Клоназепам

Інструкція по застосуванню - клоназепам

Склад і форма випуску

1 таблетка містить клоназепама 0,5 або 2 мг; в блістері 30 шт., в коробці 1 блістер.

Фармакологічна дія

Зменшує збудливість підкіркових областей головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус) і порушує їх взаємодію з корою. Пригнічує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Фармакокінетика

Швидко і повно всмоктується в ШКТ. Після прийому всередину C_max досягається через 1-2 ч. Т_1/2 - 18-50 ч. Виводиться в основному з сечею.

Показання

Епілепсія у дітей і дорослих (акінетичної, миоклоническая, генералізовані субмаксимальні, скроневі і фокальні напади); синдроми пароксизмального страху, фобії (у пацієнтів старше 18 років); маніакальна фаза циклотимии, психомоторне збудження при реактивних психозах.

Протипоказання

Гіперчутливість, порушення свідомості, дихання (центрального походження), дихальна недостатність, глаукома, міастенія, тяжкі розлади функції печінки, вік до 18 років (при пароксизмальном страху).

Спосіб застосування та дози

Всередину. Епілепсія: дорослим, початкова доза - 1,5 мг / добу в 3 прийоми, з подальшим збільшенням на 0,5-1 мг кожні 3 дні, підтримуюча доза - 4-8 мг / добу в 3-4 прийоми; максимальна доза - 20 мг / добу; дітям, початкова доза - 1 мг / добу в 2 прийоми, потім - підвищення на 0,5 мг кожні 3 дні, підтримуюча доза у дітей до 5 років - 1-3 мг, від 5 до 12 років - 3-6 мг / добу , максимальна доза - 0,2 мг / кг / добу.

Синдром пароксизмального страху у дорослих: 1 мг / добу (максимально до 4 мг / добу).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності допускається тільки за абсолютними показаннями. Годуючим матерям слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Підсилюють ефект барбітурати, нейролептики, антидепресанти, антиконвульсанти, наркотичні анальгетики, алкоголь, засоби, що зменшують тонус скелетних м'язів; послаблює - нікотин. Алкоголь провокує парадоксальні реакції: психомоторне збудження або агресивна поведінка, можливо стан патологічного сп'яніння.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при порушеннях функції нирок і печінки, хронічних захворюваннях дихальної системи, в літньому віці (старше 65 років). Тривале застосування призводить до ослаблення дії. Не слід вживати спиртні напої під час лікування і раніше 3 днів після його завершення. При відміні терапії дозу зменшують поступово, оскільки одномоментне припинення прийому (особливо після тривалого курсу) може призвести до розвитку психофізичної залежності і виникненню абстинентного синдрому. У період лікування не можна керувати транспортними засобами та обслуговувати рухомі механічні пристрої.

Побічна дія

Сонливість, запаморочення, атаксія, дискоординація, відчуття втоми, слабкість, порушення пам'яті, мови, розлади зору, нервозність, ослаблення здатності засвоювати знання, емоційна лабільність, зниження лібідо, дезорієнтація, депресія, симптоми катарального запалення верхніх дихальних шляхів, гіперсалівація, запори, біль у животі, зниження апетиту, м'язові болі, порушення менструального циклу, часте сечовипускання, еритро-, лейко- і тромбоцитопенія, збільшення концентрації в крові трансаміназ і лужної фосфатази, парадоксальні реакції - збудження, безсоння (вимагають відміни препарату), шкірні алергічні прояви.