Ранні токсикози у вагітних

Два тижні тому моя племінниця дізналася, що вагітна, але радості від цього стану поки не зазнала, оскільки постійно скаржиться на нудоту. Народ тепер слабкий пошел- я свого часу шафи переставляла на дев'ятому місяці. А вони все по лікарнях та по поліклініках ... Дочка сусідки майже всю вагітність пролежала, тепер модно говорити: ранній токсикоз мучив. Племінниця теж нудиться.

Як їм пояснити, що всіх нудить на другому-третьому місяці і що не вони одні такі? Але хотілося б все-таки допомогти майбутнім мамам, порадьте, що робити.

Трапляється ранній токсикоз від того, що в список гормонів, що виробляються плацентою, входить плацентарний лактоген. Він дуже активно впливає на метаболізм (обмін речовин) - підвищує мобілізацію жирних кислот і зменшує синтез білків в організмі жінки. Таким чином, збільшується запас амінокислот, що йдуть на «споруду» дитячих тканин. В результаті плацента і плід починають "керувати" обміном речовин материнського організму, примушуючи задовольняти свої потреби. Ці процеси викликають дезадаптацію - нездатність організму пристосуватися до свого «нового положення». Це і є токсикоз 1-ої половини вагітності.

Помічено, що частіше токсикоз виникає у жінок, які страждають хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і хронічними запальними захворюваннями статевих органів, печінки, щитовидної залози, а також перенесли штучні аборти. Факторами є часті нервові стреси і неправильне харчування, астенічний тип конституції. Крім того, виражені форми раннього токсикозу частіше виникають при багатоплідній вагітності.

До ранніх токсикозам відносять часто зустрічаються слинотеча, блювоту вагітних. Жінка може відчувати себе пригнобленої, пригніченою, скаржитися на погане самопочуття, відчувати нудоту. Також іноді (дуже рідко) зустрічаються такі форми токсикозу, як остеомаляція, бронхіальна астма вагітних, дерматози, тетанія, гостра жовта дистрофія печінки та ін.

Слинотеча, або, кажучи науковою мовою, птиализм, починається з симптому надлишку слини в порожнині рота. Жінка заковтує її, що призводить до переповнення шлунка слиною. Це, у свою чергу, викликає блювоту і ускладнює стан хворої. При важкій формі птіалізм добове відділення слини може досягати декількох літрів (!). Це призводить до втрати білків, вуглеводів, вітамінів, солей і зневоднення організму.

Клініка блювоти вагітних, як говорить сама назва захворювання, проявляється провідним симптомом - блювотою. Залежно від вираженості цього симптому захворювання поділяють на легку форму, середню і важку. Останню називають також нестримною блювотою вагітних.

При легкому ступені блювоти вагітних загальний стан хворої залишається задовільним. Блювота спостерігається не більше 5-6 разів на добу. Це знижує апетит і пригнічує настрій вагітної жінки, хоча вона не втрачає у вазі. Температура тіла залишається в межах норми. Аналізи крові і сечі без патологічних змін.

При середньому ступені блювоти вагітних загальний стан хворої помітно погіршується. Блювота спостерігається до 10 разів на добу і вже не пов'язана з прийомом їжі. Втрата маси тіла становить 2-3 кг за два тижні, спостерігаються тахікардія до 100 ударів на хвилину, ацетонурія (вміст у сечі ацетону понад нормальної кількості, до 0,01 г), іноді субфебрильна температура. Виражених змін кислотно-основного стану крові ще немає. При дослідженні електролітів знаходять незначне зниження натрію при нормальному вмісті калію.

При важкого ступеня блювоти вагітних у хворих виражена інтоксикація, порушений сон, з'являється адинамія. Блювота буває до 20-25 разів на добу. До цього часу розвивається зневоднення. Шкіра суха, тургор її млявий. Маса тіла знижується за місяць на 5-8 кг. Серце б'ється зі швидкістю 110-120 ударів на хвилину. Нерідко має місце гіпотонія. Визначається виражена ацетонурія, зрушення кислотно-основного стану в бік закислення. При дослідженні електролітів знаходять помірне зниження калію, натрію і кальцію. У крові визначається недолік або повна відсутність білка, зате багато жовчного пігменту. Загальний стан хворої стає важким.

