Нейромідин

Інструкція по застосуванню - Нейромідин

Перед покупкою ліків Нейромідин уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Нейромідин. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 5 упаковок.

в ампулах по 1 мл; в пачці картонній 10 шт.

Фармакокінетика

Після прийому всередину, в / м і п / к введення швидко всмоктується. C_max досягається через 1 год після прийому всередину і через 25-30 хв після в / м або п / к введення. При в / м або п / к введенні 40-55% активної речовини зв'язується з білками плазми крові. Швидко надходить у тканини, і в рівноважної стадії в сироватці крові виявляється тільки 2% препарату. Метаболізується, виділяється через нирки (головним чином шляхом канальцевої секреції і тільки 1/3 - шляхом клубочкової фільтрації) і екстраренальную (через ШКТ), в основному у вигляді метаболітів (при прийомі всередину 3,7% виділяється в незміненому вигляді). При в / м або п / к введенні T_1/2 становить 40 хв; 34,8% дози препарату виводиться з сечею у незміненому вигляді.

Фармакодинаміка

Оборотно інгібує холіноестеразу, стимулює проведення імпульсу в нервово-м'язових синапсах і в ЦНС внаслідок блокади калієвих каналів збудливою мембрани. Підсилює дію на гладкі м'язи не тільки ацетилхоліну, але й адреналіну, серотоніну, гістаміну і окситоцину. Відновлює і стимулює нервово-м'язову передачу, покращує провідність в периферичної нервової системи, підсилює скоротність гладком'язових органів, помірно стимулює ЦНС, покращує пам'ять і навчання.

Клінічна фармакологія

Не володіє тератогенним, ембріотоксичним, мутагенну та канцерогенну, аллергизирующим, імунотоксична дією. Не впливає на ендокринну систему.

Показання

Захворювання периферичної нервової системи у дорослих (неврит, поліневрит, полінейропатія, полірадікулонейропатія, міастенія і міастенічний синдром різної етіології); бульбарні паралічі і парези, органічні ураження ЦНС, що супроводжуються руховими порушеннями (відновний період); демієлінізуючі захворювання (комплексна терапія), атонія кишечника.

Протипоказання

Обидві лікарські форми. Гіперчутливість, епілепсія, екстрапірамідні розлади, виражена брадикардія, стенокардія, бронхіальна астма, вестибулярні розлади, виразкова хвороба шлунка у стадії загострення, вагітність, годування груддю.

Розчин для ін'єкцій. Непрохідність кишечника або сечовивідних шляхів, дитячий вік.

Спосіб застосування та дози

Всередину, в / м, п / к. При ураженнях периферичної нервової системи, міастенії, міастенічних синдромах - по 10-20 мг (1 / 2-1 табл.) 1-3 рази на добу або 5-15 мг (1 амп.) 1-2 рази на добу протягом 1 -2 міс. При необхідності лікування можна повторити через 1-2 міс.

При тяжких порушеннях нервово-м'язової передачі (лікування) або для профілактики міастенічних кризів - 15-30 мг (1-2 амп.), Потім лікування продовжують у таблетованій формі - по 20-40 мг (1-2 табл.) 5-6 раз на добу (коротким курсом).

При атонії кишечника (лікування і профілактика) - початкова доза - 10-15 мг (1-2 амп.) Протягом 1-2 тижнів (можливе підвищення дози до 30 мг) або по 20 мг 2-3 рази на добу протягом 1 -2 тижні.

При пропуску дози (при прийомі всередину), подальшу подвоювати не слід.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат добре проникає у всі тканини організму, збільшує тонус матки і може викликати передчасні пологи, тому не рекомендується застосовувати його під час вагітності. Препарат може використовуватися при слабкій пологовій діяльності. У період грудного вигодовування протипоказаний.

Взаємодія

Підсилює седативний ефект засобів, що пригнічують ЦНС. м-Холиномиметики, інші інгібітори холінестерази підсилюють дію і побічні ефекти (збільшується ризик виникнення холінергічного кризу, особливо у хворих міастенією). Бета-адреноблокатори викликають брадикардію, якщо вони застосовувалися до початку лікування Нейромідин. При одночасному застосуванні з алкоголем можливе посилення несприятливих побічних явищ.

Передозування

Симптоми: зниження апетиту, бронхоспазм, сльозотеча, посилене потовиділення, звуження зіниць, ністагм, посилення перистальтики ШКТ, спонтанна дефекація і сечовипускання, блювання, жовтяниця, брадикардія, порушення провідності, аритмії, зниження артеріального тиску, занепокоєння, тривога, збудження, відчуття страху, атаксія, судоми, кома, порушення мови, сонливість, загальна слабкість.

Лікування: призначення м-холінолітиків, в т.ч. атропіну, циклодола, метацина та ін.

Побічна дія

Для всіх лікарських форм:

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення (після застосування високих доз).

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія (може бути усунена м-холиноблокаторами).

З боку органів ШКТ: гіперсалівація (може бути усунена м-холиноблокаторами), нудота, блювання (після застосування високих доз).

З боку шкірних покривів: свербіж, висипи (після застосування високих доз).

Для розчину для ін'єкцій:

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцебиття.

З боку органів ШКТ: діарея, жовтяниця, біль в епігастрії.

З боку нервової системи та органів чуття: судоми; рідше - сонливість, загальна слабкість, головний біль.

Інші: посилене виділення секрету бронхів, посилене потовиділення.

При появі побічних ефектів слід зменшити дозу або зробити перерву в прийомі на 1-2 дні.

Усі побічні ефекти спостерігаються менш ніж у 10% хворих.