Що це таке?
Нирка складається з паренхіми (власне тканини нирки, де фільтрується сеча) і чашково-мискової системи, яка збирає сечу і переправляє в сечовід. У паренхімі знаходиться безліч капілярних клубочків (гломерул), за допомогою яких "вичавлюється" рідка частина крові. Вона шляхом подальшого "циклу обробки" і перетворюється в сечу.
При гломерулонефриті власна імунна система організму, "збита з пантелику" попередньою інфекцією, атакує клітини клубочків, викликаючи їх запалення. Такий механізм розвитку хвороби характерний також для ревматизму та інших аутоімунних захворювань. Отже, гломерулонефрит - це дифузне імунне запалення ниркових клубочків.
Гломерулонефрит може бути гострим і хронічним, причому останній не обов'язково є наслідком якого-лобо іншого гострого процесу, а може бути і самостійним первинним захворюванням.
Чому це буває?
Зазвичай гломерулонефрит розвивається після перенесеної інфекції, найчастіше стрептококової - ангіни (тонзиліту), нині рідко зустрічається скарлатини та інших. Крім того, пусковим фактором можуть стати такі інфекції, як малярія, бруцельоз, кір, краснуха, вірусний гепатит, а також реакція на деякі лікарські препарати, харчові продукти, пилок рослин, вакцини та органічні розчинники. Велику роль при цьому відіграє переохолодження.
Що при цьому відбувається?
Отже, якщо через 1-3 тижні після того, як ви перенесли ангіну або інше інфекційне захворювання, у вас почалися головні болі, підвищилася температура, підвищився артеріальний тиск, цілком можливо, що у вас гострий гломерулонефрит. При цьому через поломку системи ниркової фільтрації погіршується виведення рідини з організму, що призводить до набряків. Нерідко при гострому гломерулонефриті зменшується сечовипускання, а сама сеча приймає колір «м'ясних помиїв» через домішки червоних кров'яних клітин. Можуть початися болі в животі і попереку, напади блювоти.
При хронічному гломерулонефриті основними сімптомомі є стійке підвищення артеріального тиску, часто до високих чисел, і набряки, більш виражені вранці. Аналіз сечі при цьому показує відхилення щільності сечі і високий вміст в ній білка. Може значно знизитися кількість добової сечі. При цьому біль в області нирок буває далеко не завжди, а якщо буває, то ниючий або тягне за характером.
І гострий, і хронічний гломерулонефрит може протікати і в латентній (прихованій) формі, коли симптоми мізерні або зовсім відсутні.
Чим небезпечне
При відсутності або неадекватності лікування гломерулонефрит призводить до прогресуючої хронічної ниркової недостатності. Це закінчується тим, що людина не може жити без гемодіалізу ("штучної нирки") Або трансплантації органу.
Інші небезпеки пов'язані з 1) підвищенням артеріального тиску, який веде до таких ускладнень, як інсульт та інфаркт міокарда- 2) отруєнням організму невиведених шлаками, що проявляється токсичними ураженнями внутрішніх органів, особливо центральної нервової системи і кишечника.
Діагностика
При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря-нефролога. Для точного визначення захворювання необхідно здати аналізи крові і сечі, зробити УЗД нирок-найточнішим методом діагностики гломерулонефриту є біопсія.
Лікування
Лікування як гострого, так і хронічного гломерулонефриту має проходити тільки під контролем нефролога, причому в гостру фазу - в лікарняних умовах. Воно завжди комплексне, і включає дієту зі зниженим вмістом солі, лікарські препарати (глюкокортикоїди і нестероїдні протизапальні речовини, цитостатики, сечогінні, гіпотензивні). При вираженій нирковій недостатності необхідний регулярний гемодіаліз, а у важких випадках - трансплантація нирки.
Профілактика
Якщо людина хвора на хронічний гломерулонефрит, то йому заборонені тривалі відрядження, нічні чергування, робота з токсичними та іншими шкідливими речовинами. Високий рівень артеріального тиску, ознаки хронічної ниркової недостатності загрожують переведенням людини на групу інвалідності з обмеженням або повною забороною трудової діяльності. Для попередження глорумелонефріта необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворювання, особливо тонзиліти.