5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Що таке імунітет і як його підвищити

РедагуватиУ обранеДрук

Що таке імунітет і як його підвищити

Важко сьогодні знайти людину, яка б не знала про необхідність зміцнювати імунітет. Кажуть, що треба ходити пішки, дихати свіжим повітрям, пити побільше кефірів і йогуртів - і 80% імунітету у нас в кишені.

Однак кількість людей, регулярно хворіють на сезонний грип та ГРЗ, загостреннями гаймориту і герпесу, чомусь не зменшується. Що ж це таке - імунітет, від чого він залежить і чи можна його насправді зміцнити? На ці та інші запитання відповідає лікар-імунолог, доктор медичних наук, професор СПбМАПО Наталя Борисівна Срібна.

- Наталя Борисівна, про імунітет чули всі, а от на прийомі у лікаря-імунолога більшість людей так жодного разу і не побували. У чому ж причина?

- Деяка абсурдність ситуації полягає в тому, що імунологію в сучасному вигляді, незважаючи на те, що ця наука за останні десятиліття досягла величезного прогресу, в медичних університетах не викладають. Навіть у лікарів, які вивчали окремі компоненти імунології, немає глибокого уявлення про цю науку. З іншого боку, пацієнти, наслухавшись реклами, вірять, що простими засобами можна вилікуватися від усього, і вимагають від лікарів будь-якої спеціальності призначати їм кефір. Природно, толку від такого лікування небагато.

В цілому виходить, що реально коригувати імунітет майже ніхто не вміє. Навіть прочитати імунологічний аналіз - вже проблема. Інша складність - правильно вибрати імунологічний препарат, оскільки серед них є високоефективні і не дуже. Немає і нормальної бази для підготовки лікарів-імунологів. Сьогодні суть імунних процесів в організмі по-справжньому розуміють в основному ті імунологи, які прийшли з наукових медичних центрів, щоб докласти свої знання не тільки до пробірках, але і до людей.

- З якими ж діагнозами приходять люди до лікарів-імунологів?

- Сучасна медицина тяжіє до діагнозами як до якихось ярликів. Але мало хто знає, який процес стоїть за діагнозом. А імунолог - це лікар, який якраз не діагноз лікує, а коригує процес. Імунологи лікують хворих різного профілю, з якими не справляються лікарі основних напрямків: терапевти, хірурги, пульмонологи і т.д. Ці лікарі відсилають пацієнта до імунолога, коли розуміють, що у хворого щось з імунітетом, оскільки йому не допомагає те лікування, яке йому пропонують. Є ще якийсь фактор, який вони не можуть врахувати. Ось для того, щоб цей фактор оцінити і підправити, і існує лікар-імунолог.

- А чи бувають випадки, коли відразу ясно, що хворому треба йти до імунолога?

- Найбільш очевидна ситуація - це коли хворий не може одужати від запального захворювання або інфекції «липнуть» до нього одна задругой.

Нерідко буває, що людина значну частину свого життя хворів мало, і раптом у нього з'являються ГРЗ, потім ангіна, потім гайморит ... В усіх таких випадках потрібно йти до імунолога.

Є ситуації менш очевидні, але якщо лікарі з ними стикалися, то легко їх «читають». Наприклад, хворі рецидивуючим фурункульозом, рецидивуючим герпесом або гайморитом, взагалі люди з якимись рецидивирующими запаленнями в будь-якій сфері - це всі наші пацієнти.

Один раз захворіти якимось одним захворюванням «має право» кожна людина. Але коли до нього все просто «липне», це вже щось незвичайне.

- Отже, хворий потрапив до лікаря-імунолога. Що тепер відбувається?

- Лікар-імунолог - це людина, яка дивиться «через діагноз». Він намагається зрозуміти, який процес призводить до даного захворювання, і зауважує в організмі те, що часом вислизає від лікаря-спеціаліста. Наприклад, гінеколог дуже часто не звертає уваги, скажімо, на стан шкіри або лор-органів. А часом саме на шкірі, або в зіві, або ще десь лежить підказка - як досягти одужання.



Або лікар ЛОР. Він чесно бере мазки із зіву і т.д., але у пацієнта може бути супутня урогенітальна інфекція з тим же збудником, яка при звичайному обстеженні вуха-горла-носа ніяк не виявляється.

В нашій медицині кожен лікар реально відповідає тільки за «свою частину» хворого. Але імунна система не знаходиться в якійсь частині організму, вона охоплює його цілком. Тому імунолог починає збирати пацієнта «по частинах» і намагається оцінити, що ж з ним відбувається, шукає дефекти імунної системи. Як правило, пацієнти імунолога мають цілий клубок хвороб. Треба знайти ниточку, за яку потягнути, і це часто дає дуже хороший результат.

- Чим лікує хворих лікар-імунолог?

- Зазвичай імунологи використовують абсолютно особливий клас препаратів - імуномодулятори, і в першу чергу - цитокіни. Це отримані методами генної інженерії наші власні людські білки, що несуть в організмі регуляторну функцію. Сьогодні їх уже навчилися робити штучно. По суті це ті самі білки, які повинна продукувати наша імунна система для запуску імунних реакцій, але в ряді випадків вона цього не робить.

- Чому ж не робить?

- Найперша причина - це вплив інфекції. Інфекційний процес часто називають «битвою геномів». Дійсно, генетична програма мікроорганізмів включає в себе придушення окремих ланок нашого імунітету. Наприклад, всім відомий вірус герпесу половину своїх генів використовує для того, щоб придушити наш імунітет і закріпитися в нас. І робить він це вкрай успішно - більше 90% населення носять в собі цей вірус довічно. Зазвичай ми при цьому чудово себе почуваємо, тому, що вірус герпесу не ставить собі завдання нас погубити. Йому цілком достатньо того, що ми з ним живемо.

