Регуляція росту і розвитку молочної залози у жінок відбувається під впливом поєднаної дії різних органів. І якщо гормональний баланс в організмі порушується, це відбивається на стані грудних залоз. У них можуть з'явиться ущільнення різного характеру. Порушення в структурі молочної залози не завжди призводять до небезпечних наслідків, але зневаги до себе жіночі груди не прощає.
Багатьом жінкам доводилося чути діагноз «мастопатія». Лікарі радять їм спостерігатися, щорічно робити мамографію і дають загальні рекомендації: не захоплюватися сонячними ваннами, уникати стресів, не нехтувати відпочинком. Найчастіше на цьому етапі захворювання і зупиняється, що не розвиваючись далі. Але структура молочної залози мінлива, чутлива до статевих гормонів і гормонів щитовидної залози, залежить від сексуального життя і емоційних переживань жінки. Тому потрібно уважно стежити за її станом, щоб не допустити небажаного розвитку сценарію.
Виділяють кілька факторів ризику розвитку мастопатії:
1. Стресові ситуації, включаючи незадоволеність сімейним станом, побутові негаразди, конфліктні ситуації на роботі. Будь-який стрес супроводжується порушеннями функцій нейроендокринної системи.
2. Фактори сексуального характеру.
3. Фактори репродуктивного характеру (кількість вагітностей, пологів, абортів, вік при вагітності та пологах, тривалість лактації, час появи першої менструації і настання менопаузи та ін.).
4. Гінекологічні захворювання, в першу чергу запальні процеси в малому тазу.
5. Ендокринні порушення (дисфункція щитовидної залози, метаболічний синдром, синдром полікістозних яєчників, цукровий діабет та ін.).
6. Патологічні процеси в печінці і жовчних шляхах.
7. Спадкова схильність.
Як правило, для виникнення мастопатії достатньо двох-трьох факторів ризику.
Треба обмовитися, що термін «мастопатія» об'єднує різні доброякісні зміни молочних залоз, які інакше називають фіброзно-кістозною хворобою. Вони можуть значно відрізнятися між собою по анатомічних ознаками, клінічним проявам і за ступенем ризику, що змушує розглядати мастопатію як передракові захворювання.
Характерні прояви
- Зазвичай жінки починають відчувати неблагополуччя в молочній залозі за такими ознаками:
- хворобливість (біль у молочній залозі може віддавати в пахвову область, плече або лопатку) -
- збільшення обсягу молочної залози-
- нагрубання і отек-
- виділення із сосків прозорою або схожою на молозиво рідини-
- збільшені щільні пахвові лімфатичні вузли.
Нерідко прояви мастопатії поєднуються з симптомами передменструального синдрому, для якого характерні такі скарги:
- головний біль (нерідко за типом мігрені) -
- набряки обличчя і конечностей-
- тошнота-
- порушення функції кишечника, метеоризм.
У жінок, для яких характерні нейропсихічні зміни в період передменструального синдрому, посилюються такі симптоми, як дратівливість, пригніченість, слабкість, плаксивість або агресивність.
Крім перерахованих симптомів, можливі кров'янисті виділення з молочної залози. Як правило, їх причиною є внутрипротоковое утворення, яке може покритися виразками і кровоточити. Цей симптом - привід для негайного звернення до лікаря.
Вузлова мастопатія
При цій формі мастопатії пухлина складається з одного або декількох вузлів, найчастіше представляють собою за будовою фіброаденому - доброякісне розростання залозистої і волокнистої (сполучної) тканини молочної залози. На відміну від злоякісної пухлини фіброаденома рухома, схожа на кульку з чітким контуром і гладкою поверхнею. У деяких випадках, особливо у підлітків, фіброаденома може швидко досягати значних розмірів (10-15 см).
Думка, що можливо злоякісне переродження фіброаденоми, поділяють не всі вчені. Однак, за даними різних авторів, переродження доброякісної фіброаденоми в злоякісну пухлину молочної залози відбувається в 1,5-2% випадків. Як правило, в цих ситуаціях мова йде про філлоідная фиброаденоме, або листоподібною пухлини. Для неї характерний інтенсивний ріст (буває 2-3-кратне збільшення пухлини за кілька місяців).
При фиброаденоме з розростанням залізистої тканини можливість переродження освіти збільшується до 20%.
У результаті спостережень виявлено декілька можливих факторів ризику онкології молочної залози:
- генетична схильність (особливо якщо у прямих родичок був рак молочної залози в пременопаузі) -
- відсутність пологів у жінки-
- пізні перші пологи (після 30 років) -
- пізніше настання менопаузи.
Самообстеження
Груди не можна залишати без пильного спостереження, інакше мастопатію, фіброаденому і більш серйозні захворювання можна пропустити. Самообстеження молочної залози проводять лежачи, стоячи під душем або перед дзеркалом.
1. Лежачи. Під праву лопатку підкладіть невелику подушечку, долоня правої руки заведіть під голову. Пальцями лівої руки круговими рухами з легким натисканням обмацувати всі відділи правої молочної залози в напрямку соска. Потім так само обстежте ліву молочну залозу.
