На сьогоднішній день в Москві та інших містах Росії діє безліч курсів вагітних. На деяких з них проводиться підготовка до домашніх пологів. Інформація про пологи вдома може виявитися корисною не тільки тим, хто налаштувався народжувати подібним чином, але й іншим вагітним. Адже навіть якщо ви твердо вирішили народжувати дитину в пологовому будинку, ніхто не зможе гарантувати, що пологи не будуть настільки стрімкими, що ви просто не встигнете доїхати до пологового будинку (особливо при повторних пологах).
Комерційний підхід
Загальна картина професійних курсів виглядає наступним чином: вагітна жінка чи пара приходить на заняття і отримує масу інформації про нормальний процесі пологів, відхиленнях від середніх стандартів, "нормі" і патології і т.д. Ніхто не агітує за домашні пологи. Якщо на курсах говорять тільки про позитивні сторони пологів вдома і приводять масу негативної інформації про пологових будинках і віруючих, то професіоналізм таких акушерів залишає бажати кращого. Часто результатом такого агітування стає прагнення жінки уникнути будь-якого контакту з медичним персоналом, відмова від їхньої допомоги навіть в екстрених випадках і вибір пологів в домашніх умовах, навіть коли вони протипоказані.
Не будемо говорити про моральну сторону питання таких курсів. Давайте просто звернемо увагу на кілька суттєвих моментів, які слід мати на увазі, приймаючи рішення про пологи вдома.
Перше, про що не варто забувати: абсолютно будь-які курси з підготовки до пологів, як до домашніх, так і не домашнім - це в першу чергу комерційні підприємства. Іншими словами, викладачі та автори курсів живуть на гроші, які приносять їм слухачі. І це нормально - так існують всі комерційні клініки. Але, якщо при цьому доходи від вагітної жінки, що відправилася народжувати в пологовий будинок, закінчуються разом із заняттями, то жінка, яка народжує вдома, приносить додаткові гроші безпосередньо "духовному" акушеру. Це привід насторожитися.
Не можна сказати, що "офіційна" медицина на нас не заробляє. У сучасному житті взагалі практично немає речей, так чи інакше не пов'язаних з грошима. Коли ви купуєте цукерки дитині, хтось на цьому теж робить гроші. Але все питання в тому, що опиниться під фантиком - "Ведмедик на півночі", Виготовлений за ретельно вивіреної технології продукт, або кустарного виробництва карамелька з паленого цукру.
Професіоналізм акушерки
Прекрасні людські якості викладачів курсів взагалі і "духовних" акушерів зокрема не повинні затьмарювати ступеня їх професіоналізму. Велика частина людей, що беруться приймати пологи вдома, має середню медичну освіту. Більш надійно, щоб такі пологи приймав акушер-гінеколог з вищою освітою.
Ще один момент, на який слід звернути увагу - наскільки великий досвід у акушерки, яка, можливо, буде допомагати вам в пологах. Медичний досвід - це щоденна практика. Чим більше різноманітних випадків пройшло через руки лікаря або акушера, тим впевненіше він діє. За зміну і лікар і акушерка пологового будинку приймають від 2 до 5 пологів. Обов'язково з'ясуйте, скільки пологів приймає "духовна" акушерка в місяць?
У деяких ситуаціях домашні пологи дійсно виявляються краще, ніж традиційні. Досвідчена акушерка може підтримати жінку психологічно чи підказати прийом, позу полегшує перебіг пологів. Іноді вдома приймають такі пологи, які в пологових будинках заканчи б екстреним кесаревим розтином, розрізами піхви або накладенням щипців.
Проте ні в якому разі не слід йти на домашні пологи при будь-яких проблемах зі здоров'ям, ускладненнях вагітності або запропонованому лікарями плановому кесаревому розтині.
Проблема непередбачуваності
Завжди слід пам'ятати, що перебіг пологів завжди може прийняти несподіваний оборот.
Існують речі, що не піддаються ніякому контролю і не вирішуються завдяки короткій підготовці на курсах. Звичайно, якщо ви будете вести здоровий спосіб життя, станете звертати більше уваги на власну духовну сферу і навчитеся прийомам правильного дихання і самообезболіванія, це допоможе і вам, і дитині до закінчення вагітності прийти більш міцними і сильними. Тим не менш, стовідсотково управляти процесом ви не зможете. У таких ситуаціях навіть досвідчені акушери виявляються безсилими.
Зокрема, є речі, вплинути на які не можна ні спеціальною гімнастикою, ні вмовляннями:
- швидкість течії пологів. Якими в цьому сенсі виявляться ваші пологи, передбачити неможливо. Ні спадковість, ні досвід попередніх пологів не значать в цьому випадку нічого. В однієї і тієї ж жінки перша дитина може народжуватися "зазвичай", А другий - занадто повільно або занадто швидко. Тривалі пологи (більше 10- 12 годин після відходження вод) пов'язані з високим ризиком інфікування малюка і патологією родової діяльності, тому в такій ситуації проводять стимуляцію пологів. Іноді може знадобитися кесарів розтин.
