Карбамазепін-Акрі

Інструкція по застосуванню - КАРБАМАЗЕПІН-Акрі

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 5 упаковок.

Фармакологічна дія

Блокує натрієві канали, зменшує здатність нейронів підтримувати високу частоту розвитку повторних потенціалів, гальмує вивільнення нейромедіаторів, пригнічує синаптичну передачу.

Фармакокінетика

Повністю абсорбується. У крові зв'язується з білками на 75%. T_1/2 - 12-29 ч. Екскретується у вигляді неактивних метаболітів з сечею (70%) і з калом (30%).

Показання

Епілепсія (великі і малі напади); есенціальна невралгія (трійчастого нерва, глософарингеальна); діабетична нейропатія; алкогольна абстиненція, афективні і шизоаффективного психози (профілактика).

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до трициклічних антидепресантів), AV блокада, попередня мієлодепресія, переміжна порфірія.

Спосіб застосування та дози

Внутрішньо, під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини; дорослим при епілепсії: 0,1-0,2 г 1-2 рази на добу, потім дозу збільшують на 0,2 г на добу з інтервалом 1 тиждень, підтримуюча доза - 0,6-1,2 г / добу в декілька прийомів. Максимальна добова доза для дорослих і підлітків старше 15 років - 1,2 г / добу. Для дітей добова доза визначається з розрахунку 10-20 мг / кг: до 1 року - 0,1-0,2 г / добу, від 1 року до 5 років - 0,2-0,4 г, 5-10 років - 0,4-0,6 г, 10-15 років - 0,6-1,0 г. Добова доза поділяється на кілька прийомів.

Больовий синдром нейрогенного генезу: по 0,1 г 2 рази на добу в перший день, потім дозу збільшують не більше ніж на 0,2 г / добу (при необхідності - на 0,1 г кожні 12 год) до ослаблення болів. Підтримуюча доза - 0,2-1,2 г / добу в декілька прийомів.

Невралгія трійчастого нерва: 0,2-0,4 г / добу в 2-3 прийоми, через 2-3 дні дозу збільшують на 0,1-0,2 г / сут. Лікування продовжують протягом 7-10 днів. Після досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозу препарату поступово зменшують до підтримуючої.

Діабетична нейропатія: по 0,2 г 2-4 рази на добу.

Нецукровий діабет: по 0,2 г 2-3 рази на добу.

Синдром алкогольної абстиненції: по 0,2 г 3 рази на добу.

В якості антипсихотичного засоби: 0,2-0,4 г / добу в декілька прийомів. При необхідності дозу збільшують до 1,6 г / добу з інтервалом 1 тиждень.

Профілактика рецидивів афективних і шізоаффектівних психозів: 0,6 г в 3-4 прийоми.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Допускається тільки за життєвими показаннями.

Взаємодія

Несумісний з інгібіторами МАО. Фенобарбітал і примідон послаблюють протисудомну активність. Нейролептики, препарати літію та метоклопрамід підсилюють побічні дії на ЦНС. Концентрацію в плазмі знижують фенобарбітал, фенітоїн, примідон, вальпроєва кислота, теофілін, підвищують - макроліди, ізоніазид, антагоністи кальцію, ацетазоламід, декстропропоксифен / пропоксифен, вілоксазін, нікотинамід, циметидин, дезипрамін. Збільшує гепатотоксичність ізоніазиду. Стимулює метаболізм антикоагулянтів, гормональних протизаплідних препаратів, фолієвої кислоти. Підвищує елімінацію гормонів щитовидної залози. На тлі сечогінних препаратів зростає гіпонатріємія.

Запобіжні заходи

Під час лікування не рекомендується використовувати оральні контрацептиви через можливі раптових ациклических кровотеч. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Побічна дія

Запаморочення, нудота, атаксія, сонливість, головний біль, диплопія, порушення акомодації, окуломоторного порушення, мимовільні рухи, ністагм, дизартрія, периферичні неврити, парестезії, м'язова слабкість, симптоми парезів, галюцинації, депресія, зниження апетиту, зміна смакових відчуттів, шум у вухах, гіперакузія, диспное, втома, агресивна поведінка, ажитація, порушення свідомості, активізація психозів, блювання, сухість у роті, біль у животі, глосит, стоматит, жовтяниця, холестатичний гепатит, діарея або запор, гіпонатріємія, затримка рідини, набряки, збільшення маси тіла, зменшення осмоляльности плазми, лейкоцитоз, підвищення активності трансаміназ, лужної фосфатази, рівня гамма-глутамінтрансферази, порушення провідності міокарда, лімфаденопатія, гепатоспленомегалія, артралгія, пропасниця, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична, гемолітична і мегалобластна анемії, еритроцитарна аплазія , гостра переміжна порфірія, ретикулоцитоз, дефіцит фолієвої кислоти, брадикардія, аритмії, AV блокада, синкопе, колапс, серцева недостатність, тромбофлебіт, тромбоемболія, гінекомастія або галакторея, порушення функцій щитовидної залози та нирок, інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність, розлади обміну кальцію, підвищення рівня холестерину і тригліцеридів, кон'юнктивіт, пневмоніт або пневмонія, шкірні алергічні реакції.