5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

"Еректильна дисфункція" або "імпотенція", що нового?

РедагуватиУ обранеДрук

У 1992 р Національний Інститут Здоров'я США прийняв рішення про зміну, що вважався образливим для багатьох чоловіків терміна "імпотенція" на більш милозвучна і не настільки кричущий термін "еректильна дисфункція". Але, не дивлячись на те, що змінилася назва, проблема залишилася і не втратила своєї актуальності. Відомо, що розлади ерекції зустрічаються більш ніж у половини чоловіків у віці від 40 до 70 років. Наприклад, у США число таких пацієнтів досягає 10 мільйонів (!).

Еректильна дисфункція (ЕД) - це нездатність досягати чи підтримувати ерекцію статевого члена, достатню для проведення статевого акту, яка спостерігається протягом трьох місяців і більше.

Ерекція - це збільшення статевого члена в обсязі і різке підвищення його пружності, за рахунок наповнення його тканин кров'ю під час статевого збудження.

Причини

Серед причин призводять до розвитку еректильної дисфункції виділяють наступні:

  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • застосування деяких лікарських препаратів;
  • порушення кровопостачання статевого члена (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, травми живота і таза, супроводжуються пошкодженням живлять статевий член судин);
  • травми, що призводять до пошкодження спинного або головного мозку (т.зв. нейрогенная еректильна дисфункція).

Ще не так давно вважалося, що в більшості випадків ЕД носить психогенний характер. Тобто основними причинами порушення потенції вважалися боязнь, збентеження перед партнером, тривога, невпевненість у своїх силах, депресія, релігійні погляди та інші тривожні стани і психотичні зміни особистості.

Особливе місце займає гормональна (ендокринна) ЕД, обумовлена недоліком чоловічих статевих гормонів, а так само змінами гормонального фону, пов'язаними з діабетом, патологією щитовидної залози, ожиріння.

Чим проявляється?



Клінічні прояви ЕД закладені вже в самому визначенні поняття еректильна дисфункція. Виразність симптомів може варіювати від незначних проявів до серйозних розладів статевої функції.

Зменшуються або зникають спонтанні ерекції, знижується здатність здійснювати повторні статеві зносини протягом доби, зменшується кількість повноцінних статевих актів, що закінчуються еякуляцією і оргазмом, скорочується їх тривалості, з'являється необхідність у додатковій еротичної стимуляції, знижується пружність статевого члена, інтенсивність ерекції стає недостатньою. Подібні порушення сексуальної функції призводять до стійкого зниження настрою, тривалих депресій, нервозності, дратівливості, ухилення від статевих контактів через невпевненості у своїх можливостях.

Діагностика

Обстеження починають з ретельного опитування пацієнта, з'ясовують його стосунки з партнером (партнерами), обставини і давність виникнення порушень, наявність нічних і ранкових ерекцій, уточнюють наявність хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.

Для визначення ступеня і причини розладів сексуальної функції існують опитувальники, в яких чоловікові пропонується ряд питань. Наприклад:

  1. Як часто у Вас виникали спонтанні (не пов'язані зі статевою активністю) ерекції?
  2. Протягом останнього місяця, яка була ерекція перед статевими зносинами?
  3. Протягом останнього місяця, скільки спроб мати статеві зносини вам вдалися?
  4. Протягом останнього місяця, скільки завершених статевих зносин Ви мали?
  5. Як давно у Вас спостерігаються розлади статевої функції?


Проводиться огляд статевих органів, виконується ряд лабораторних аналізів, моніторинг нічних ерекцій, дуплексне УЗД і комп'ютерна томографія статевого члена, внутрішньокавернозного введення судинорозширювальних засобів, реографія, консультація психолога, ендокринолога, кардіолога, терапевта та ін.

У домашніх умовах пацієнт може самостійно виконати тест для оцінки нічних ерекцій, т. Зв. тест марок. На статевий член зміцнюються спеціальні смужки, які розриваються при збільшенні окружності пеніса на певну величину.

Дуплексне УЗД дозволяє одночасно отримувати зображення судин статевого члена і визначати параметри кровотоку.

Внутрішньокавернозне введення судинорозширювальних засобів дозволяє оцінити стан судин статевого члена, виключити або запідозрити судинну патологію.

Реографія дозволяє судити про стан тонусу, еластичності судин і ступеня наповнення кров'ю статевого члена.

Лікування

Лікування ЕД направлено на відновлення адекватного кровопостачання і поліпшення насичення киснем тканин статевого члена, відновлення нормального гормонального фону, відновлення іннервації статевого члена і усунення психоемоційних розладів пацієнта, а так само виконання оперативних втручань при неефективності консервативної терапії (фаллопротезірованіе).

Фаллопротезірованіе - імплантація в статевий член жорстких і напівжорстких протезів.

В даний час широке застосування знайшли спеціальні препарати препарати: силденафілу цитрат, тадалафіл, варденафіл.

До теперішнього часу зберігся метод інтракавернозного введення судинорозширювальних препаратів (алпростаділ, папаверин), запропонований ще в 1978 р, а так само використання вакуумних пристосувань.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » "Еректильна дисфункція" або "імпотенція", що нового?