Арава

Інструкція по застосуванню - Аравії

Перед покупкою ліків Аравія уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Аравії. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Особливі вказівки

Препарат повинен призначатися фахівцями, які мають необхідний досвід лікування ревматоїдного артриту.

Склад і форма випуску

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить лефлуноміду 10 і 20 мг; в поліетиленових флаконах по 30 або 100 шт., в картонній пачці 1 флакон, або 100 мг; в блістері 3 шт., в картонній пачці 1 блістер.

Фармакологічна дія

Пригнічує дигідрооротатдегідрогенази.

Фармакокінетика

У ШКТ абсорбується на 82-95%. Швидко і повністю перетворюється в активний метаболіт А771726, який і зумовлює терапевтичний ефект. C_max для А771726 досягається в інтервалі 1-24 ч. Практично повністю зв'язується з альбуміном крові. Виводиться повільно, T_1/2 становить приблизно 2 тижнів. Виділяється з фекаліями (у незміненому вигляді) і з сечею (частково у вигляді метаболітів).

Клінічна фармакологія

Послаблює ознаки і симптоми ревматоїдного артриту. Ефект проявляється через 1 міс, стабілізується до 3-6 міс і зберігається протягом усього курсу лікування.

Показання

Ревматоїдний артрит (активна форма).

Протипоказання

Гіперчутливість, СНІД, виражені порушення функції кісткового мозку (які не є наслідком ревматоїдного артриту), тяжкі інфекційні захворювання, ниркова недостатність, порушення функції печінки, тяжка гіпопротеїнемія, в т.ч. при нефротичному синдромі.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, по 100 мг протягом 3 днів (ударна доза), потім - по 10-20 мг 1 раз на добу протягом 6-12 міс.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано.

Взаємодія

Побічні явища підсилюють гепато- і гематотоксичність препарати. Колестирамін і активоване вугілля послаблюють ефект.

Запобіжні заходи

Жінкам дітородного періоду під час лікування необхідно використовувати надійні методи контрацепції (до початку курсу слід переконатися у відсутності вагітності). Чоловіки, які бажають стати батьками, повинні припинити прийом препарату та провести процедуру промивання: прийом холестираміну по 8 г 3 рази на добу або активованого вугілля по 50 мг 4 рази на добу протягом 11 днів. Перед переходом на прийом іншого противоревматического препарату (наприклад метотрексату) або перед планованою вагітністю також необхідно проведення зазначеної процедури промивання. На час терапії рекомендується утриматися від вакцинації живими вакцинами та прийому алкоголю.

Побічна дія

Підвищення АТ, пронос, нудота, блювання, анорексія, захворювання слизової ротової порожнини (афтозний стоматит, виразки губ), болі в черевній порожнині, порушення функції печінки (підвищення рівня трансаміназ, лужної фосфатази, білірубіну), незначна втрата маси тіла, головний біль, запаморочення, астенія, парестезія, тендовагініт, посилення випадання волосся, екзема, сухість шкіри, лейкопенія, висипання, свербіж, алергічні реакції - типові прояви (1-10% хворих).

Гіпокаліємія, порушення смаку, неспокій, розрив зв'язок, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, анемія, тромбоцитопенія, кропив'янка - нетипові прояви (0,1-1%).

Тяжкі порушення функції печінки, еозинофілія, панцитопенія - рідкісні прояви (0,01-0,1%).

Тяжкі анафілактичні / анафілактоїдні реакції, агранулоцитоз - дуже рідко (менше 0,01%).