Себорейний дерматит

Здравствуйте. Пишу вам вперше, хоча про вас знаю вже півроку, мені він дуже подобається, багато цікавого і корисного можна у вас дізнатися.

- Перед тим, як читачці з Липецької області, відповість лікар-дерматолог Єлісєєва Б. К., нагадаємо, що наша шкіра тісно пов'язана з нервовою, кровоносної та лімфатичної системами. Зовнішні подразники через чутливі рецептори шкіри передаються в центральну нервову систему, куди так само роблять роздратування з рецепторів внутрішніх органів. На такий своєрідний «рапорт» фізіологічних і патологічних процесів, що відбуваються всередині організму, реагує наша шкіра. У той же час поразки шкірного покриву можуть викликати відповідні зміни у внутрішніх органах і в нервовій системі людини.

Захисні функції шкіри різноманітні

Міцність шкіри забезпечується наявністю в ній мережі колагенових і еластичних волокон, пухкої, пружною підшкірної жирової клітковини і міцного рогового шару. Епідерміс непроникний для багатьох хімічних речовин. Жирова змазка оберігає шкіру від впливу вологи і електромагнітних полів. При пошкодженні даних ліній захисту організму вона стає доступною для проникнення різних хімічних речовин, які можуть надходити в загальний струм лімфо- і кровообігу. Надкожніці є поганим провідником електрики, тому зволоження шкіри різко знижує її опірність. Ось чому так важливо зберігати водно-жирову плівку, яка охороняє організм від електромагнітного, ультрафіолетового опромінення, а також від негативного впливу персональних комп'ютерів і мобільного зв'язку. Сприймаючи різноманітні впливу зовнішнього середовища, численні нервові рецептори, розташовані в шкірі, передають імпульси в центральну нервову систему, де трансформуються в різні відчуття (тепло, холод, роздратування, біль, дотик, задоволення).

Люди з вираженою пігментацією (брюнети) легше, ніж люди зі слабопигментированние шкірою (блондини), переносять дію ультрафіолетового та електромагнітного випромінювання.

Непорушений роговий шар шкіри служить надійним захистом і від різноманітних мікроорганізмів. Виділювана сальних і потових залоз найтонша плівка з шкірного сала і поту створює на поверхні шкіри кисле середовище (рН 5-6), яка сприяє тому, що протоки залоз залишаються в зімкнутому стані, тим самим перешкоджаючи проникненню вглиб шкіри мікробів. Крім того, своєрідний хімічний склад шкірного сала володіє для ряду мікробів стерилізують властивостями. Постійне оновлення клітин (кожні 28 днів) сприяє видаленню з поверхні шкіри шкідливих для організму речовин.

Себорейний дерматит

Дерматит - це запальні реакції в шкірі, що виникли від впливу на неї різноманітних подразників хімічного, фізичного, механічного, температурного, світлового характеру, а також речовин рослинного і тваринного походження. Хвороба проявляється червоністю, набряком, припухлістю і підвищенням температури шкіри, що супроводжуються відчуттям жару, палінням, свербінням. Надалі на почервонілий шкірі проступають дрібні й більші пухирці, наповнені прозорим вмістом. При їх розтині спочатку утворюються мокнучі ділянки шкіри, а потім лусочки і кірки.

Чутливість шкіри у різних людей неоднакова: подразник, нешкідливий для однієї людини, може викликати в іншої при таких же умовах ускладнення. І в цьому винні патогенні мікроби і грибки, інтенсивність і тривалість яких залежить не тільки від якості, сили і тривалості впливу подразника, але і від загального стану організму і нервової системи людини на момент захворювання.

Себорейний дерматит - це захворювання сальних залоз. Слово «себорея» означає салотеченіе. Секрет сальних залоз складається в основному з жирних кислот, холестерину, вуглеводів, високомолекулярних спиртів, в невеликій кількості містяться вітаміни, гормони, солі, бактерицидні речовини. З шкірним салом з організму можуть виводитися токсини, антибіотики, йод, бром, саліцилова кислота та інші лікарські препарати.

За тиждень у здорової людини на поверхні шкіри виділяється до 4-5 г шкірного сала, яке разом з потом утворює тонкий водно-жировий шар, що оберігає шкіру і волосся від висихання, підвищує її еластичність і володіє антибактеріальними властивостями. Через 5-7 днів антибактеріальні властивості шкірного сала губляться, жири на поверхні шкіри розкладаються, а продукти їх розпаду, дратуючи шкіру, викликають свербіж. Тому мити голову і шкіру теплою водою і з милом слід один раз на 5-7 днів. Після видалення жирового мастила відновлення її в нормі відбувається за 3-5 годин.

Кожне сало містить також вільні і пов'язані жирні кислоти, протеїни, нуклеотиди, які є хорошим середовищем для розвитку мікробів, що виділяють продукти своєї життєдіяльності, утворюючи, в свою чергу, вільні жирні кислоти, що володіють дратівливою і комедогенним дією. Камедони утворюються внаслідок надлишку шкірного сала, яке, виділяючись на поверхні шкіри, закупорює пори. Функція сальних залоз регулюється гормонами гіпофіза, наднирників, статевих залоз, ендокринної та нервової системи.

