Флавамед

Інструкція по застосуванню - Флавамед

Перед покупкою ліків Флавамед уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Флавамед. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Флавамед, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Відхаркувальний муколитическое засіб. Амброксол є активним N-деметильованих метаболитом бромгексина. Володіє секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію. Стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшуючи вміст слизового секрету і, таким чином, змінює порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння. Амброксол збільшує вміст слизового секрету і виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах. Підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт мокротиння.

У середньому при пероральному прийомі дія настає через 30 хв, тривалість дії - 6-12 год залежно від розміру разової дози.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому амброксол швидко і практично повністю абсорбується з ЖКТ. C_max досягається приблизно через 1-3 ч. Абсолютна біодоступність амброксолу при пероральному прийомі в результаті метаболізму, пов'язаного з ефектом першого проходження через печінку, зменшується приблизно на 1/3. Утворені метаболіти (такі як дібромантраніловая кислота, гюкуроніди) виводяться нирками.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми - близько 85% (80-90%). Амброксол проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, а також виділяється з грудним молоком.

Метаболізм

Амброксол метаболізується в печінці шляхом кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів.

Виведення

T_1/2 становить 7-12 ч. Т_1/2 амброксола і його метаболітів (в сумі) становить близько 22 год. Виводиться переважно нирками - 90% у формі утворилися в печінці метаболітів. Менше 10% виведеного через нирки кількості припадає на частку амброксола в незміненій формі.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При тяжких порушеннях функції нирок Т_1/2 метаболітів амброксолу збільшується, але не змінюється при важких захворюваннях печінки. Унаслідок високого ступеня зв'язування з білками плазми і великого обсягу розподілу, а також повільного зворотного розподілу з тканин в кров значної елімінації амброксола за допомогою діалізу або форсованого діурезу очікувати не слід.

Показання

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються порушенням секреції і транспорту мокротиння:

- гострий і хронічний бронхіт;

- пневмонія;

- хронічна обструктивна хвороба легень;

- бронхіальна астма з порушенням відходження мокротиння;

- бронхоектатичнахвороба.

Режим дозування

Дорослим і дітям старше 12 років протягом перших 2-3 днів призначають 3 рази / добу по 30 мг (1 таб. або 2 мірні. ложки (10 мл) розчину, що відповідає 90 мг амброксолу гідрохлориду / добу, потім - 2 рази / добу по 30 мг (1 таб. або 2 мірні. ложки), (що відповідає 60 мг амброксолу гідрохлориду / добу. При необхідності для посилення терапевтичного ефекту можна призначати по 60 мг (2 таб. або 4 мірних. ложки (20 мл) розчину) 2 рази / добу ( що відповідає 120 мг амброксолу гідрохлориду / добу).

Дітям у віці від 6 до 12 років: 2-3 рази / добу по 15 мг (1/2 таб. Або 1 мірна. Ложці розчину), що відповідає 30-45 мг амброксолу гідрохлориду / добу.

Дітям у віці від 2 до 6 років препарат призначають тільки у вигляді розчину 3 рази / добу по 1/2 мірної. ложки (2.5 мл), що відповідає 22.5 мг амброксолу гідрохлориду / добу.

Дітям віком до 2 років: 2 рази / добу по 1/2 мірної ложки (2,5 мл) розчину, що відповідає 15 мг амброксолу гідрохлориду / добу.

При ниркової недостатності або важких ураженнях печінки слід збільшити інтервал між прийомами або зменшити дозу.

Препарат приймають після їди: таблетки - не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, розчин - користуючись мірної ложкою. Тривалість застосування встановлюється в індивідуальному порядку в залежності від показань і перебігу захворювання. Без призначення лікаря Флавамед^® не слід приймати більше 4-5 днів.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти наведені нижче по низхідній частотою виникнення: іноді (gt; 0.1%; lt; 1%), дуже рідко (lt; 0.01%), включаючи окремі повідомлення.

Алергічні реакції: іноді - шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк (таблетки), набряк обличчя (розчин), гіпертермія, задишка; дуже рідко - анафілактичний шок.

З боку травної системи: іноді - діарея, сухість у роті, запор (таблетки); при тривалому застосуванні - абдомінальний біль, нудота, блювання (таблетки і розчин).

Дерматологічні реакції: дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона (таблетки).

Інші: дуже рідко - слабкість, головний біль, дизурія, висип (таблетки).

Протипоказання

- вроджена непереносимість фруктози (для розчину);

- дитячий вік до 6 років (для таблеток);

- підвищена чутливість до амброксолу або інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при порушенні моторики бронхів та освіті секрету в значних кількостях (наприклад, при рідкісному синдромі нерухомих війок), при нирковій або печінковій недостатності, при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, а також дітям віком до 2 років (розчин).

Вагітність і лактація

Застосування препарату в I триместрі вагітності протипоказано. У II і III триместрах вагітності препарат слід приймати з обережністю.

Застосування препарату в період лактації можливо тільки у випадку, якщо очікувана користь від лікування для матері перевищує можливий ризик для немовляти.

Особливі вказівки

При тяжкій нирковій недостатності необхідно враховувати можливість кумуляції метаболітів амброксолола, що утворюються в печінці.

Для підтримки секретолітіческого дії амброксолу в період прийому препарату необхідно забезпечити надходження в організм рідини в достатній кількості.

При призначенні препарату пацієнтам з цукровим діабетом слід враховувати, що в 5 мл розчину (1 мірна. Ложка) міститься 1.75 г сорбітолу, що відповідає 0.15 ХЕ.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Не встановлено.

Передозування

Симптоми: короткочасне занепокоєння, діарея, нудота, блювота. При значному перевищенні дози препарату (більше 25 мг / кг / добу) можливе зниження артеріального тиску, слинотеча.

Лікування: штучна блювота, промивання шлунка в перші 1-2 годин після прийому препарату, прийом жиросодержащих продуктів, симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

При комбінованому застосуванні амброксолу і протикашльових препаратів, що пригнічують кашльовий рефлекс, внаслідок ослаблення кашльового рефлексу може виникнути небезпека застійних явищ в бронхах.

Збільшує проникнення в бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину і доксицикліну.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності таблеток - 2 роки, розчину - 3 роки. Після першого розкриття флакона розчин придатний до застосування протягом 6 міс.