2. Під душем. Підніміть праву руку. Пальцями лівої руки обмацувати всі відділи правої залози, не пропускаючи можливих припухлості або ущільнень. Так само обстежте ліву залозу.
3. Перед дзеркалом. Покладіть ліву руку на тверду основу і правою рукою обмацуйте круговими рухами ліву пахвову западину. Потім так само обстежте праву пахвову западину. Звертайте увагу на збільшення лімфатичних вузлів.
Ретельно огляньте грудні залози спочатку з опущеними руками, а потім з піднятими. Особливу увагу повинні привертати збільшення або зменшення розмірів однієї із залоз, втягнення сосків, зміна кольору чи форми, а також виразки. Здавіть кожен сосок у його заснування великим і вказівним пальцями і подивіться, чи немає виділень.
Самостійне обстеження необхідно виконувати щомісяця після менструацій, коли набухання залози менше перешкоджає виявленню пухлини.
При будь-яких сумнівах не відкладайте візит до лікаря.
Діагностика і лікування мастопатії
Обстеження у фахівця може включати:
- огляд і ручне обстеження молочних залоз, промацування пахвових, підключичних, шийних лімфоузлов-
- УЗД молочних залоз і лімфоузлов-
- рентгенівську маммографію-
- аналізи крові (загальний аналіз, біохімічне дослідження, гормональний статус, онкомаркери) -
- при виявленні кіст, вузлового освіти - пункцію з цитологічним дослідженням содержімого-
Схема лікувань мастопатії повинна підбиратися індивідуально для кожної жінки. При незначних лікаря враховуються причини мастопатії, дані обстежень, зміни в аналізах крові.
Іноді потрібне видалення пухлини. Підставою для хірургічного втручання можуть бути:
- швидкий ріст пухлини (в 2-2,5 рази за 3-4 місяці). У таких випадках мова йде про підозру на філлоідную опухоль-
- великий розмір пухлини (більше 5 см) -
- підозра на рак молочної залози (за даними УЗД, мамографії, цитологічного дослідження, огляду спеціаліста).
Проводиться два типи операцій - енуклеація (вилущування) і секторальна резекція. Енуклеацію застосовують при відсутності підозри на рак. Її роблять зазвичай під місцевою анестезією через невеликий розріз (кілька сантиметрів). Косметичний дефект при такій операції відсутній або мінімальний. Секторальна резекція - видалення пухлини разом з оточуючими її тканинами (захоплюють від 1 до 2-3 см). Косметичний дефект при такій операції може бути помітний, але і він не такий істотний, як кілька десятиліть тому.
Щоб уникнути неприємностей, необхідно регулярно проходити профілактичне мамографічне обстеження. Жінки від 35 до 40 років повинні робити це за призначенням лікаря. Від 40 до 50 років мамографію слід робити 1 раз на 2 роки, старше 50 років - щорічно. Жінкам, що входять до групи ризику, рекомендована щорічна мамографія, починаючи з максимально раннього віку.
Народна медицина при мастопатії
(Рецепти лікаря Валерія Передеріна)
- Хвощ польовий, звіробій, чебрець і календула. Взяти по 2 частини хвоща і звіробою і по 3 частини чебрецю і календули, добре перемішати. Залити 1 ст. ложку збору склянкою окропу (250 мл), 15 хвилин потримати на повільному вогні під кришкою, охолодити, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.
- Чага, корінь солодки і петрушки. Чагу подрібнити (можна натерти на тертці, попередньо розмочивши) і змішати 3 частини з 2 частинами кореня солодки і 1 частиною кореня петрушки. Залити 1 ст. ложку збору склянкою окропу (250 мл), 15 хвилин потримати на повільному вогні під кришкою, охолодити, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.
- Ромашка лікарська, материнка, корінь селери і деревій. Змішати 5 частин ромашки, 4 частини материнки, 3 частини кореня селери і 1 частина деревію. Залити 1 ст. ложку збору склянкою окропу (250 мл), 15 хвилин потримати на повільному вогні під кришкою, охолодити, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі. Лікувальні відвари зберігаються в холодильнику не більше 2 діб.
- Настоянка з перегородок волоського горіха. Насипати 5 ст. ложок перегородок волоського горіха і 1 ч. ложку цедри лимона в пляшку темного скла, залити склянкою горілки, щільно закрити, витримувати 12 днів у темному місці. Приймати настоянку по 1 ст. ложці 3 рази на день протягом 2 місяців.
- Подорожник, листя кропиви, календули і полину. Змішати 5 частин подорожника, 4 частини кропиви, 3 частини календули і 1 частина полину. Залити 1 ст. ложку збору склянкою окропу (250 мл), 15 хвилин потримати на повільному вогні під кришкою, охолодити, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.
- Лікувальні соки
Ефект лікування посилюється, якщо в цей період пити соки з калини, моркви та обліпихи. При гарній переносимості підійде суміш соків з свіжої капусти, буряка, чорної редьки і алое, взятих у відношенні 3: 2: 1: 1.