Полькортолон 40

Інструкція по застосуванню - полькортолон 40

Склад і форма випуску

1 мл суспензії для ін'єкцій містить тріамцинолону ацетоніду 40 мг і бензилового спирту 9,9 мг у фізіологічному розчині натрію хлориду; у флаконах по 1 мл, в коробці 5 флаконів.

Фармакологічна дія

Індукує утворення ліпокортинів, гальмує фосфоліпазу A₂, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, зменшує число огрядних клітин, що виробляють гіалуронову кислоту і перешкоджає їх дегрануляції. Знижує капілярну проникність, стабілізує клітинні, в т.ч. лізосомальнімембрани. Блокує вивільнення цитокінів (інтерлейкіну 1, 2, гамма-інтерферону) з лімфоцитів і макрофагів. Підвищує глюконеогенез, знижує утилізацію глюкози тканинами і активує катаболические процеси.

Показання

Сінна лихоманка, бронхіальна астма, хронічний спастичний бронхіт. Внутрішньосуглобово: хронічні запальні захворювання суглобів, ексудативний артрит, подагра, помилкова подагра, артрози, водянка суглобів, блокада плечового суглоба, хронічні запалення внутрішнього шару суглобової капсули; ін'єкції під уражену область: ізольовані псоріатичні бляшки, плоскі вузлові поразки, випадання волосся у формі кола, хронічна червоний вовчак, келлоід.

Протипоказання

Гіперчутливість, відкритий туберкульоз, цукровий діабет, злоякісні новоутворення, гепатит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кісткова атрофія, психічні захворювання (в т.ч. в анамнезі), вірусні захворювання (герпетична пухирчатка, оперізуючий лишай), вітряна віспа, амебні та грибкові інфекції, поліомієліт (крім бульбарно-енцефалітного форми), глаукома, дитячий вік (до 6 років).

Спосіб застосування та дози

В / м. Дорослим для системного лікування - 1-2 мл (40-80 мг) вводять повільно глибоко в сідничний м'яз (повторне введення через 4 тижні); при внутріочаговое застосуванні (бурсит) дорослим і дітям старше 12 років - від 10 до 40 мг. Проміжок між ін'єкціями - не менше 2 тижнів. Для введення під область шкірних поразок 1 мл розбавляють місцевим анестетиком і вводять 1 мг препарату на 1 см² (Не більше 30 мг / добу дорослим і 10 мг / сут - дітям). Повторна ін'єкція - через 2 тижні.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується.

Взаємодія

Підсилює ефект пероральних антикоагулянтів. Знижує - протидіабетичних засобів. Збільшує токсичність серцевих глікозидів (в наслідок гіпокаліємії) і ульцерогенність саліцилатів. Активність зменшують барбітурати, глімід (ноксирон), протиепілептичні та антигістамінні препарати. Анаболічні стероїди збільшують ризик появи набряків.

Запобіжні заходи

Необхідно дотримуватися обережності при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки (в анамнезі), дівертікулітах, свіжих анастомозах кишечника, схильності до тромбозів, емболіям, карциномах з тенденцією до метастазування, гострому гломерулонефриті, хронічному нефриті. При наявності інфекції не слід вводити внутрисуставно, в / в і п / к.

Побічна дія

При п / к введенні - оборотна атрофія тканини; внутрішньосуглобових ін'єкціях - некроз кісткової тканини, відчуття жару; системному введенні - місяцеподібне обличчя, синдром Кушинга, атрофія надниркових залоз, м'язова слабкість, атрофія кісткової тканини і м'язів, цукровий діабет, порушення менструації, імпотенція, посилення росту волосся, кровотечі з шкіри і слизових оболонок, вугри, гіпокаліємія, васкуліти, ульцерогеннадію, придушення імунітету, головні болі, посилення потовиділення, глаукома, тромбоз, синдром відміни.