Діагностувати ці патологічні стани не складе труднощів. Тому, якщо ви визначили у себе середню або важку ступінь блювоти, не можна сидіти склавши руки! Потрібно терміново відправлятися в найближчу поліклініку.

Лікування ранніх токсикозів

Ранні токсикози в даний час лікують по-різному. По-перше, розроблені лікарські засоби, які впливають на ЦНС: купіруют активність блювотного і слюноотделительного центрів, заспокоюють кору великих півкуль головного мозку-усувають зневоднення організму, наслідки тривалого голодування і т.д.

І, по-друге, звичайно, не можна забувати про народні способи боротьби з недугами. Здавна помітили, що собача кропива, календула, вахта, кмин, валеріана, меліса і багато інших лікарські рослини не тільки зменшують симптоми ранніх токсикозів, але і сприяють сприятливому перебігу вагітності надалі.

Не варто забувати про те, що вагітність - це хоч і фізіологічне, але все ж особливий стан жіночого організму. Тому вагітній слід змінити розпорядок дня таким чином, щоб вона відчувала себе максимально комфортно. У першу чергу це означає наявність достатнього часу на відпочинок.

При виникненні емоційної напруженості і порушень сну вагітним може бути рекомендований аутотренінг, фіто- і ароматерапія, малювання, співи, при необхідності - консультація психотерапевта.

Враховуючи підвищення потреби в кисні, майбутньої матері, особливо що проживає в міській місцевості, слід використовувати будь-які можливості перебування на природі. У всі часи року рекомендуються регулярні неутомливим піші прогулянки по 1-1,5 години щодня і по можливості перед сном.

При легкому ступені нудоти і блювання, що виникають вранці, відразу після пробудження, спробуйте поснідати в ліжку, покладіть поруч з ліжком кілька крекерів або часточок лимона. Якщо нудота починається у другій половині дня, то, швидше за все, це позначаються нервову напругу і втому. У цьому випадку можна випити заспокійливий збір, пустирник або валеріану.

У зв'язку зі зниженням апетиту рекомендується різноманітна їжа за бажанням. Її слід приймати в охолодженому вигляді, невеликими порціями кожні 2-3 години в положенні лежачи. Показана мінеральна лужна вода без газу в невеликих обсягах 5-6 разів на день.

При середній тяжкості блювоти вагітних хвора повинна бути госпіталізована. В одній палаті не повинні знаходитися дві вагітні з раннім токсикозом - як це не смішно (чи сумно?), Блювота, як і сміх, заразна.

При слинотеча проводять те ж лікування, що і при блювоті (режим, психотерапія, фізіотерапевтичні процедури та ін.). Рекомендується лікування в стаціонарі, де створюють умови для дотримання лікувально-охоронного режиму, призначають засоби, що регулюють функцію нервової системи, метаболізму, при зневодненні - інфузійну терапію. Одночасно рекомендується полоскання рота настоями шавлії або ромашки, які надають терпкий дію. Також дубильні речовини містяться в корі і листі берези, корі і плодах калини, листках і квітках черемхи, стеблах звіробою, полину, череді, ягодах малини, листі ревеню та ін. Застосовують їх як в'яжучі, протизапальні, бактерицидні, місцеві кровоспинні засоби при лікуванні діареї , отруєннях алкалоїдами і солями металів.

Іноді через постійне слюнотечения на обличчі жінки з'являються почервоніння шкіри. Щоб їх попередити, особа змащують вазеліном.

Дерматоз вагітних, хоча й тимчасове явище, але теж доставляє масу клопоту. Він проявляється сверблячкою шкірних покривів всього тіла, найчастіше в області зовнішніх статевих органів. В результаті расчесов на шкірі з'являються вогнища запалення з яскравими почервоніннями шкіри і локальним набряком. Для усунення сверблячки місцево застосовують мазь з антигістамінними препаратами, анестезином, ментолом, а в більш важких випадках - з преднізолоном або гідрокортизоном. Для зниження реактивності центральної нервової системи призначають заспокійливі препарати, краще настої валеріани або пустирника.

