Акушер-гінеколог мережі клінік «Здоров'я» Гусейнова Ельвіра Мубарізовна: «Я не прихильниця призначення гормонів без необхідності»
- Які гормональні порушення найчастіше зустрічаються у вашій практиці?
- Звичайно, найпоширеніша скарга, яку висувають пацієнтки - це порушення менструального циклу, наприклад, затримка менструації на кілька місяців або міжменструальнікровотечі. Причиною таких кровотеч, як правило, виявляються поліпи або гіперплазія ендометрію. Для установки точного діагнозу в мережі клінік «Здоров'я» ми проводимо як ультразвукову діагностику, так і хірургічну - діагностичне вишкрібання. Крім того, пацієнткам призначаються аналізи по спеціальному лабораторному профілем «жіночі статеві гормони», що включає, крім статевих гормонів, також деякі гормони щитовидної залози.
Також пацієнтки часто звертаються з приводу кісти на яєчнику. Доброякісні утворення на яєчниках також можуть провокувати розвиток гормональних порушень.
- Якими симптомами може супроводжуватися гормональний розлад?
- У першу чергу, пацієнтку повинна насторожити затримка менструації більш ніж на 5 днів, а також початок кровотечі більш ніж на п'ять днів раніше передбачуваної дати початку місячних. У такій ситуації слід звернутися до лікаря для пошуку причини порушень, оскільки затримка може бути обумовлена різними причинами, у тому числі - захворюванням гіпоталамо-гіпофізарної системи, наприклад, пролактиномою. Ця пухлина підвищує рівень пролактину в організмі і перешкоджає настанню вагітності. Жінки з пролактиномою нерідко роками лікуються від безпліддя, причому безрезультатно, оскільки їм не поставлений коректний діагноз. Для діагностики пролактиноми необхідно МРТ головного мозку та УЗД наднирників. У нашій клініці дані обстеження проводяться.
- Які ще ознаки, крім порушень циклу, можуть вказувати на проблеми з гормонами?
- Наприклад, безпліддя, обумовлене недоліком прогестерону в другій фазі менструального циклу. Як результат, ендометрій не досягає необхідної товщини, плодове яйце не може прикріпитися, і вагітність не настає. У таких випадках ми обстежуємо жінку на гормони і призначаємо терапію.
На порушення гормонального фону можуть вказувати не тільки збої в менструальному циклі, але і висипання на шкірі. Як правило, такі пацієнтки спочатку звертаються з дерматолога, а вже він (якщо фахівець виявиться досить грамотним) направляє до нас, гінекологам.
Також на проблеми з гормонами вказують коливання ваги, як різка його надбавка, так і хворобливе схуднення, кахексія. Остання є причиною, а не наслідком проблем з гормонами: спочатку дівчина сідає на дієту (точніше, морить себе голодом), потім у неї виснажуються жирові запаси в організмі, припиняються менструації, розвивається безплідність.
Приводом для звернення до гінеколога є і занадто пізно почалися місячні - вони характерні для пацієнток з гіпоплазією матки і яєчників.
- А що ви можете порекомендувати пацієнткам більш старшої вікової групи, тим, хто перебуває в перименопаузі або менопаузі?
- Якщо жінка скаржиться на підвищену пітливість, перепади настрою, порушення сну, сухість і тріщини в піхву, ми насамперед перевіряємо її гормональний фон, оцінюємо рівень естрогенів і гормонів щитовидної залози. Багато проблем (та ж пітливість або дратівливість) можуть бути наслідком захворювань щитовидної залози, що часто зустрічаються у пацієнток старшого віку. При необхідності я підключаю до лікування нашого ендокринолога - разом ми бачимо клінічну картину більш повно і можемо призначити оптимальну терапію. До речі, не обов'язково гормональну - я не прихильниця призначення гормонів без необхідності.
Є препарати рослинного походження, є і седативні препарати - все це допомагає пережити неприємні відчуття, пов'язані з гормональною перебудовою організму. Найчастіше пацієнтки самі відмовляються від переходу на гормонально-замісну терапію, оскільки їх цілком влаштовують результати, отримані за допомогою самих звичайних препаратів на основі пустирника.
Мережа медичних клінік «Здоров'я»
На правах реклами