Зараз фахівці переконані, що в більшості випадків до імпотенції ведуть чисто органічні (тобто не психологічні) причини. Всі методи лікування імпотенції поділяють на консервативні і оперативні.
До консервативним методам лікування імпотенції відносяться медикаментозна терапія або застосування вакуумно-констрікторних пристроїв (Вакуумних помп).
Медикаментозна терапія
До недавнього часу основним препаратом, застосовуваним для лікування імпотенції, був Йохимбин. Ефективність його застосування не перевищує 10 відсотків. Необхідність тривалого застосування препарату (до року) і низька ефективність лікування, велика кількість побічних реакцій роблять дану методику лікування малоприйнятною.
В даний час для боротьби з імпотенцією успішно використовуються препарати "Віагра" (Силденафіл), "Левітра" (Варденафіл) і "Сіаліс" (Тадалафіл). Ефективність препаратів безсумнівна, але вони можуть викликати масу побічних ефектів.
Сучасні медикаментозні препарати (так звані сексуальні допінги), що використовуються в клінічній практиці, дозволяють домогтися більш високої ефективності лікування, яка досягає 70-80 %. Дані препарати відрізняє наявність побічних ефектів, таких як незначна головний біль, раптове почервоніння обличчя і шиї, гіперемія порожнини носа, зміна відчуття кольору і гостроти зору.
Метод інтракавернозних ін'єкцій вазоактивних препаратів
Суть методу полягає в Мікроін'єкції вазоактивних препаратів безпосередньо в статевий член перед статевим зносинами. Метод інтракавернозних ін'єкцій вазоактивних препаратів став найпоширенішим і найбільш ефективним серед консервативних методів лікування еректильної дисфункції. Для лікування використовується простагландин алпростаділ, як у вигляді монотерапії, так і в різних комбінаціях.
Комбінація препаратів використовується для зниження побічної дії кожного з них за рахунок зниження концентрації. Комплексний програмний підхід до призначення інтракавернозному терапії дозволяє зробити застосування цього методу ефективним і безпечним.
Інтрауретральная терапія імпотенції
Для інтрауретральних аплікацій використовуються різні препарати, такі як алпростаділ. З уретри препарат всмоктується і з кровотоком потрапляє в кавернозні тіла, де відбуваються реакції, що викликають ерекцію. Цей метод схожий з попереднім, але дозволяє виключити ін'єкцію в статевий член.
В даний час ця терапія не отримала широкого розповсюдження через дорожнечі препаратів і побічних реакцій (відчуття печіння в уретрі), а також необхідності обов'язкового використання презерватива.
Вакуумно-констрікторная терапія імпотенції
Суть методу полягає у створенні негативного тиску в печеристих тілах статевого члена з допомогою вакуумного циліндра і насоса, що викликає приплив крові і ерекцію, утримувану за допомогою накладення біля основи статевого члена спеціального стискає кільця, обмежує венозний відтік. Таким чином, з'являється можливість здійснювати статевий акт, тривалістю не більше 30 хвилин.
Ефективність методу складає 40-50 %. До недоліків можна віднести практичне використання приладу (неможливо приховати від партнерки та ін.), Хворобливу еякуляцію (сім'явиверження), обумовлену стискає кільцем, крововиливи на статевому члені, відчуття оніміння статевого члена та ін.
Хірургічне лікування імпотенції
Оперативне втручання останнім часом використовується все рідше через високої ефективності медикаментозної терапії. Хірургічні методи застосовуються в крайніх випадках, коли консервативне лікування не дає бажаних результатів і за певними показниками.
Оперативне лікування венозної недостатності статевого члена виконується у разі поразки венозапірательного механізму статевого члена. Незважаючи на великий вік цього методу, ефективність його становить близько 50%. Однак навіть при відносно невисоких результатах венозна хірургія пеніса все одно застосовується в клінічній практиці, як додаткова до інших раніше наведеним методам, що дозволяє досягти високих результатів.
Оперативне лікування показано і в разі недостатнього артеріального припливу крові в статевий член. Проводиться артеріальний мікросудинної шунтування, ефективність якого коливається від 30 до 50%. Дана операція показує високу ефективність тільки у молодих пацієнтів.
Протезування статевого члена є в даний час основним методом відновлення ригідності статевого члена. Імплантація протезів є завершальним етапом лікування імпотенції, коли всі попередні методики лікування не дали результату.
Психотерапевтичні методи
У питанні лікування імпотенції наукові медичні поради звучать в унісон деяким головам "Кама-сутри". Головна роль відводиться триступеневої техніці фокусування чуттєвості. Дана методика радить під час статевих зносин більше уваги приділяти задоволенню партнера.
На першій стадії партнери доставляють взаємне задоволення без контакту зі статевими органами. На другій стадії партнери стосуються статевих органів і ерогенних зон партнера, але не вступають в статеві зносини. І тільки на третій стадії відбувається статеві зносини.