При важкому прояві токсикозу можлива гостра жовта атрофія печінки. В результаті інтоксикації настає жирове і білкове переродження печінкових клітин - дистрофія печінки. Печінка зменшується в розмірі, у хворої розвивається жовтяниця, а потім - гостра печінкова недостатність, яка проявляється судорожними припадками, коматозним станом. Гостра жовта атрофія печінки служить абсолютним показанням до переривання вагітності.

Іноді змучена важким токсикозом жінка замислюється про аборт. Женіть ці думки геть. Адже при наступній вагітності токсикоз має звичай повторюватися, причому в ще більш важкій формі. Навіть якщо на вашу долю і випали труднощі - будьте стійки. Дитина, яка ні на хвилину не перестає рости і розвиватися, руху якого ви зовсім скоро відчуєте, - це ні з чим незрівнянна радість, ваше майбутнє.

Фітотерапія токсикозів

Вахта трилистий (трилисник водяний, трифоль) - багаторічна трав'яниста рослина. Росте в сирих місцях і торф'яних болотах, на берегах річок, озер. Використовують листя, що збираються під час цвітіння.

Настій з листя сприяє посиленню секреції залоз шлунка і кишечника, покращує травлення, збуджує апетит. При ранньому токсикозі вагітних застосовують як засіб проти блювоти, слинотечі.

2 ч. Ложки листя заливають 2 склянками холодної води, настоюють 8 годин. Випивають протягом доби.

Валеріана лікарська - Багаторічна трав'яниста рослина. У медичній практиці використовують кореневища з корінням, заготовлюють восени.

Препарати з коренів і кореневищ валеріани мають заспокійливу, протиблювотну дію, знижують рефлекторну збудливість в ЦНС, пролонгують сон. Валеріана не тільки знижує збудливість нервової системи, а й зменшує спазми гладкої мускулатури, регулює діяльність серця, покращує коронарний кровообіг, підсилює секрецію травних залоз і жовчовиділення, має загальнозміцнювальну дію, покращує апетит.

Настій валеріани призначають при ранньому токсикозі вагітних, гестозе, при порушенні серцевої діяльності, а також як заспокійливий засіб при неврозі в клімактеричному періоді.

1 ст. ложку подрібнених коренів заливають 1 склянкою окропу і настоюють протягом 24 годин. Випивають в кілька прийомів за день. Порошок з кореня валеріани призначають по 1-2 г на прийом 3-4 рази на день.

Меліса лікарська - Багаторічна пряна трав'яниста рослина. Ефірне масло меліси виявляє седативну і протиблювотну вплив, уповільнює ритм скорочень серця.

Відвар призначають при блювоті вагітних, функціональних розладах серцевої діяльності, безсонні в клімактеричному періоді.

1-1,5 ст. ложки подрібненого листя заливають 1 склянкою води, кип'ятять 5-10 хвилин, проціджують. Після охолодження приймають по 1/4 склянки 3 рази на день.

Полин гіркий - багаторічна трав'яниста рослина. Препарати полину стимулюють функцію залоз шлунково-кишкового тракту, посилюють жовчовиділення, покращують травлення, мають протизапальну, бактерицидну, кардіостімулірующее дію.

Використовують для збудження апетиту, поліпшення травлення, як спазмолітичний і протизапальний засіб.

Екстракт полину густий (аптечний препарат) приймають по 10-29 крапель за 30-40 хвилин до їди 3 рази в день.

Настій: 2 ст. ложки подрібненої трави заливають 200 мл гарячої кип'яченої води, закривають кришкою і нагрівають на водяній бані 15 хвилин, охолоджують при кімнатній температурі 45 хвилин. Обсяг отриманого настою доводять кип'яченою водою до 200 мл. Приймають по 1/4 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Собача пятілопастний. З лікувальною метою використовують траву, заготовляється у фазі цвітіння.

Препарати пустирника володіють седативними властивостями, знижують артеріальний тиск, діють як протизапальний, спазмолітичний засіб, регулюють менструальний цикл, функції травного апарату, надають тонізуючу дію.

