Пієлонефрит

Що це таке?

Пієлонефрит (від грец. pyelos - балія і nephros - нирка) - це запальне захворювання ниркових мисок, викликане різними бактеріями, найчастіше кишковою паличкою.

Чому це буває?

У здорової людини сеча стерильна, але бактерії здатні проникати в сечові шляхи з близько розташованих органів (кишечника, статевих органів) висхідним шляхом (через сечовипускальний канал, сечовий міхур і сечоводи), а також через лімфатичну і кровоносну систему, і розмножуватися в сечовий системі. Пієлонефрит також розвивається в тих випадках, коли порушується відтік сечі з нирки.

Пієлонефритом може захворіти людина будь-якого віку, але частіше їм хворіють діти до 7 років, жінки 18-30 років, у яких поява пієлонефриту пов'язане з початком статевого життя, вагітністю або пологами, і літні чоловіки, які страждають аденомою простати, простатит або уретрит. Також однією з найбільш частих причин пієлонефриту є сечокам'яна хвороба з частими нирковими коліками.

Вірогідність розвитку пієлонефриту зростає при зниженні загального імунітету організму, цукровому діабеті, туберкульозі, гіповітамінозі і хронічних запальних захворюваннях.

Що при цьому відбувається?

Пієлонефрит може бути гострим і хронічним.

При гострому пієлонефриті раптово, різко підвищується температура до 39-40^проС, з'являються слабкість, озноб, головний біль, рясне потовиділення, можливі нудота і блювота. Одночасно з температурою з'являються болі в попереку, як правило, з одного боку. Болі носять тупий характер, але інтенсивність їх може бути різна.

Якщо захворювання розвивається на тлі сечокам'яної хвороби, то атаці пієлонефриту зазвичай передує напад ниркової коліки.

При відсутності лікування захворювання або переходить в хронічну форму, або розвиваються нагноїтельниє процеси нирки, які проявляються погіршенням стану людини і різкими стрибками температури (від 35-36^проЗ вранці до 40-41^проЗ ввечері).

Хронічний пієлонефрит, як правило, є наслідком недолікованого гострого пієлонефриту, коли гостре запалення знято, але не вдалося повністю знищити всіх збудників в нирці або відновити нормальний відтік сечі з нирки.

Хронічний пієлонефрит може постійно турбувати тупими ниючими болями в попереку, особливо в сиру холодну погоду. У деяких випадках він призводить до стійкого підвищення артеріального тиску. Крім того, хронічний пієлонефрит час від часу загострюється, і тоді у людини з'являються всі ознаки гострого процесу.

Діагноз

Проблема діагностики пієлонефриту полягає в тому, що симптоми цього захворювання схожі з симптомами інших захворювань, пов'язаних із запаленням сечовивідних шляхів. Тому необхідно звернення до кваліфікованого лікаря-уролога.

Проводяться аналізи крові, сечі, а також додаткові дослідження: УЗД нирок, рентгенівські дослідження з використанням контрастних речовин. Щоб визначити вид інфекції необхідно зробити бактеріологічний посів проби сечі і ПЛР-аналіз на інфекції, а для виключення пухлинних процесів використовують метод комп'ютерної томографії.

Лікування

Для лікування пієлонефриту застосовують лікарські методи, однак у важких випадках, при запущеному захворюванні справа може дійти і до хірургічного лікування.

Профілактика

Профілактика пієлонефриту полягає, насамперед, у тому, щоб вилікувати захворювання, яке може привести до його розвитку, як, наприклад, сечокам'яна хвороба і аденома простати, а також будь-які захворювання, що супроводжуються порушенням відтоку сечі з нирки.

Вагітним жінкам необхідно не рідше 1 разу на місяць проводити бактеріологічний аналіз сечі.