Розрізняють жирну (рідку), суху (густу) і змішану себорею. Жирна себорея частіше виникає в період статевого дозрівання. Відомо так само шкідливий вплив на шкіру електромагнітного випромінювання, стресів, в результаті чого порушується хімічний склад, консистенція і секреція ліпідів, тобто виділення шкірного сала з гормонозалежних залоз.

Певна роль у розвитку себореї відводиться стафілококів, стрептококів і інших бактерій, що живуть у вивідних протоках сальних залоз. Більш важко і наполегливо даний недуга протікає при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, хронічної інфекції (тонзиліти, синуситах, отитах, каріесних зубах). Одночасно з себореєю виникають вугри.

На відміну від жирної себореї, коли волосся виглядає як би склеєними, жирними, блискучими незалежно від частого миття, при рідкої волосся злипаються в пасма, часто випадають, що нерідко призводить до облисіння. Рідка себорея не завжди ускладнюється виникненням угрей- частіше вона протікає сприятливо, і до 25 років секреція сальних залоз нормалізується, вугри розсмоктуються.

Суха (густа) себорея, про яку розповідає наша читачка Світу з Липецької області, навпаки, проявляється зниженням секреції шкірного сала, яке в поєднанні з кератинізація гирл волосяних фолікулів і вивідних проток сальних залоз ускладнює вихід сала на поверхню шкіри. Відбувається розрив і запалення протоки сальної залози, таким чином, розвиваються ускладнення (комедони, атероми, вугри, лупа).

Змішана форма себореї являє собою поєднання ознак сухої і жирної себореї.

Чим і як лікувати себорейний дерматит

Лікування, насамперед, має бути спрямоване на усунення факторів, що впливають на розвиток себореї. Необхідно нормалізувати роботу печінки, шлунково-кишкового тракту, пролікувати хронічні захворювання. Хворим холециститом рекомендують пити лікувальну воду Єсентуки 4 або 17, а також аллохол 3 рази на день після їжі протягом місяця. Хворим жирної себореєю лікуючий лікар призначає препарати брому, кальцію хлориду, а також вітаміни В, і В2, настоянки валеріани, пустирника.

Дорослим пацієнтам з сухою себореєю при наявності гормональних дисфункцій після укладення ендокринолога та гінеколога, можливе призначення лікарем гормональних препаратів. Корисно пропити вітамін А по 10-20 крапель 2-3 рази на день протягом 3-4 місяців, а також екстракти алое і елеутерококу.

Крім того, необхідно дотримуватися білкову дієту з обмеженням вуглеводів (хліба, шоколаду, цукру, цукерок, меду, варення), гострої пряної їжі. У раціон харчування добре включити відварне м'ясо, кисломолочні продукти, а також овочі і фрукти.

При запорах призначають проносні: очищену сірку всередину по 0,5 г 3 рази на день. Декарис (або левамизол) - антигельмінтний препарат, що володіє імунологічним дією, одного разу 150 мг (дорослій людині), а дитині - 50 мг.

В якості місцевого лікування хворим жирної себореєю рекомендують обтирання спиртовими розчинами з вмістом: 3-5% сірки, 1-2% резорцину, 1-2% саліцилової кислоти.

Хорошим антісеборейний і протимікробну дію має наступна лікувальна суміш (бовтанка). Для цього змішаємо:

оцет столовий 9% -ний - 3 мл, спирт камфорний - 10 мл, резорцин - 0,5 г, 2,5% -ний розчин магнію сульфату (марганцівки) - 50 мл, натрію тетраборат - 4 г, трихопол - 3,0 г, спирт саліциловий 2% -ний - 30 мл, воду - 100 мл, димексид - 20 мл

Отриманий розчин втираємо в коріння волосся, попередньо вдягнувши на руки гумові рукавички. Даємо висохнути протягом 20 хвилин, потім рясно змиваємо чистою водою.

Цей рецепт охоронить пори від закупорювання і сприятиме спорожнення секрету блокованих сальних залоз, а також їх видільної діяльності. Для пом'якшення шкіри голови на ще вологе волосся корисно нанести крем-бальзам наступного складу:

Бджолиний віск - 5 г, оливкова олія - 5 г, гераниевое масло - 0,3 г, сік алое - 20 мл, вода дистильована - 100 мл, настоянка календули - 10 мл, бальзам «Зірочка» - 3 краплі або 1 г у твердому стані, лимонна кислота (пудра) - щепоточку або 1 ч. ложка соку.

Тверді компоненти розтопити, змішати з іншими, масу довести до консистенції сметани, потім нанести на вологе волосся, починаючи з коренів, втерти і залишити на 40 хвилин. Після цього змити дитячим милом, потім обполоснути поперемінно теплою і прохолодною водою.

При стиханні гострих запальних явищ хворим з себорейний дерматит (крім пацієнтів з епілепсією, травмами голови і пухлинами) лікуючий лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури: масаж голови - дарсонвалізацію (УВЧ-струми) протягом 7-10 хвилин курсом до 10-15 процедур.