Амбробене

Інструкція по застосуванню - амбробене

Перед покупкою ліків амбробене уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Амбробене. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в коробці 2 блістери.

в блістері 10 шт .; в коробці 1 або 2 блістери.

у флаконах-крапельницях темного скла по 40 і 100 мл, в комплекті з мірним стаканчиком; в коробці 1 комплект.

в ампулах по 2 мл; в блістері 5 шт., в коробці 1 упаковка.

у флаконах темного скла з струменевим пробкою 100 мл, в комплекті з мірним стаканчиком; в коробці 1 комплект.

Фармакологічна дія

Покращує реологічні показники мокротиння, зменшує в'язкість і адгезивні властивості, що сприяє її виведенню з дихальних шляхів. Стимулює активність серозних клітин залоз слизової оболонки бронхів, вироблення ферментів, що розщеплюють зв'язки між полісахаридами мокротиння, освіта сурфактанту і безпосередньо активність вій бронхів, перешкоджаючи їх злипанню.

Фармакокінетика

При парентеральному введенні швидко проникає в тканини. Найбільш висока концентрація виявляється в легенях. Білками плазми зв'язується близько 80%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Т_max досягається через 1-3 год, Т_1/2 в плазмі коливається в межах 7-12 год, а сумарна Т_1/2 в плазмі (амброксол і його метаболіти) досягає 22 годин. Метаболізується в печінці шляхом кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Близько 90% виводиться нирками: 90% у вигляді метаболітів і 10% в незмінному вигляді. При важких захворюваннях печінки Cl амброксола знижується на 20-40%, при тяжких порушеннях функції нирок збільшується Т_1/2 амброксола і його метаболітів.

Фармакодинаміка

Після прийому всередину терапевтичний ефект настає через 30 хв і зберігається протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози). При парентеральному введенні дія настає швидко і триває протягом 6-10 годин.

Показання

Бронхіти (гострі, хронічні), пневмонія, бронхіальна астма з порушенням відходження мокроти, бронхоектатична хвороба, респіраторний дистрес-синдром у недоношених дітей і новонароджених (розчин для ін'єкцій).

За тими ж свідченнями для більш швидкого терапевтичного ефекту або неможливості прийому препарату всередину - розчин для ін'єкцій.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, епілептичний синдром, обмеження функціональної здатності нирок, тяжкі захворювання печінки, порушення моторики бронхів, великі обсяги виділяється секрету (небезпека виникнення застою секрету в бронхах).

Спосіб застосування та дози

Всередину, в / в.

Таблетки: всередину, після їжі, з достатньою кількістю рідини (наприклад, склянка води, соку або чаю). Дорослим і дітям старше 12 років у перші 2-3 дні - по 1 табл. 3 рази на день (90 мг / добу), потім - по 1 табл. 2 рази на добу; дітям у віці 6-12 років в перші 2-3 дні - по 1/2 табл. 2-3 рази на день (30-45 мг / добу), потім - по 1/2 табл. 2 рази на день (30 мг / добу).

Капсули ретард: внутрішньо після вечері з достатньою кількістю рідини (наприклад, склянка води, соку або чаю). Дорослим і дітям старше 12 років - по 1 капс. в день (75 мг / добу).

Розчин для прийому всередину і інгаляцій: всередину, після їжі, з достатньою кількістю рідини (наприклад, склянка води, соку або чаю). Дорослим і підліткам у перші 2-3 дні - по 4 мл 3 рази на день (90 мг / добу), потім - по 4 мл 2 рази на день (60 мг / добу); дітям до 2 років - по 1 мл 2 рази на день (15 мг / добу), 2-6 років - по 1 мл 3 рази на день (22,5 мг / добу), 6-12 років - по 2 мл 2 3 рази на день (30-45 мг / добу).

