5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Здоров'я молочних залоз

РедагуватиУ обранеДрук

Здоров'я молочних залоз

Серед недуг, що вражають виключно представниць прекрасної статі, особливе місце займають хвороби молочної залози.

З ними стикаються впродовж свого життя принаймні дев'ять з кожних десяти жінок, а рак грудей взагалі тримає першість за поширеністю серед жіночих онкологічних захворювань. Чи може жінка запобігти або хоча б полегшити страждання своєї молочної залози? Яку допомогу в цьому здатна надати їй медицина? Але запитання відповідає лікар онколог-мамолог медичного центру «Світ здоров'я» В.О. ФЕДОРОВ.

- Віктор Олегович, що це за розділ медицини - маммология?

- Маммология вивчає всі види патології молочних залоз, які можна умовно розділити на три великі групи. Перша з них - це патологій молочних залоз у період вагітності та після неї, зазвичай пов'язана з лактацією. Друга група - доброякісні захворювання молочної залози, і третя - злоякісні захворювання. Захворювання першої групи пов'язані з вагітністю та лактацією. Це найчастіше інфекційні запалення (мастити), які починаються тим, що у годуючої матері виникає застій молока (лактостаз) безпосередньо в молочних залозах. Потім до нього приєднується інфекція, яка може потрапити як через тріщини в соску, так і іншими шляхами, і все це поступово розвивається в мастит. Якщо на початку він має дифузну форму, то з часом, якщо не лікувати, локалізується, переходьте відмежовані форми, і далі з ним впоратися набагато важче.

- Чому відбувається застій молока?

- Найчастіше лактостаз виникає через те, що виробляється молока більше, ніж виділяється. Дитина недостатньо висмоктує, мати недостатньо зціджує ... Для збереження здоров'я молочних залоз потрібно не допускати застою молока, стежити, щоб не було тріщин сосків, правильно здійснювати гігієну грудей і сосків, годувати дитину в фізіологічної для нього позиції. Як це робити, молодої матері розповість акушерка або патронажна медсестра. Але якщо вже виникла якась патологія молочних залоз, навіть сама незначна, треба звертатися до фахівця. Всі мамології дотримуються думки, що самостійне лікування маститів, у тому числі і народними методами, начебто прикладання капустяного листа, як правило, неефективно і тягне за собою подальший розвиток хвороби. Якщо пацієнтка вчасно звернеться до фахівця, то, швидше за все, мастит вдасться вилікувати консервативними засобами (антибіотики і місцева терапія). Але якщо хвороба продовжує розвиватися і переходить в отграниченную форму, тобто утворюється «сумка» з гноєм, тоді вже необхідно хірургічне втручання.

- Що відноситься до наступної групи - доброякісним захворюванням молочної залози?

- Їх дуже багато, але найпоширеніше - це фіброзно-кістозна мастопатія. Вона являє собою цілу групу різнорідних захворювань, найчастіше викликаних гормональними порушеннями. Ці захворювання і проявляють себе по-різному: вони можуть бути в дифузної формі, коли змінюється вся тканина молочної залози, і в локалізованої формі - окремі кісти, фіброаденоми і т.д. Дифузна форма мастопатії вважається початковою стадією захворювання. Як правило, на цьому етапі у жінок з'являються в молочних залозах циклічні болі, що виникають перед менструальним циклом або під час нього, і відчуття дискомфорту. Однак своїми руками жінка знайти у себе нічого не може, тут потрібні інструментальні дослідження.

Надалі, якщо не звертатися до фахівця і запустити хворобу, вона може переходити в вузлові форми. До них відносяться кісти (тобто локальні скупчення рідини в молочних залозах), фіброаденоми (доброякісні локалізовані зміни структури молочної залози), а також поєднання дифузних змін з кістами і фіброаденома.

- Чому ці захворювання виникають?

- У першу чергу, через порушення в гормональній сфері. Причому дуже сильно впливають на розвиток мастопатії як гормони жіночої статевої сфери, так і інші, в тому числі гормони щитовидної залози. Є й зовнішні причини. Це різні стреси, важкі психоемоційні ситуації, які в нашому сучасному житті зустрічаються досить часто. Все це в сукупності дає схильність до розвитку мастопатії. За статистикою, від 60 до 90% жінок у великих містах страждають тією або іншою формою мастопатії.

- Як впливає сонце, загар?



- На жаль, несприятливо. Не рекомендується загоряти топлес, без купальника. До речі, в солярії теж. Причина елементарна: шкіра на молочних залозах вдвічі тонше, ніж на обличчі, і вплив сонячного випромінювання виявляється набагато сильніше.

- У якому віці жінки частіше страждають патологіями молочних залоз?

- З віком ймовірність розвитку мастопатії збільшується, в тому числі і в результаті вікових змін молочних залоз. За європейськими мірками, спостерігатися у мамолога необхідно всім жінкам, починаючи від репродуктивного віку (скажімо, з 18 років) і до кінця життя. До менопаузи потрібно стежити за тим, щоб не розвивалася фіброзно-кістозна мастопатія, а після менопаузи зростає ймовірність гормональних порушень і якихось локальних змін, і теж необхідно пильне спостереження спеціаліста.

- Яких результатів чекати від лікування?