Призначають при гипоменструальном синдромі і патологічному клімактеричному періоді, що протікає з вираженою вегето-судинну дистонію.

Відвар: 2 ст. ложки подрібненої сухої трави заливають 1 склянкою води, кип'ятять 30 хвилин, після охолодження і проціджування приймають по 1 ст. ложці 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Свіжий сік кропиви собачої приймають по 40 крапель 3 рази на день до їди.

Настоянка кропиви собачої - Гален препарат, що випускається у флаконах по 25 мл. Призначають по 30-40 крапель 3-4 рази на день.

Кмин звичайний - Дворічна трав'яниста рослина. У медичній практиці використовують плоди, насіння, що збираються в міру дозрівання (липень-серпень).

Препарати кмину знімають спазм гладких м'язів, підсилюють діурез, підвищують секрецію молочних залоз у післяпологовому періоді. Призначають для посилення лактації у породіль, поліпшення травлення, при атонії, метеоризмі кишечника і як знеболювальний засіб при альгодісменорєє.

Настій: 1-2 ч. Ложки товчених плодів заливають 1 склянкою окропу, настоюють 20 хвилин і приймають по 1/4 склянки 3 рази на день.

Кминне олія входить до складу вітрогонних, шлункових і заспокійливих зборів.

Ромашка аптечна. Збирають розпустилися квітки-кошики.

Препарати з квіток ромашки мають заспокійливу, антисептичну, протисудомну, болезаспокійливу, в'яжучий, вторгнень, потогінну, пом'якшувальний, протизапальний, кровоспинний дія-розширюють судини головного мозку, розслаблюють гладкі м'язи, регулюють менструальну функцію. Каприлова кислота має антигрибкову дію, активізує секреторну функцію шлунково-кишкового тракту. Активні компоненти ромашки обумовлюють її бактерицидну дію. Глікополісахаріди ромашки мають імуностимулюючі властивості.

Призначають всередину для регуляції порушеного менструального циклу, при альгодісменорєє і запальних захворюваннях жіночих статевих органів, зовнішньо-для спринцювання при кольпіті, вульвите і ендоцервіциті.

Відвар: 1-2 ст. ложки квіток ромашки заливають 1 склянкою окропу і кип'ятять 3-5 хвилин, після охолодження і проціджування приймають по 1 ст. ложці 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Для профілактики та позбавлення від симптомів ранніх токсикозів вагітних рекомендуються такі збори.

Збір 1. Валеріани корінь - 3 частини, м'яти перцевої листя - 3 частини, вахти трилистий листя - 4 частини, меліси трава -2 частини.

2 ст. ложки суміші залити 400 мл окропу, настоювати 20 хвилин, процідити, остудити. Пити по 100 мл настою вранці і ввечері протягом 6-7 тижнів.

Збір 2. Мелісси трава - 4 частини, м'яти перцевої листя - 3 частини, ромашки квітки - 3 частини.

1 ст. ложку суміші залити 200 мл окропу, настоювати 20 хвилин, остудити, процідити. Пити маленькими ковтками по 200 мл настою 3-5 разів на день протягом 5-6 тижнів.

Збір 3. Календули квітки - 2 частини, меліси трава - 1 частина.

1 ст. ложку суміші залити 500 мл окропу, настоювати 20 хвилин, процідити. Пити по 75 мл настою 3 рази на день протягом 7-8 тижнів.

Збір 4. Чорниці листя - 3 частини, малини ягоди - 5 частин.

1 ст. ложку суміші залити 300 мл окропу, настоювати 20 хвилин, процідити. Пити по 50 мл настою 3 рази на день протягом 8 тижнів.

Збір 5. Пустирника трава - 4 частини, календули квітки - 4 частини, валеріани корінь - 3 частини, шипшини плоди подрібнені - 3 частини, м'яти перцевої трава - 2 частини, лепехи кореневища - 2 частини, звіробою трава - 2 частини.

1 ст. ложку суміші залити 500 мл окропу, кип'ятити 1 хвилину, настоювати 20 хвилин, процідити. Пити по 50-100 мл відвару 3 рази на день за 30-40 хвилин до їжі протягом 2 місяців. Після 10-денної перерви курс лікування повторити.