Серце - самий невтомний трудівник нашого організму: за добу воно проганяє приблизно 10000 літрів крові по 100 000 кілометрів судин. І так день у день. Воно включається в роботу ще до нашого народження і не припиняє її до останньої хвилини життя. Правда, помічаємо ми зусилля серця тільки тоді, коли воно починає давати збої, коли йому самому потрібна допомога.
У кожної людини свій ритм скорочень серця, але в середньому воно б'ється з частотою 60-80 ударів на хвилину (у жінок - на 6-8 ударів частіше, ніж у чоловіків). Чітка робота серцевого м'яза визначається її чотирма важливими властивостями. Серце має бути здатне:
- виробляти власні електричні імпульси (автоматизм) -
- проводити збудження по всіх відділах серцевого м'яза (провідність) -
- збуджуватися під впливом імпульсів (збудливість) -
- скорочуватися (скоротність).
При деяких серцевих захворюваннях ці здібності знижуються, і серце перестає справлятися з частиною своїх функцій. У ряді випадків, якщо його нормальну діяльність важко або неможливо відновити ліками, кардіологи пропонують покласти ці функції на прилад - електрокардіостимулятор (ЕКС), який імплантується безпосередньо в організм. Такий прилад може працювати в постійному імпульсному режимі (з частотою 60-70 ударів на хвилину) або «на вимогу» (при необхідності його включають, а в інший час тримають у режимі очікування).
Найчастіші показання для імплантації електрокардіостимуляторів - різні порушення ритму серця. Особливо небезпечними вважаються миготлива аритмія (ця патологія виражається в тому, що серце б'ється зовсім ритмічно) і брадикардія (уражень серцебиття) нижче 40 ударів на хвилину. Зокрема, така брадикардія виникає при повній поперечній блокаді з періодичними втратами свідомості і при деяких захворюваннях серцевого м'яза з розладами ритму і провідності.
Операція імплантації ЕКС НЕ трудомістка і не дуже травматична, оскільки глибокого проникнення в організм не потрібно. Через тиждень шви знімають, і хворий повертається до звичайного життя.
Отримавши через 3-4 місяці консультацію в тій клініці, де був поставлений ЕКС, пацієнт переходить під нагляд районного кардіолога. Оскільки після такої операції серце працює на зовнішньому водія ритму, застосування антиаритмічних засобів, як правило, відпадає, а всі інші препарати призначає лікар.
Серце людини формується на третій-шостий тижні внутрішньоутробного розвитку, а ще через два тижні воно вже працює на повну силу.
За статистикою, у чоловіків частіше, ніж у жінок, виникають проблеми з порушенням серцевого ритму, що вимагають імплантації електрокардіостимуляторів.
Постараюся відповісти на ті питання, які найбільш часто задають пацієнти з ЕК з приводу нового способу життя.
Чи можна користуватися мобільним телефоном?
Можна, але не треба тримати його в області серця (в нагрудній кишені або на шнурі, надітому на шию).
Які фізичні навантаження допустимі?
Після імплантації ЕКС не випробовуйте серце на міцність, воно повинно вработаться в новий для нього заданий ритм. Перенапружуватися зі стимулятором взагалі не слід. Особливо небезпечно працювати в нахил, наприклад рубати дрова. Це може призвести до відриву від серцевого м'яза електродів або зруйнувати стимулятор.
Які види спорту протипоказані?
Ті, в яких можливі травми грудної клітини, наприклад бокс, волейбол, теніс, їзда на велосипеді, плавання на байдарці і т.п.
Чи можна відвідувати парну?
Перегріви, у тому числі в лазні або під променями жаркого сонця на пляжі, небажані, небезпечні і різкі перепади температури (наприклад, з сауни в крижану купіль).
Чи можливий лікувальний масаж?
Доведеться відмовитися від масажу верхньої частини тулуба (особливо лівої частини грудної клітки).
Які способи діагностики та лікування застосовувати не можна?
Ультразвукові, рентгенівські, пов'язані з електромагнітним впливом. Не рекомендується користуватися і домашніми лікувальними приладами, які випромінюють струми.
Взагалі після імплантації кардіостимулятора слід контролювати зовнішні впливи - вони можуть внести розлад в його діяльність. Наведу кілька правил, які, ймовірно, комусь здадуться несподіваними:
- уникайте сусідства з потужними антенами (тарілками) - їх сигнали можуть впливати на екс-
- не проводьте багато часу під лінією електропередач (ЛЕП) -
- не ходіть по рейках електрифікованих залізних доріг-
- не стійте поруч з працюючими КАМАЗами та іншими машинами підвищеного тоннажу (іскри від їх свічок можуть впливати на ЕКС).
- в сиру погоду віддавайте перевагу не моторним вагонам трамваїв і електричок, а причіпним (це убезпечить від впливу магнітного поля працюють електродвигунів) -
- небажано відвідувати концерти, в яких використовується потужна акустична апаратура.
В іншому можна все, в тому числі працювати за комп'ютером, користуватися мікрохвильовою піччю, бігати, плавати, ходити в походи - аби навантаження були посильними.