Тільки в окремих ситуаціях - після простуд, якихось інфекцій або інших процесів, коли наша імунна система слабшає - вірус герпесу може вийти з-під контролю, завдаючи страждання свого носія і заражаючи всіх навколо. Але це не катастрофа, а привід задуматися про те, що з нами відбувається, і почати діяти. Найчастіше герпес є маркером інших, більш серйозних захворювань.



- Як діє імунітет?

- Наш імунітет - це складний комплекс органів, клітин і процесів. Захисними клітинами є, насамперед, лейкоцити - білі клітини крові, яких існує багато різних видів. Можна виявити та ланка захисної системи, яке в даному випадку не працює ефективно. Можливо, його клітини не отримали потрібний для їх роботи регуляторний сигнал, не "включилися». Цим, до речі, займаються всі мікроби. Вони включають активність не тих клітин. В результаті запальний процес йде, а одужання - ні.

Тому завдання імунолога - встановити, які процеси відбуваються в організмі, виявити ті групи захисних клітин, які не виконують своїх функцій, і послати цим клітинам правильний регуляторний сигнал.

- Що це за сигнали?

- Сигнали клітинам подають наші власні регуляторні білки - цитокіни. Вони ж самі і є цими сигналами. Отримавши потрібний сигнал, відповідні групи захисних клітин активізуються, ростуть і підсилюють ту частину імунітету, яка була ослаблена.

Але для того щоб користуватися такими методами, треба в кожному конкретному випадку до тонкощів уявляти собі весь імунний процес. Тому лікар-імунолог збирає максимум інформації від пацієнта, розмовляючи з ним, спостерігаючи, як він виглядає, помічаючи найменші симптоми, і висуває свою гіпотезу про причини хвороби. Коли ця гіпотеза підтвердилася результатами аналізів, лікар повинен підібрати індивідуальну схему його лікування імунологічними препаратами. Це дуже творча робота.

- А які шанси на успіх?

- Вони залежать від стану хворого, від того, коли людина звернулася і що за процес іде. Найбільш скромні шанси, коли у людини важкий генетичний дефект. З природою сперечатися ми поки не можемо.

А найкращі шанси - у пацієнта, у якого захворювання поки ще не перейшло в хронічну фазу. Розвивається несприятливий сценарій ми можемо скасувати, і важке захворювання не розвинеться. Але якщо у хворого вже відбулися незворотні зміни внутрішніх органів, допомогти дуже важко. Пацієнт, який прийшов до імунолога вчасно, зазвичай отримує інше, набагато кращу якість життя або просто одужує. Так, наприклад, діти підліткового віку, що лежали по 3-4 рази за осінньо-зимовий сезон в лікарні з важкими бронхітами, після ефективного лікування у імунолога не потрапляють більше в лікарню ніколи. Те ж можна сказати про людей, які страждають хронічними гайморитом або, скажімо, важкими фурункульоз.

Є дуже серйозні хвороби, такі як важкі аутоімунні розлади, де ми частково можемо чимось допомогти, підказати, але не більше.

- У боротьбі з імунними порушеннями або в їх профілактиці залежить чи що-небудь від самої людини?

- Безумовно. В принципі, завдання лікаря - навчити пацієнта добре жити з тим, що у нього є. А побажання лікарі будь-якої спеціальності дають одні й ті ж.

Насамперед, це позитивне ставлення до життя. Воно дозволяє уникнути важких стресів, які є для нас згубними. Адже стреси, пов'язані з роздратуванням, заздрістю, невдоволенням світом, призводять до психосоматичних захворювань, виливаються в дисфункцію того чи іншого органу. Далі, більшість людей шкодять своєму здоров'ю, в общем-то, навмисне. Вони прекрасно знають, що багато пити і курити шкідливо, але будуть з запалом говорити, що це не доведено, згадувати про те, що Черчілль пив і курив, багато їв і прожив до 90 років. При цьому нікого не хвилює, наскільки добре почував себе Черчілль, адже він зовсім не був здоровою людиною.

Треба більше бути на природі, дихати чистим повітрям, пити чисту воду. І перебувати в гармонії з ближніми і природою.

- Що ви радите щодо харчування?

- Харчування - це ключовий і дуже складне питання, тому що величезна кількість імунних дисфункцій виростає саме з захворювань ШКТ. Але загальних відповідей тут немає. Навіть каші протипоказані багатьом людям - тим, у яких синдром целіакії. Скільком хворим від «правильного харчування» зовсім не стає краще! Тому питання про харчування насправді дуже тонкий і індивідуальний. Я б не могла зараз назвати продукти, якими наше суспільство традиційно харчується і які були б корисні всім без винятку.

Якщо говорити про рекламу кисломолочних продуктів, то, дійсно, 100 г йогурту набагато корисніше, ніж 100 г горілки. Але йогурт не вирішує всіх проблем, пов'язаних з харчуванням та імунітетом, які є у більшості хворих. Всю інформацію треба фільтрувати і пам'ятати, що в кожному загальному твердженні міститься лише певна доза істини.

- Напевно, імунна система вимагає фізичної активності?

- Фізична активність - це великий оздоровлюючий фактор. На жаль, ми, як правило, не маємо її в достатній мірі. Тому робіть максимум того, що ви можете. Але дуже важливо вибирати фізичну активність для себе індивідуально, до того ж, її треба любити. Якщо людина робить зарядку вимушено, зі злістю, то краще нехай не робить - чи не поглиблює стрес. А ось підібрати для себе таку активність, яка буде вас гармонізувати і змусить працювати ваші м'язи - це велика справа.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Що таке імунітет і як його підвищити