Взагалі, при видаленні зубів не існує абсолютних протипоказань. Однак це не виключає того, що деякі фактори, які лікар не враховує при проведенні операції з видалення зубів, здатні привести до досить серйозних ускладнень. Тому в різних джерелах ці фактори зараховуються до абсолютних протипоказань при видаленні зубів.
Приміром, одне з таких протипоказань - знаходження кореня видаленого зуба в місці злоякісної пухлини, гемангіоми або внутрішньокісткової пухлини. У такому випадку видалення зуба здатне привести до активації метастазування або, якщо є гемангіома, може початися кровотеча. Проте дані фактори не варто вважати абсолютними протипоказаннями. Сучасна променева терапія настільки просунута, що дозволяє проводити операцію і видаляти зуб навіть з області злоякісної пухлини, зводячи до мінімуму можливі наслідки. А уникати відкритих кровотеч в зоні гемангіоми дозволяє гемотрансфузия, тампонада і інші методи підготовки в стаціонарних умовах.
Майже всі протипоказання до видалення зубів є відносними. Наприклад, в деяких випадках, коли видалення зуба на тлі розвитку одонтогенного вогнища запалення або гострого періодонтиту є просто необхідним, але пацієнт при цьому страждає якимось інфекційним захворюванням. В цьому випадку видалення зуба зазвичай відкладають на деякий час і приймаються за активне лікування. Якщо ж одонтогенний вогнище запалення загрожує початком перифокального процесу, наприклад, остеомієліту, зуб слід видалити якомога швидше, але при цьому потрібно обов'язково використовувати антибіотики.
Видалення зубів у пацієнта, який страждає інфекційним захворюванням в підгострому або гострому періоді, може призвести до серйозних наслідків. До даних захворювань відноситься грип, стоматит, ангіна, виразкові ураження слизової ротової порожнини та гострі респіраторні вірусні захворювання. Також серйозні побоювання у лікаря повинні викликати будь-які захворювання крові у пацієнта. А ось видалення зуба у пацієнтів, які страждають на лейкоз, здійснюється лише в крайньому випадку, якщо іншого виходу просто немає.
Видалення зуба у пацієнта з геморагічним діатезом або яким-небудь іншим захворюванням, яке супроводжується геморагічними симптомами, здатне призвести до появи довготривалих відкритих кровотеч. Велика втрата крові, в свою чергу, представляє велику небезпеку не тільки для здоров'я, але іноді і для життя людини. Таким чином, підготовка до видалення зубів повинна бути максимально ретельної: в стаціонарних умовах потрібно дробове переливання крові, хлористий кальцій, вітамін K та інші заходи.
Лікуючий лікар повинен розумно оцінювати такі фактори, як недавно перенесений пацієнтом гіпертонічний криз, інфаркт міокарда та інші різкі порушення в роботі серця, хронічна серцева недостатність, що супроводжується нападами серцевої астми і стенокардії, підгострий септичний ендокардит з нахилом до тромбоемболій, хронічна аневризма шлуночка серця. У пацієнтів, які страждають такими захворюваннями, видалення зубів проводиться лише в тому випадку, якщо гострі явища стихли. Проводячи операцію за таких умов, слід враховувати, що пацієнтові підійдуть далеко не всі способи знеболювання.
У пацієнтів дорослого віку молочні зуби не видаляються, якщо по рентгенівському знімку видно, що молочні зуби не замінюються постійними. Серйозна підготовка потрібна при операції з видалення зуба у пацієнтів з гемофілією. Підготовка полягає в тому, що за півтори години до видалення зубів робиться переливання гемофільної плазми, і при цьому потрібно кожен день контролювати згортання крові.
Особливо ретельна підготовка потрібна перед видаленням зубів у пацієнтів з функціональними або органічними ураженнями ЦНС (центральної нервової системи), такими як психози, епілепсія та істерія, а також з гострими порушеннями кровообігу, гострою нирковою недостатністю, колапсом, непритомністю, шоком. Видаляти зуби не рекомендується вагітним жінкам на перших і на останніх двох місяцях вагітності, а також іншим жінкам в передменструальний період, під час менструації і через 2-3 дні після її завершення.