Гаразон

Інструкція по застосуванню - гаразон

Перед покупкою ліків гаразон уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату гаразон. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в поліетиленових флаконах-крапельницях по 5 мл; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Гаразон^® є комбінованим препаратом, що містить глюкокортикостероїд (бетаметазона натрію фосфат), що володіє вираженим протизапальним і протиалергічну дію, і аміноглікозидний антибіотик широкого спектру дії гентаміцину сульфат. In vivo до препарату Гаразон^® були чутливі різні види стафілокока. In vitro гентаміцину сульфат активний щодо широкого спектра патогенних грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів: коагулаза-позитивних інегатівних стафілококів, Escherichia coli, різних видів групи протея (індол-позитивних і індол-негативних), Pseudomonas aeruginosa, різних видів групи Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., та видів Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Moraxella spp., Neisseria spp., в т.ч. гонококів.

Показання

Запальні захворювання очей у випадках, коли необхідно супутнє використання антимікробний засіб. Захворювання зовнішнього слухового каналу, в т.ч. гострий і хронічний зовнішній отит; екзема і дерматит, в т.ч. ускладнений інфекцією, викликаною чутливими до препарату мікроорганізмами.

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату, кератит (деревовидний кератит), викликаний вірусом простого герпесу, вакцинація, вітряна віспа та інші вірусні захворювання рогівки та кон'юнктиви, мікобактеріальні та грибкові інфекції ока або вуха, трахома. Використання комбінації глюкокортикостероїд-антибіотик протипоказано після видалення з рогівки чужорідних тіл і при інших станах, що супроводжуються витончення рогівки і склери, а також хворим, у яких відсутній або перфорована барабанна перетинка.

Як і при використанні інших очних препаратів, що містять хлорид бензалконію, на час лікування препаратом Гаразон не рекомендується носіння м'яких контактних лінз Препарат Гаразон не повинен застосовуватися у дітей віком до 8 років.

Спосіб застосування та дози

Захворювання очей: дозування повинна бути визначена для кожного хворого індивідуально. Зазвичай по 1-2 краплі закапують у кон'юнктивальний мішок ураженого ока 3-4 рази на добу. У гострій стадії частота застосування може бути збільшена до 2 крапель щогодини або кожні 2 ч. Надалі, коли перебіг хвороби стає контрольованим, частота застосування зменшується. Загальна тривалість лікування залежить від характеру та тяжкості захворювання. У разі відсутності терапевтичного ефекту протягом 14 днів після початку лікування подальше застосування препарату видається недоцільним.

Захворювання вуха: перед застосуванням препарату зовнішній слуховий канал повинен бути вільний. Рекомендована початкова доза препарату Гаразон^® очні / вушні краплі - по 3-4 краплі 2-4 рази на добу. Пацієнт повинен лежати на боці так, щоб уражене вухо було звернуто вгору; після закапування розчину слід залишатися в цьому положенні ще кілька хвилин, щоб забезпечити проникнення препарату всередину вушного каналу. При зменшенні запальних явищ слід поступово зменшувати дозування і припинити застосування препарату після зникнення симптомів захворювання.

При необхідності всередину зовнішнього слухового каналу можна ввести ватний тампон, просочений препаратом Гаразон^®. Тампон необхідно підтримувати вологим, змочуючи його препаратом через кожні 4 ч. Кожні 24 год тампон слід замінювати.

При хронічних захворюваннях припинення лікування повинно проводитися поступово, шляхом зменшення частоти застосування препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід призначати при вагітності, тільки якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Не відомо, чи виділяються компоненти препарату Гаразон у складі грудного молока. Тому на час лікування, можливо, слід припинити грудне вигодовування.

Передозування

Симптоми: надмірне або тривале використання глюкокортикостероїдів для місцевого застосування може призвести до пригнічення функції гіпофіза і надниркових залоз, аж до розвитку вторинної надниркової недостатності.

При одноразовому передозуванні гентаміцину поява будь-яких патологічних симптомів малоймовірно.