За статистикою, у чоловіків частіше, ніж у жінок, виникають проблеми з порушенням серцевого ритму, що вимагають імплантації електрокардіостимуляторів.
Підтримайте ЕКС!
При зміні стану хворого кардіостимулятор просигналізує про це. Якщо в синхронному ритмі скорочень серця раптом виникнуть урежения або почастішання ритму, якщо з'явиться запаморочення - значить, потрібно терміново звернутися до кардіолога. Таким чином ЕКС нагадує про необхідність дбайливого ставлення до свого здоров'я.
Питання працездатності хворих з ЕКС вирішується індивідуально. Зазвичай присвоюється друга група інвалідності, але якщо праця не пов'язаний з відрядженнями і великими навантаженнями, то дозволяється продовжувати роботу за фахом. При бажанні можна перейти на більш щадну роботу.
Краща профілактика бездоганної роботи серця з кардіостимулятором - відмова від куріння, алкоголю, наркотиків, частого вживання міцної кави, чаю та інших тонізуючих напоїв, своєчасне зниження надмірного холестерину і лікування захворювань, пов'язаних з ним. Лікувати треба і ожиріння, запори, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу. Вести активний спосіб життя і раз на рік робити ЕКГ. Не забувати про дієту. Доведеться знизити вживання солі, цукру, наваристий бульйонів, свинини, копченостей, спецій, здоби. Віддавайте перевагу риби, морепродуктів, овочам, фруктам, квасолі, гороху, рослинних масел, особливо оливковій, Кедрова. Кедрова олія особливо багата на вітамін Р - незамінними жирними кислотами, які сприяють зниженню холестерину в крові.
Аскорбінова кислота - важливий фактор профілактики атеросклерозу. Вона зміцнює стінки судин і допомагає знизити холестерин. Для поповнення запасів «аскорбінки» в організмі, особливо в зимово-весняний час, пропоную такий рецепт: по 50 г подрібнених плодів шипшини, чорної смородини, горобини, калини змішати з 300 г меду і соком двох лимонів, витримати 3 дні в темному місці і з'їдати по 1 ст. ложці до їжі вранці та ввечері протягом двох місяців.
Для підтримання достатнього рівня калію в крові частіше включайте в раціон картоплю, запечену «в мундирі», банани, курагу, моркву, петрушку. Пийте абрикосовий сік. Але, якщо початково була брадикардія, з приводу раціону з високим вмістом калію порадьтеся зі своїм кардіологом.
Рецепти для серця
Кардіостимулятор виправляє ритм і частоту серцевих скорочень, а саму серцевий м'яз можна підтримувати раціональної фітотерапією. Наведу кілька рецептів.
1. Приготуйте збір: по 5 частин ягід глоду і шипшини, по 3 частини календули і безсмертника, по 2 частини м'яти і кореня валеріани. 5 ст. ложок суміші подрібніть в кавомолці, 1/2 ч. ложки порошку залийте склянкою крутого окропу і дайте настоятися 10-15 хвилин. Пийте настій замість чаю вранці і ввечері.
2. Добре позначається на роботі серця і такий збір: 1 частина квіток конвалії, по 2 частини трави пустирника і кореня аїру, по 3 частини шишок хмелю і насіння кмину. 1 ст. ложку суміші залити 250 мл окропу і настоювати в термосі 4 години. Настій пити по 1/2 склянки вприкуску з медом 2 рази на день протягом 3 місяців. Оскільки конвалія - сильнодіючий лікарський рослина, перед застосуванням цього рецепта порадьтеся зі своїм кардіологом і не перевищуйте дозу.
3. Підтримати скоротливу здатність міокарда допоможе напій: в 1/2 склянки семиденного чайного гриба додати по 1/4 склянки соку калини і моркви. Пити вранці до їжі протягом 1,5 місяців.
Якщо вам імплантували електрокардіостимулятор, впишіть у свою візитну картку крім звичайних даних (ПІБ, номера домашнього телефону) відомості про те приладі ЕКС, який вам імплантований, і завжди носите з собою.
4. Надмірна холестерин в крові знижує настій із збору: 5 частин листя суниці лісової, по 3 частини кореневищ пирію повзучого і трави деревію і 1 частина коренів кульбаби. Суміш подрібнити в кавомолці, 1/2 ч. Ложки порошку заварити в термосі 300 мл окропу і настоювати дві години. Настій приймати по 1/4 склянки 3 рази на день до їжі протягом 2-х місяців, але не більше, через можливе токсичної дії коренів кульбаби.
5. Приготуйте збір: 1 частина звіробою, по 2 частини деревію, пустирника, 3 частини кропу і 5 частин меліси. 1 ст. ложку суміші залити склянкою окропу, настоювати в термосі 4 години. Настій має «очищує», заспокійливим і снодійним дією. Приймати його потрібно регулярно по 1/2 склянки 2 рази на день до їди.
Кардіостимулятор - не перешкода для нормального життя, а нове її якість, до якого треба пристосуватися.