольоване вивільнення діючої речовини. При відміні препарату дозу зменшують поступово.
Склад і форма випуску
1 таблетка, вкрита оболонкою, сповільненого вивільнення містить ніфедипіну 30 або 60 мг; у контурній чарунковій або контурної безчарунковій упаковці 10 шт, в картонній пачці 3 упаковки.
Фармакологічна дія
Похідне дигідропіридину. Блокує повільні кальцієві канали. Інгібує транспорт іонів кальцію через мембрани клітин міокарда або клітин гладкої мускулатури судин, не надаючи впливу на плазмові концентрації кальцію. Розширює артерії і артеріоли (зменшує ОПСС і АТ), в т.ч. міокарда (як у нормальних, так і в ішемізованих ділянках). Запобігає спазм коронарних артерій, зменшує потребу міокарда в кисні і збільшує його доставку до серця при зменшенні потреби в кисні (лікування стенокардії).
Фармакокінетика
Швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Добре зв'язується з білками плазми. Т1/2 - 2 ч. Виводиться в основному нирками у вигляді неактивних метаболітів. Уповільнений вивільнення активного компонента забезпечує поступовий контрольований зростання плазмових концентрацій ніфедипіну. Плазмова концентрація ніфедипіну виходить на плато приблизно через 6 год і підтримується з незначними коливаннями протягом 24 год.
Показання
Артеріальна гіпертензія, ІХС (стабільна, вазоспастична стенокардія).
Протипоказання
Гіперчутливість до ніфедипіну, артеріальна гіпотензія, тяжкий аортальний стеноз, обструктивна кардіоміопатія, порфірія.
Спосіб застосування та дози
Всередину, не розжовуючи, початкова доза - 30 або 60 мг на добу, одноразово. Максимальна добова доза - 90 мг. Підбір дози здійснюється поступово, з інтервалами 7-14 днів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Немає даних про безпеку використання ніфедипіну в період вагітності, тому призначення препарату можливе, тільки якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Не слід призначати в період грудного вигодовування (проникає в грудне молоко).
Взаємодія
Гіпотензивний ефект посилюють інші антигіпертензивні препарати, бета-адреноблокатори, нітрати. Підвищує рівень теофіліну в плазмі. Дигоксин збільшує концентрацію ніфедипіну (слід контролювати плазмові концентрації дигоксину і, при необхідності, коригувати дози). Знижує метаболізм фенітоїну і концентрацію хінідину в плазмі. Циклоспорин і циметидин можуть підвищувати рівень ніфедипіну в плазмі. Одночасно призначення ніфедипіну і фентанілу може викликати важку гіпотензію (перед проведенням анестезії за 36 год препарат по можливості необхідно відмінити).
Передозування
Симптоми: виражена тривала гіпотензія, розширення периферичних судин.
Лікування: видалення препарату з організму, контроль функцій серцево-судинної, дихальної та видільної систем. Гемодіаліз неефективний.
Запобіжні заходи
Не слід призначати хворим при кардіогенному шоці із залишковою стенокардією (підвищується ризик розвитку інфаркту міокарда), пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, порушеннями функції печінки і діабетом. На тлі важких обструктивних форм ІХС існує ризик збільшення частоти, тяжкості і тривалості нападів стенокардії. Вплив препарату на здатності до концентрації уваги (водіння транспортних засобів, робота з механізмами) не вивчено.
Побічна дія
З побічних ефектів найчастіше проявляється головний біль, почервоніння шкіри, запаморочення, нудота, слабкість, набряки. У рідкісних випадках можлива поява загрудинної болю після прийому препарату.
Є окремі повідомлення про виникнення летаргії, гіпотензії, непритомності, серцебиття, декомпенсованої серцевої недостатності, гінгівальной гіперплазії, судом верхніх і нижніх кінцівок, діареї.