Лікування: симптоматична терапія. Гострі сімпотоми гіперкортицизму зазвичай оборотні. При необхідності слід усунути електролітний дисбаланс. Хоча разова передозування, швидше за все не зажадає лікування, гентаміцин може бути видалений з кровотоку за допомогою гемодіалізу (~ 80-90% гентаміцину видаляється з кровоносного русла протягом 12 год гемодіалізу) або перитонеального діалізу (мабуть, менш ефективний).

Запобіжні заходи

Препарат Гаразон^® призначений тільки для місцевого застосування. Не можна вводити субкон'юнктівально або у передню камеру ока.

Відсутність швидкого клінічного ефекту після застосування Гаразону служить підставою для проведення додаткового обстеження з метою уточнення діагнозу.

При збереженні ознак захворювання або у разі його рецидиву, незважаючи на проведення курс лікування, бажано провести бактеріологічне дослідження мазків з кон'юнктиви для визначення чутливості збудника до антибіотиків.

При призначенні препарату Гаразон^® на термін 10 днів і більше, необхідно вимірювати внутрішньоочний тиск. Рекомендується проведення тонометрії очей із застосуванням щілинної лампи. Пацієнти, в сімейному анамнезі яких є хворі відкритокутовій глаукому, міопію високого ступеня, цукровим діабетом, складають групу ризику підвищення внутрішньоочного тиску при лікуванні глюкокортикостероїдами місцевої дії.

Відомо, що при захворюваннях, що викликають потоншення рогівки або склери, місцеве застосування глюкокортикостероїдів може призвести до перфорації очного яблука. У зв'язку з цим, не рекомендується починати із застосування комбінації «антибіотик-протизапальний засіб» лікування виразок рогівки бактеріального походження, які можуть бути викликані Pseudomonas aeruginosa. Доцільно на початку лікування використовувати тільки антибактеріальний засіб. Якщо є відповідь на антибактеріальну терапію, то може бути рекомендовано до лікування протизапальний засіб для зменшення фіброзної реакції і попередження утворення рубців рогівки.

При гострих гнійних процесах в оці кортикостероїди здатні маскувати вже існуючу інфекцію або потенціювати її.

При лікуванні інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу, глюкокортикостероїдні препарати слід застосовувати надзвичайно обережно.

У разі місцевого призначення антибіотика з групи аміноглікозидів слід мати на увазі можливість його Ототоксичність ефекту.

Дослідження на тваринах показали, що гентаміцин при місцевому застосуванні в області зовнішнього слухового проходу може всмоктуватися в кров, так як після призначення таким способом він визначався в сироватці крові та в сечі.

Тривале місцеве застосування антибіотиків або кортикостероїдів може призводити до збільшення кількості резистентних штамів мікроорганізмів, включаючи гриби.

У такому випадку, а також при виникненні подразнення або підвищеної чутливості до препарату Гаразон^®, слід перервати лікування цим препаратом і провести відповідну терапію.

Між різними аміноглікозидами та глюкокортикостероидами були відзначені перехресні алергічні реакції.

Для запобігання поширеного інфікування необхідно уникати застосування одного флакона для одночасного лікування отиту і очних інфекцій. Використання піпетки більш, ніж 1 особою, неприпустимо (призводить до поширення інфекції).

При тривалому лікуванні препаратом його відміну слід проводити поступово.

Застосування в педіатрії: безпеку та ефективність застосування препарату у дітей віком до 8 років не встановлена.

Побічна дія

Можливо короткочасне поява відчуття печіння, свербіння або сухості шкіри в місці застосування.

Небажані явища, пов'язані з впливом глюкокортикостероїдів на очі: підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, ураження зорового нерва, зниження гостроти і звуження поля зору, розвиток задньої субкапсулярної катаракти, уповільнене загоєння ран, поява фильтрующихся бульбашок після хірургічного лікування катаракти, розвиток вторинної інфекції очей (Herpes zoster), гострий передній увеїт, перфорація рогівки і склери, мідріаз, порушення акомодації ока, птоз.

При використанні антибіотиків для лікування очей можуть розвинутися алергічні реакції. Повідомлялось про тимчасове подразнення очей у зв'язку із застосуванням гентаміцину сульфату.