Жінка, яка страждає хронічним захворюванням нирок, повинна проконсультуватися з нефрологом і акушером-гінекологом ще в період планування вагітності. За свідченнями її можуть направити на обстеження в спеціалізоване відділення лікарні, де перевірять функціональний стан нирок.
Коли можна вагітніти?
Якщо виявиться, що нирки не повністю виводять з організму продукти обміну речовин, ні вагітніти, ні народжувати не можна. В організмі відбувається накопичення шкідливих речовин, що тягне за собою незворотні зміни в усіх органах і тканинах, а в особливо важких випадках - навіть загибель плода і самої жінки.
- Ретельне обстеження повинна пройти жінка, яка страждає гломерулонефритом. Як правило, навіть за умови збереження функції нирок, вагітність допустима тільки тоді, коли захворювання знаходиться в стадії стійкої компенсації, тобто тривалий час протікає без загострень і не супроводжується підвищенням артеріального тиску. Відомо, що якщо при гломерулонефриті артеріальний тиск до вагітності періодично підвищувався, то вагітність протікає значно важче (з дуже високим артеріальним тиском) і її часто доводиться переривати після 20-22 тижнів.
- Дуже багато обставин враховують лікарі, перш ніж дозволити народжувати жінці, у якої видалена одна нирка. Це питання вирішується позитивно, якщо залишилася нирка абсолютно здорова і компенсує роботу видаленої, і якщо після операції пройшло не менше 1-2 років.
- Жінкам, які мають вроджені вади розвитку нирок або ниркових судин, дозволяється виношувати вагітність тільки після операції, що виправляє ці пороки.
- При пієлонефриті можна вагітніти лише у разі відсутності загострень.
Коли при подібних захворюваннях виникає бажання народити дитину, не нехтуйте власним здоров'ям і життям. Тому як, якщо протипоказання виявляться вже під час вагітності, її доведеться перервати, що в свою чергу може призвести до загострення захворювання з важкими наслідками.
Якщо вагітність не протипоказана, відразу ж після її настання зверніться в жіночу консультацію. Акушер-гінеколог і нефролог повинні знати, якою була функція нирок на початку вагітності, щоб правильно судити про її зміну протягом дев'яти місяців. Жінка повинна постійно перебувати під контролем лікарів, періодично її будуть госпіталізувати в стаціонар для обстеження і лікування.
Як впливає вагітність на захворювання нирок?
Під час вагітності можуть виникати загострення хронічного пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам'яної хвороби. Загострення може трапитися вже на ранніх термінах вагітності, найчастіше - в 15-16 тижнів. Якщо у вас з'явився біль у попереку, набряки на руках і ногах, відмічається затримка і зменшення кількості сечі, болючість під час сечовипускання - негайно зверніться до лікаря. У таких випадках необхідна термінова госпіталізація.
Однак найбільш часто загострення виникає між 26 і 30 тижнями, коли інтенсивно зростаюча матка починає здавлювати сечоводи. У результаті порушується відтік сечі, активізується інфекція в нирках.
Як впливають захворювання нирок на перебіг вагітності?
Вагітність на тлі захворювань нирок часто ускладнюється токсикозом другої половини (гестозом), який протікає важко і погано піддається лікуванню. Дуже часто розвивається анемія вагітних, порушується функція плаценти. Все це може призвести до порушень розвитку плода.
Як проводяться пологи?
У 36 тижнів вагітна повинна бути госпіталізована в пологове відділення для підготовки до пологів. Проводиться профілактичне лікування, спрямоване на поліпшення стан плода, попередження ускладнень у матері в післяпологовому періоді.
Пологи ведуться через природні родові шляхи, з введенням спазмолітиків, засобів, що знижують артеріальний тиск, знеболюючих. Операція кесаревого розтину виробляється при супутніх акушерських ускладненнях.