- клінічно вузький таз. Може виявитися так. що голівка немовляти не відповідає розмірам тазу. В результаті - малюк не може вийти назовні. Іноді акушерка може впоратися з виниклими труднощами. наприклад, запропонувавши жінці сісти навпочіпки (тазові кістки розійдуться, і дитині легше буде пройти). Однак іноді всі заходи виявляються безсилими. Жінці необхідно екстрене кесарів розтин.
- відшарування плаценти, розрив плаценти або розрив вен пуповини в пологах. Єдине, що врятує дитини в такій ситуації - переливання крові. Це можливо тільки в дитячій реанімації. Якщо пологи проводилися будинку і почалася відшарування плаценти, то необхідно терміново їхати в пологовий будинок з дитячою реанімацією. І до слова про реанімацію. Новонародженого немовляти можна реанімувати протягом 20 хвилин, далі починаються незворотні зміни мозку. За перші хвилини життя можна встигнути врятувати маленького чоловічка, якщо у нього присутня тільки одна з ознак життєдіяльності - дихання, серцебиття, пульсація пуповини або рефлекси. Тому в Голландії, наприклад, якщо жінка народжує вдома, біля її під'їзду стоїть машина реанімації. Зараз ця послуга доступна і в Росії.
- аномалії третього періоду пологів. Абсолютно непередбачувана ситуація - затримка дитячого місця в матці, яка може бути пов'язана з щільним прикріпленням або збільшенням плаценти. У таких ситуаціях жінці необхідно термінова хірургічне втручання.
Тому не будує налаштовуватися тільки на пологи вдома. Акушерка повинна повідомити жінці, що вона повинна бути готова до будь-якого повороту подій. І не боятися поїхати в пологовий будинок і зробити кесарів розтин, якщо це необхідно.
Крім того, пам'ятайте, що бувають ситуації, коли втручання має бути практично миттєвим, і навіть машина "швидкої" під вікном не завжди зможе допомогти.
"Природні" пологи
Дуже часто можна чути, про "природності" домашніх пологів на противагу пологах у "казенній установі". Безумовно, століттями жінки народжували не в лікарні. І зараз ці часи повертаються. І допомагають жінкам професійні акушерки, все життя присвятили цій практиці і передають секрети і досвід з покоління в покоління. Зрозуміло, вагітність - не хвороба, і якщо немає протипоказань, а жінка дуже хоче народити вдома, то чому б і ні? Дотримуючись усіх заходів обережності, грамотно вибравши акушерку, можна безпечно, природно і комфортно народити в домашніх умовах. А після пологів акушерка обов'язково прийде мінімум 2 рази на післяпологовий патронаж.
Усвідомивши зростаючу конкуренцію з боку домашніх пологів, багато пологового будинку перестали бути полуказармой-полутюрьмой, де складно було чекати до себе теплого й уважного ставлення, де, незалежно від реальної необхідності, жінці робили знеболення, стимуляцію, та ще, можливо, і кесарів впридачу, де малюк і мама лежали окремо, а тато бачив новонародженого тільки при виписці.
Зараз ситуація помітно змінилося. У більшості пологових будинків є платні палати та пологові зали підвищеної комфортності, практично скрізь можна народжувати з чоловіком. З'явилися пологового будинку, де практикують вертикальні пологи, а в "звичайних" пологових будинках жінка може приймати будь-яку зручну їй позу і ходити в період розкриття (сутичок). Призначаються препарати та втручання попередньо погоджують, а новонародженого малюка відразу прикладають до грудей. Крім того, все більше пологових будинків практикують спільне перебування мами з дитиною. При цьому немовля в перші дні буде під наглядом неонатолога, а ви - під наглядом акушера-гінеколога. Фахівці в разі необхідності можуть скорегувати всі виникаючі проблеми на самій ранній стадії - а значить, з мінімальними наслідками.
Пологи під вашу відповідальність
І останнє зауваження щодо пологів у пологовому будинку та пологів вдома. Ніхто з лікарів пологового будинку або духовних акушерок не несе ні юридичної, ні професійної відповідальності якщо щось піде не так. Про це треба пам'ятати завжди. І народжувати там, де особисто вам здається найменш ризиковано і найбільш комфортно.
Вам треба визначитися, чого ви чекаєте від тих, хто буде поруч з вами на пологах, якими ви хочете їх бачити, і, головне, пам'ятати про можливі наслідки. У будь-якому випадку ви берете на себе відповідальність не тільки за власне здоров'я, а й за життя дитини. І якщо щось, не дай бог, трапиться, чи готові ви жити з думкою про те, що якби поруч у потрібний момент виявилося спеціальне обладнання, то найсумніших результатів можна було б уникнути?