Патогенез бронхоектатичної хвороби включає фактори, що призводять до розвитку бронхоектазів і фактори, що ведуть до їх інфікування. До розвитку бронхоектазів наводять:
- обтураційний ателектаз;
- зниження стійкості стінок бронхів до дії бронходілатіруюшіх сил;
- розвиток запального процесу в бронхах у разі його прогресування веде до дегенерації хрящових пластинок, гладкої м'язової тканини із заміною фіброзною тканиною і зниженням стійкості бронхів.
До інфікуванню бронхоектазів ведуть такі механізми:
- порушення відкашлювання, застій і інфікування секрету в розширених бронхах сприяє подальшому розширенню бронхів;
- порушення функції системи місцевої бронхопульмональной захисту та імунітету.
Найбільш характерними патоморфологическими проявами бронхоектазів є:
- розширення бронхів циліндричної або мешотчатой форми;
- картина хронічного гнійного запального процесу в стінці розширених бронхів з вираженим перибронхіальну склерозом;
- атрофія і метаплазія бронхіального миготливого епітелію в багатоядерний або багатошаровий плоский, місцями - заміщення епітелію грануляційною тканиною;
- перебудова судинної мережі бронхів і легенів (розкриття резервних капілляров- формування артеріовенозних анастомозов- гіпертрофія м'язового шару бронхіальних артерій і їх розширення-формування в стінках вен міоеластоза, міоеластофіброза, еластофіброз). Зазначені зміни можуть бути причиною кровохаркання при бронхоектатичної хвороби;
- зміна легеневої тканини у вигляді ателектазу, пневмофиброза і емфіземи.
Захворювання легенів, детальніше ...