Артрит колінного суглоба - це запальне захворювання, при якому вражається не тільки суглобовий хрящ, але і синовіальна сумка, а також поверхні кісток, що примикають до суглоба. Розрізняють моноартріт, коли процес зачіпає тільки колінний суглоб також біль у коліні може бути проявом поліартриту.
Захворювання частіше зустрічається у жінок і є схильність до повільного прогресування і рецидивів. З часом можливий розвиток деформації суглоба, тугорухливості, людина втрачає здатність ходити.
Зустрічається первинний артрит колінного суглоба, який виникає при травмах, саднах і ударах коліна, коли пошкоджуючий агент потрапляє безпосередньо в суглоб. Також класифікують вторинний артрит колінного суглоба - запалення виникає під дією інфекційного агента, який проникає в суглобову порожнину з потоком крові або лімфи.
Причини
Серед привертають до запалення факторів слід виділити надмірна вага, переохолодження, надмірну фізичне навантаження, обмінні порушення. Основні причини запалення наступні:
- Інфекція. Запалення колінного суглоба може бути проявом багатьох серйозних інфекційних захворювань (туберкульозу, гонореї, бруцельозу, сифілісу, паразитарних інфекцій). Запалення може розвиватися після харчових отруєнь, інфекційних захворювань травної та сечової системи.
- Травма. Хворі при розвитку симптомів згадують, що раніше у них спостерігалися тріщини, пошкодження меніска або розтягнення зв'язок.
- Дегенеративні порушення. Хвороба проявляється у пацієнтів старшого віку і пов'язана з розростанням хрящових поверхонь і відкладенням солей. Згодом хрящ стоншується.
- Ревматоїдний артрит - найчастіша причина появи болів в суглобі (45% випадків). Нерідко появі запалення в коліні передувала ангіна або стрептококова інфекція. Поряд з суглобами можуть пошкоджуватися міокард і нирки.
- Псоріаз. Виникає в результаті аутоімунних порушень, причини захворювання не з'ясовані остаточно. Захворювання передує тривалий період шкірних висипань.
Симптоми
Діагностика захворювання нескладна, оскільки зовнішній вигляд хворої ноги досить характерний. До симптомів артриту колінного суглоба відносяться - в області коліна видно припухлість, почервоніння шкіри, на дотик уражене місце гаряче, суглоб деформований внаслідок рефлекторного напруги прилеглих м'язів.
Пацієнти скаржаться на болі, спочатку вони з'являються після фізичного навантаження, а потім носять постійний характер. Пацієнт тримає ногу в напівзігнутому положенні: так болю притупляються. Хворобливість посилюється при максимальному згинанні ноги або в положенні повного розгинання.
Лікар може визначити балотування надколінка, якщо в порожнині суглоба скупчилася запальна рідина.
Як лікувати захворювання?
Консервативна терапія. Застосовуються нестероїдні протизапальні препарати як місцево (у вигляді мазі, або гелю), так і внутрішньо. Найчастіше лікарем призначається ібупрофен, диклофенак, целебрекс, індометацин.
При ревматоїдному процесі до лікування підключають гормональні засоби: вони пригнічують аутоімунні порушення і запалення, швидко знижують больові прояви.
Хворий суглоб обов'язково повинен бути фіксований надколенником, тугою пов'язкою або тутором.
Зміна способу життя. Зниження ваги зменшує навантаження на хвору ногу. Тому пацієнти з періодичними болями в колінах повинні дотримуватися низькокалорійну дієту. Якщо причиною запалення є подагра, необхідно обмежити м'ясну їжу і алкоголь.
Пацієнтам необхідна щадна фізичне навантаження, зазвичай рекомендують плавання і їзду на велосипеді, а також спеціальні комплекси лікувальної фізкультури. Біг і ходьба у швидкому темпі не рекомендуються.
Хірургічне лікування - артропластика. Хворий суглоб повністю або частково замінюють штучними матеріалами. Застосовують при неефективності консервативних заходів.
Уколи в суглобову порожнину допомагають полегшити стан. Проводиться пункція, при якій віддаляються гнійні виділення, кров, рідина. Натомість їм у порожнину вводяться протизапальні препарати, найчастіше - гормональні засоби (дипроспан, гідрокортизон, кеналог).
Добре зарекомендували себе фізіопроцедури і грязелікування. В будь-якому випадку терапію артриту колінного суглоба повинно проводиться лікарем, не займайтеся самолікуванням.