Винен дефіцит. Імунітету
Ацикловір, він же зовіракс
Які препарати для лікування герпесу пропонує сьогодні сучасна медицина? Спочатку для повноти картини - про традиційні ліки. Перший препарат цієї групи ацикловір (зовіракс) вже протягом 20 років широко використовується в клінічній практиці для лікування захворювань, спричинених вірусом герпесу. Зовіракс безпечний, дає ефект у 75-95% хворих, випускається у вигляді крему, очної мазі, розчину для внутрішньовенного введення, суспензії і таблеток. Так що він може допомогти практично при будь-якій формі хвороби.
У Росії до 1990 року ацикловір був практично невідомий. Зараз, звичайно, ситуація змінилася. Багато вітчизняних виробників випускають його аналоги. Новий протигерпетичний препарат - валацикловір (валтрекс). Це близький родич ацикловіру. Він відрізняється тим, що легше проникає всередину вірусу і швидше його вбиває.
Близький родич
Валацикловір почали використовувати всього 3 роки тому. У нас в Росії він відомий лише 2 роки. За ефективністю нові ліки на 25-40% перевершує ацикловір. Ще його перевага в тому, що приймати його потрібно не 5 разів на день, як ацикловір, а всього 1-2 рази. Застосовується він для лікування оперізуючого лишаю, інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусом простого герпесу. Проте валацикловір не замінює попередників, насамперед через високу токсичність для клітин крові, печінки і нирок при прийомі всередину.
Фамцикловір і ганцикловір
Фамцикловір (фамвір) - теж новий препарат, споріднений ацикловіру. Відрізняється тим, що ефективніше свого попередника при лікуванні деяких рідко зустрічаються форм герпетичної інфекції. Він використовується для лікування оперізуючого лишаю і генітального герпесу. Ганцикловір - найновіше і найефективніше на сьогоднішній день протигерпетичні засіб. Досить сказати, що при цитомегаловірусних інфекціях ліки в 25-100 разів дієвіше валацикловіру та фамцикловіру. Однак ганцикловир застосовується не настільки широко, як його попередники, через досить високу токсичність.
Прийом валацикловира 1 раз на добу хворими статевим герпесом знижує ризик передачі інфекції здоровій людині майже на 80%, навіть якщо не користуватися презервативом. До нас в Росію ці ліки поставляється компанією "ГлаксоСміт Кляйн" під назвою "валтрекс". Вартість профілактичної терапії становить близько 80 рублів на день. Всі подібні імпортні препарати працюють практично однаково. Треба тільки приймати ліки вчасно, стільки днів, скільки необхідно, і в призначених дозах. Якщо ці правила витримуються, будь містить ацикловір препарат допомагає.
Імпортні чи наші?
З приводу вітчизняних препаратів і того ж зовіракс можна сказати наступне. Ацикловір в принципі нічим його не гірше, тільки імпортний аналог пройшов клінічні випробування на більшій кількості хворих. І якщо людина може собі дозволити цей препарат, то краще приймати його. Один нюанс: нічого, крім зовіракс, не рекомендується пацієнткам під час вагітності. Часті загострення герпетичної інфекції - це завжди прояви якогось неблагополуччя в імунній системі. Тому успішне лікування хвороби залежить не тільки від використання противірусних препаратів, але і від корекції імунологічних порушень.
Займемося імунітетом
Розроблено нові ефективні препарати саме для цих цілей. Один з них - полідерм - вже дозволений Мінздравом до клінічного використання. Перевагою цього препарату перед уже відомими засобами є поєднання противірусного і імуномодулюючої ефекту.
На черзі препарат віросан для обробки шкіри і слизових оболонок, уражених герпесом. Він теж вдало поєднує в собі противірусні та імуностимулюючі властивості. Це дозволяє використовувати ліки і при інших вірусних ураженнях шкіри і слизових, наприклад при гострих кондиломах, або, як ще їх називають, генітальних бородавках. Важливо, що нові препарати незрівнянно дешевше традиційних протигерпетичних засобів.
Вакцинація імунологічно повноцінного і вже свідомо інфікованої людини - а такими, до речі, є більше 90% людей старше 18 років - за всіма законами імунології не спроможна якісно змінити сформований специфічний імунітет.
Захисний білок
Головним бар'єром на шляху вірусних інфекцій є так звана система інтерферону - найважливішого захисного білка. Він, до речі, у великих кількостях утворюється саме тоді, коли в організм проникають віруси. Тому багато противірусні препарати створюються саме на його основі або змушують організм посилено виробляти захисний білок. До подібних ліків відноситься, наприклад, вітчизняний полудан. Він дуже ефективний у лікуванні та профілактиці герпесу.
Препарат наносять на уражені ділянки шкіри за допомогою тампонів. Ще один дуже хороший вітчизняний препарат - аміксин. Він теж збільшує виробництво в організмі захисного білка, випускається у вигляді таблеток. До речі, аміксин пригнічує розмноження не тільки вірусів герпесу, а й грипу. Для лікування і профілактики герпетичної інфекції успішно застосовують імуностимулятори: арбідол, тактовно, тималін, тимоген, миелопид.
Всі рослинні препарати практично не дають побічних ефектів, легко переносяться хворими. Тому перспектива їх використання для лікування герпесу вельми оптимістична.
Винен дефіцит. Імунітету
Той факт, що вірус герпесу, раз потрапивши в організм, зберігається там на все життя, не означає, що хвороба обов'язково виникне. У більшості випадків цього не відбувається. Адже вірусом герпесу уражено 90% населення у віці 20 років! А в тому, що останнім часом все більше хворих звертаються за допомогою з симптомами герпесу, "винен" імунодефіцит. Коли організм перестає боротися, інфекція проявляє себе висипаннями і на обличчі, і на статевих органах. У важких випадках вражається нервова система. Якщо захворювання дало про себе знати, завдання полягає в тому, щоб перевести його в безсимптомну форму так, щоб хворий не представляв небезпеки для оточуючих людей і, звичайно, не страждав сам.
За матеріалами статті «Сучасне лікування герпесу».