Цитарабін

Інструкція по застосуванню - цитарабін

Склад і форма випуску

1 ампула або 1 флакон з ліофілізованим порошком для приготування ін'єкційного розчину містять цитарабіну 100 мг; в блістері 5 ампул, в картонній пачці 2 блістери або 10 флаконів відповідно.

Фармакологічна дія

Є структурним антагоністом метаболітів піримідинового ряду і пригнічує їх включення в нуклеїнові кислоти.

Фармакокінетика

За будь-яких способах введення здатний проникати в усі органи і тканини, але переважно - в клітинні елементи «білої» крові; дезамінується, виводиться з сечею.

Фармакодинаміка

Як синтетичний нуклеозид є антиметаболітів піримідинового обміну і гальмує синтез ДНК; особливо - в мієлобласти, лімфобластів, лімфоцитах.

Показання

Гострий мієлоїдний і лімфобластний лейкоз, хронічний мієлолейкоз (владний криз), неходжкінські лімфоми.

Протипоказання

Гіперчутливість, печінково-ниркова недостатність, гострі інфекційні захворювання, аплазія кісткового мозку.

Спосіб застосування та дози

В / в, п / к, інтратекально.

В / в: по 100 мг / м² / Добу, дві краплинні інфузії по 3 ч кожна з інтервалом 10 год або безперервно протягом 24 год, курсова доза - 500-1000 мг.

П / к: по 20 мг / м² 2-3 рази на добу. Курс - 4-7 днів (максимально до 10 днів).

Інтратекально: по 20 мг / м² 1 раз на 3 дні протягом 15 днів. Всього проводять 4-7 лікувальних курсів. Інтервали між курсами - 10-14 днів і більше. Безпосередньо перед вживанням вміст флакона розчиняють у фізіологічному розчині натрію хлориду або воді для ін'єкцій: для в / в введення - 400 мл, для п / к і інтратекального - 1 мл.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано.

Взаємодія

Сумісний з циклофосфаном, винкристином, тіогуанін, L-аспарагіназою, рубоміцина, карміноміціном та ін. Протипухлинними засобами; преднізолоном. Гальмує всмоктування дигоксину з ШКТ.

Передозування

12-кратна в / в інфузія 4,5 г / м² протягом 1 год кожні 12 год викликає незворотні зміни ЦНС і смерть. Антидот не відомий.

Запобіжні заходи

Необхідний постійний контроль за числом лейкоцитів і тромбоцитів в крові та кістковому мозку, функціональним станом печінки і нирок. При вираженому побічну дію слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Побічна дія

Лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, мегалобластоз, аритмії, бронхоспазм, набряк легенів, порушення функцій ЦНС, неврити, гіперурикемія, нудота, блювання, анорексія, болі в животі, діарея, стоматити, шкірні висипання, тромбофлебіти, порушення функцій печінки та нирок.