Флуімуціл

Інструкція по застосуванню - флуімуціл

Перед покупкою ліків флуімуціл уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату флуімуціл. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в пакетиках по 1 г; в пачці картонній 30 пакетиків.

в пакетиках по 1 г; в пачці картонній 20 пакетиків.

в Стрипі 2 шт .; в пачці картонній 5 або 10 стрипів.

в Стрипі 10 шт .; в пачці картонній 1 або 2 стрипа.

в ампулах темного скла по 3 мл; в пачці картонній 5 ампул в пластиковому утримувачі.

Фармакологічна дія

Розріджує мокротиння. Наявність у структурі ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів і до зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю нуклеофільної тіоловою SH-групи, яка легко віддає водень, нейтралізуючи окислювальні радикали.

Фармакокінетика

Флуімуціл добре абсорбується при прийомі всередину. Він негайно деацетилюється до цистеїну в печінці. У крові спостерігається динамічна рівновага вільного та зв'язаного з білками плазми ацетилцистеїну і його метаболітів (цистеїну, цистину, діацетилцистину). Через високий ефекту «першого проходження» через печінку біодоступність ацетилцистеїну становить близько 10%. Ацетилцистеїн проникає у міжклітинний простір, переважно розподіляється у печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті.

Після перорального прийому 600 мг ацетилцистеїну здоровими добровольцями C_max в плазмі досягається приблизно через 1 год і становить 15 ммоль / л, при в / в введенні - 300 ммоль / л. T_1/2 з плазми - 2 ч. Ацетилцистеїн та його метаболіти виводяться в основному нирками.

Фармакодинаміка

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти і тяжкості загострень у пацієнтів з хронічним бронхітом і муковісцидозом. Захисний механізм ацетилцистеїну базується на здатності його реактивних сульфгідрильних груп зв'язувати хімічні радикали.

Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глютатіон. Глютатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант, цитопротектор, вловлює ендогенні та екзогенні вільні радикали і токсини.

Ацетилцистеїн попереджає виснаження і сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глютатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах клітин, т.ч. сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом.

Показання

Захворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням мокротиння підвищеної в'язкості (гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, бронхоектазія, муковісцидоз, бронхіальна астма).

Протипоказання

Підвищена чутливість до ацетилцистеїну, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, вік до 18 років (таблетки шипучі).

Спосіб застосування та дози

Гранули для приготування розчину для прийому всередину Розчиняють в 1/3 склянки води.

Новонародженим - тільки за життєвими показаннями у дозі 10 мг / кг під суворим контролем лікаря. Дітям першого року життя дають пити отриманий розчин з ложки або пляшечки для годування.

Дітям від 1 року до 2 років - по 100 мг 2 рази на день, з 2 до 6 років - по 200 мг 2 рази на день або по 100 мг 3 рази на день, старше 6 років і дорослим - по 200 мг 2-3 рази на день.

Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При гострих захворюваннях тривалість лікування становить від 5 до 10 днів і до кількох місяців при лікуванні хронічних захворювань (за рекомендацією лікаря).

Таблетки шипучі. 1 табл. розчиняють в 1/3 склянки води і приймають 1 раз на день.

Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При гострих захворюваннях тривалість лікування - від 5 до 10 днів і до кількох місяців при лікуванні хронічних захворювань (за рекомендацією лікаря).

Розчин для ін'єкцій

Парентеральне введення. Дорослим, в / м глибоко або в / в - зазвичай 300 мг (1 ампула 3 мл) 1-2 рази на день.

Дітям 6-14 років - 1/2 дози для дорослих. Добова доза для дітей молодше 6 років - 10 мг / кг. Тривалість лікування повинна встановлюватися за результатами зміни стану хворого. Висока місцева і загальна толерантність до препарату дозволяє проводити тривалі курси лікування.

Інгаляції: зазвичай по 300 мг (1 ампула) 1-2 рази на день протягом 5-10 днів або більш тривалими курсами; частота прийняття і величина дози можуть бути змінені лікарем залежно від стану хворого і терапевтичного впливу. Дітям і дорослим - одна і та ж дозування.

Ендобронхіальное введення: вводиться відповідним чином за допомогою постійних трубок, бронхоскоп і т.п. по 300-600 мг (1-2 ампули) або більше на день залежно від клінічних показань.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування можливо тільки у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Взаємодія

Одночасне застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин B, можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен становити не менше 2 год.

Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювального та дезагрегантної дії останнього.

Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.

Передозування

Ацетилцистеїн при прийманні в дозах 500 мг / кг в день не викликав ознак і симптомів передозування.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають хворим, схильним до легеневих кровотеч, кровохаркання, із захворюваннями печінки, нирок, при порушенні функції надниркових залоз, хворим з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом (і під систематичним контролем бронхіальної прохідності).

При розчиненні ацетилцистеїну необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металевими і гумовими поверхнями. При розтині пакету можливий запах сірки, це запах активної речовини, а не свідчення недоброякісності препарату.

Ампулу Флуімуціла розкривають перед вживанням. Розкрита ампула може зберігатися в холодильнику протягом 24 год. Використання препарату з раніше відкритої ампули для ін'єкції забороняється.

Розчин Флуімуціла не повинен стикатися з гумовими і металевими поверхнями.

Побічна дія

При прийомі всередину в рідкісних випадках можливі нудота, печія, блювання, діарея, шкірний висип, свербіж, кропив'янка, носові кровотечі, шум у вухах. Описані випадки розвитку бронхоспазму, колапсу, стоматиту, зниження агрегації тромбоцитів.

При парентеральному введенні - легке печіння у місці введення, шкірні висипання, кропив'янка.

При інгаляційному введенні - рефлекторний кашель, місцеве подразнення дихальних шляхів, стоматит, риніт, рідко - бронхоспазм (призначають бронходилататори).