- В ході лікування можна домогтися зменшення болючості, обсягу, вираженості локальних і дифузних змін в молочних залозах. Лікування призначає фахівець з певним критеріям - універсальної схеми, яка б підходила всім, не існує. Застосовувані інструментальні діагностичні методи залежать від віку жінки. У віці до 35 років це УЗД, після 35 років - мамографія, доповнена УЗД (в окремих випадках мамографія проводиться і до 35 років). Зрідка застосовують магнітно-резонансну томографію. І за наявності показань до цього проводиться біопсія, тобто паркан шматочка підозрілої тканини з наступним гістологічним дослідженням.

- Що таке мамографія?



- На відміну від УЗД - безпечного методу, який може виконуватися велика кількість раз і не впливає на молочну залозу, - мамографія є рентгенівським дослідженням молочних залоз. У приладі є два датчика, між якими затискається по черзі кожна молочна залоза спочатку в однієї, потім в другій проекції. На знімках видно і локальні, і дифузні зміни тканин молочної залози. Інтенсивність (доза) рентгенівського випромінювання в цьому випадку набагато нижче, ніж при звичайному рентгені кісткових тканин, тому в принципі один раз на півроку-рік мамографію робити можна, але тільки за показниками, які визначає фахівець. Мамографія дозволяє бачити всі три типи тканин молочної залози - железистую, сполучну і жирову.

- А що робить безпосередньо лікар-мамолог?

- Перш ніж призначати дослідження, фахівець проводить візуальний огляд молочних залоз, потім - пальпацію. Приблизно таким же чином кожна жінка повинна регулярно проводити самообстеження.

- Як воно здійснюється?

- Методика самообстеження досить ефективна, і проводити його повинні жінки як у віці до менопаузи, так і після неї. У першому випадку жінка повинна вибрати якийсь один день у своєму менструальному циклі, краще в проміжку з 7-го по 15-й день, тобто через 1-2 тижні після місячних. У періоді постменопаузи вибирається будь-який день місяця, наприклад, кожне 7-е число.

Жінка повинна підійти до дзеркала при хорошому освітленні і візуально оцінити свої молочні залози: наявність різних шкірних змін - почервоніння, втягнення, припухлості та ін. Потім треба поставити руку на пояс і вільною рукою провести огляд (обмацування) молочної залози по спіралі. Потім руку поставити за голову і повторити пальпацію. Те ж саме - з другої залозою. Потім такий же огляд провести лежачи. Якщо жінка знаходить у себе якісь зміни, нехарактерні для її молочної залози (наприклад, локальні або поширені ущільнення), самодіагностика на цьому закінчується, і треба звернутися до фахівця. Він виконає більш детальний огляд і при необхідності призначить додаткове інструментальне дослідження.

- Чи правильно я зрозумів, що вилікувати мастопатію можна, можна тільки зменшити її прояви?

- Не можна вилікувати мастопатію, якщо лікувати одні тільки молочні залози. Симптоматичне вплив на їх тканини повинно поєднуватися з корекцією гормонального фону і усуненням інших порушень в організмі, а це вимагає комплексного лікування за участю маммолога, гінеколога та ендокринолога. Не можна також лікувати одну тільки гормональну сферу, не застосовуючи специфічної терапії для молочних залоз. Ця терапія включає в себе препарати йоду і рослинні препарати, в яких використовуються витяжки з певних рослин. Їх приймають курсами. Ще призначається вітамінотерапія і місцева симптоматична терапія спеціальними гелями і мазями.

- Чи бувають злоякісні переродження мастопатії?

- Ні, фіброзно-кістозна мастопатія не розглядається як передракові захворювання. Злоякісні захворювання молочної залози розглядаються окремо, і по них навіть виділені певні фактори ризику: спадковість, фактори зовнішнього середовища, травми, опіки і багато іншого, що в комплексі може (не обов'язково) привести до раку. Тут важливо пам'ятати, що чим раніше захворювання діагностується, тим легше його вилікувати. Випадки спонтанного зменшення пухлини у всьому світі обчислюються одиницями, і якщо у жінки діагностований рак молочної залози, не потрібно чекати, що він сам собою пройде. Зате при ранньому виявленні цього захворювання можливе застосування сучасних щадних методів лікування, і прогноз цілком сприятливий.

- Розкажіть, будь ласка, як впливають на захворювання молочної залози вагітність, пологи, грудне вигодовування дитини і сексуальне життя.

- Вагітність і пологи - це велика гормональна струс для жіночого організму, і на мастопатію вони впливають двояко: можуть загальмувати її розвиток на певній стадії, аж до зникнення симптомів, а можуть і прискорити. Грудне вигодовування, бажано не менше року, я рекомендую всім породіллям: воно запобігає розвитку дуже багатьох захворювань молочної залози. Впливає також на розвиток мастопатії рання (до 18 років) і пізня (після 30 років) вагітність.

Застосування комбінованих оральних контрацептивів, за досвідом лікарів, збільшує кількість патологій молочної залози, але офіційної статистики на цю тему поки немає.

Дуже важливий фактор здоров'я - статеве життя. Помічено, що у жінок, що живуть регулярним статевим життям, мастопатії зустрічаються набагато рідше. Додам також, що захист від стресів і регулярні відвідування мамолога можуть запобігти багатьом захворюванням молочної залози.

- Що б ви хотіли побажати нашим читачкам?

- Бажаю міцного здоров'я - не тільки з боку молочних залоз, але і з боку всіх інших органів і систем вашого організму, адже якщо щось не в порядку, яке ж це здоров'я! І, звичайно, любові і повноцінного життя, в тому числі статевий, до глибокої старості.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Здоров'я молочних залоз