Інгаляції: можна використовувати будь-яке сучасне обладнання (крім парових інгаляцій); попередньо змішати з 0,9% розчином натрію хлориду (для оптимального зволоження повітря можна розвести у співвідношенні 1: 1) і підігріти до температури тіла. Інгаляції проводять в режимі звичайного дихання (щоб не спровокувати кашлеві поштовхи). Хворим, які страждають бронхіальною астмою, перед інгаляцією необхідно застосовувати бронхолітики. Дорослим і дітям старше 6 років ингалируют по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг / добу); дітям до 2 років - по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг / добу); дітям від 2 до 6 років - по 2 мл розчину 1-2 рази на день (15-30 мг / добу). Лікування дітей до 2 років проводиться тільки під контролем лікаря.

Сироп: всередину, після їжі, з достатньою кількістю рідини (наприклад, склянка води, соку або чаю). Дорослим і дітям старше 12 років у перші 2-3 дні - по 10 мл 3 рази на день (90 мг / добу), потім по 10 мл 2 рази на день (60 мг / добу); дітям до 2 років - по 2,5 мл 2 рази на день (15 мг / добу); дітям 2-6 років - по 2,5 мл 3 рази на день (22,5 мг / добу); дітям 6-12 років - по 5 мл 2-3 рази на день (30-45 мг / добу).

Розчин для ін'єкцій: в / в (повільно струминно або крапельно), як розчинник застосовують 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин декстрози, розчин Рінгер-Локка або інший базисний розчин з рН не вище 6,3. Дорослим - по 2 мл 2-3 рази на добу (30-45 мг), у важких випадках - 4 мл 2-3 рази на добу (60-90 мг).

Дітям препарат призначають у добовій дозі з розрахунку 0,0012-0,0016 г на 1 кг маси тіла. Дітям до 2 років - по 1 мл (1/2 ампули) 2 рази на добу (15 мг / добу), дітям 2-6 років - по 1 мл (1/2 ампули) 3 рази на добу (22,5 мг / добу), дітям старше 6 років - по 2 мл (1 ампулі) 2-3 рази на добу (30-45 мг / добу).

При респіраторному дистрес-синдромі у новонароджених та недоношених дітей добова доза Амбробене становить 30 мг, яка, як правило, розподіляється на 4 окремих введення.

Ін'єкції припиняють після зникнення гострих проявів захворювання і переходять на прийом всередину інших лікарських форм препарату.

Курс лікування визначається лікарем (без призначення лікаря не більше 4-5 днів).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування під час вагітності, особливо в I триместрі, і в перід грудного вигодовування можливо тільки, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (незважаючи на те, що до теперішнього часу немає достовірних даних про негативний вплив препарату на плід і немовлят).

Взаємодія

Одночасне застосування з протикашльовими ЛЗ (наприклад, що містять кодеїн) не рекомендується через утруднення виведення мокротиння з бронхів на фоні зменшення кашля.Улучшает надходження антибіотиків (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) в легеневі шляху. Не можна змішувати розчин для ін'єкцій Амбробене з розчинами, що мають рН вище 6,3.

Передозування

При прийомі всередину в дозі до 25 мг / кг на добу переноситься добре.

Симптоми: підвищене слиновиділення, нудота, блювання, зниження артеріального тиску.

Лікування: промивання шлунка в перші 1-2 годин після прийому препарату, прийом жиросодержащих продуктів; необхідний контроль за показниками гемодинаміки і проведення у разі потреби симптоматичної терапії.

Запобіжні заходи

При порушенні функцій нирок і / або печінки зменшують застосовувану дозу препарату і збільшують інтервал між прийомами.

Побічна дія

Зрідка - слабкість, головний біль, сухість у роті і дихальних шляхах, слинотеча, ринорея, біль у шлунку, нудота, блювання, діарея, запор, дизурія, екзантема; дуже рідко - алергічні реакції (шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, порушення дихання, температурна реакція з ознобом, алергічний контактний дерматит; одиничний випадок - анафілактичний шок.

При швидкому в / в введенні препарату - інтенсивні головні болі, слабкість, відчуття важкості в ногах, заціпеніння, задишка, гіпертермія, озноб.