Убретид

Інструкція по застосуванню - Убретид

Склад і форма випуску

1 таблетка містить дістігміна броміду 5 мг; в блістері 10 шт., в коробці 2 блістери.

1 ампула з 1 мл розчину для ін'єкцій - 0,5 або 1 мг; в картонній коробці 5 ампул.

Фармакологічна дія

Інгібує (оборотно) ацетилхолінестеразою в синаптичної щілини і призводить до накопичення ацетилхоліну.

Клінічна фармакологія

Через 1-1,5 години після прийому всередину підсилює секрецію і підвищує тонус і перистальтику кишечника і сечоводів, сечового міхура. Підвищення тонусу ШКТ досягає максимуму через 8-10 год і зберігається протягом 20 год; тонізує скелетну мускулатуру - при міастенії помітний ефект з'являється через 1-2 дні.

Показання

Післяопераційна атонія і паралітична непрохідність кишечника (профілактика і лікування), післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів, функціональна недостатність сфінктера сечового міхура і гіпотонія сечового міхура (включаючи нейрогенний сечовий міхур), хронічні гипотонические і атонічні запори, мегаколон, периферичний параліч поперечносмугастих м'язів, важка міастенія (myasthenia gravis).

Протипоказання

Виражена ваготония (переважання тонусу парасимпатичної нервової системи) з явищами вираженої брадикардії, бронхіальна астма, артеріальна гіпотонія, гиперацидность шлункового соку, гіпермоторіка ШКТ, рясне слиновиділення, гіпертонус кишечнику, жовчних і сечових шляхів, виразкова хвороба шлунка, запальні захворювання кишечника, післяопераційний судинний криз, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, порушення периферичного кровообігу, підвищення м'язового тонусу, тетанія, епілепсія, паркінсонізм.

Спосіб застосування та дози

Зазвичай всередину, в / м.

Всередину, в один прийом, натщесерце, до сніданку, з невеликою кількістю води у початковій дозі 5 мг; залежно від результатів першого тижня лікування дозу збільшують до 10 мг / добу або зменшують до 5 мг в 2-3 дні.

В / м, в разовій дозі 0,5 мг; повторне введення можливе не раніше, ніж через 24 год; при тривалому лікуванні роблять перерви в 2-3 дні. При необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла.

За спеціальними показаннями:

післяопераційна атонія кишечника - 0,5 мг в / м через 24-72 год після операції, при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла. Повторне введення в тій же дозі через 1-3 дні.

Післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів - 0,5 г в / м через 36-48 год після операції (зазвичай вранці на другий день після операції), при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла і призначатися кожні 3 дні протягом 27 днів. При післяопераційному рентгенівському опроміненні до його закінчення рекомендується всередину по 5 мг / добу.

Функціональна недостатність сфінктера сечового міхура - на початку 0,5 мг в / м, при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла і призначатися кожні 3-4 дні до настання ефекту. Подальша терапія може бути проведена пероральної формою.

Гіпотонічна хронічна затримка стільця і мегаколон - 0,5 мг в / м 2 рази на тиждень.

Міастенія - 0,5-0,75 мг в / м з інтервалом в 2 дні.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Допустимо, але тільки за суворими показаннями.

Взаємодія

Ефект послаблюють антихолінергічні (атропін), психотропні, антигістамінні, курареподібних препарати, аміноглікозиди (володіють слабким міорелаксантної дією).

Передозування

Симптоми, пов'язані з холіноміметичних дією - нудота, блювання, діарея, болі в животі, бронхоспазм, брадикардія, міоз, проливний піт і ін. Лікування - в / в або п / к вводять атропін в дозі 0,5-1 мг.

Запобіжні заходи

Під час лікування необхідно утримуватися від водіння автомобіля, обслуговування машин і механізмів (знижується швидкість реакції). З обережністю призначають жінкам з тимчасової дисменореей (може викликати кровотечі, подібні менструальним). Якщо при застосуванні таблетки дія не проявилося внаслідок попереднього або одночасного прийому їжі, уникають повторного прийому препарату протягом декількох годин (через можливу кумуляції).

Побічна дія

Нудота, блювота, пронос, спазми кишечника, підвищення моторики шлунка або перистальтики кишечника, бронхоспазм, брадикардія (менше 60 ударів на хв), звуження зіниці, підвищення потовиділення, гіперсалівація, сльозотеча, м'язові спазми, тремор, утруднення ковтання та ін. Прояви гіпервозбужденія м - і н-холінорецепторів.